痰湿内生

金某，60岁，右侧偏头痛，闷痛伴头昏蒙感，胸脘满闷，双眼复视，肢重体倦，纳呆。舌胖大有齿痕，苔薄，脉沉滑。头痛，风痰上扰证。病因病机为素体肝旺脾虚，痰湿内生，风痰上扰，清阳不升，浊阴不降，清窍蒙蔽，痰瘀相结，脑失清阳、精血之充，脉络失养。

女，35岁。经前头晕3年。经前头晕、胸闷胁胀、脘腹胀满、纳呆呕恶。舌澹，苔薄白，脉细弦。证属肝郁脾虚，痰湿内生，上扰于头。

患者主诉感冒风邪，引动内风，半边头痛，呕吐黄水。病程背景为军事倥偬，劳心劳力，眠食无暇。中医诊断为风邪犯脑，肝风内动。病因病机为外感风邪，引动内风，痰湿中阻。望诊未提。闻诊未提。问诊提示头痛、呕吐。切诊未提。脉象未提。

患者咳甚泛吐，苔腻脉滑，病程匝月。中医病名趸咳，证型气滞生痰，病因病机食积郁热上犯于肺。望诊苔腻，闻诊未提及，问诊咳甚泛吐，切诊脉滑。

陈某，男，68岁，主诉中风后语言不利，步履不稳，神识模糊，病程3月余。中医病名中风后遗症，证型肝阳夹痰，病因病机为肝阳偏亢，痰湿内生，阻塞经络。舌苔薄腻，脉细弦。

95岁男性，反复心悸1月，伴双下肢浮肿。主症为心悸、胸闷、口干口苦、纳少、便秘、尿黄、失眠多梦。中医诊断为心悸，证型为痰热扰心、水湿内停。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示嗜食肥甘厚味，长期服用滋补类中药保健品。

女，61岁，耳鸣，晨起痰多色白质清稀，头痛，鼻塞，恶心，大便溏稀，睡眠稍差，舌淡暗，苔白厚腻，脉沉弦，脾虚肝郁，痰湿内生，脾虚湿阻，痰湿中阻，脾失健运，肝气郁结。

患者35岁，男性。左颈部椭圆形肿块逐渐增大，病程约1个月。中医病名石瘿，证型为肝脾气机失调，气滞血瘀，痰湿内生，痰瘀凝于颈部。舌红，苔薄白，面黄体瘦，脉缓。左前颈部肿块坚硬，高低不平，移动度小，食欲不振，精神稍差。舌澹红，苔薄白，脉沉缓细。后期肿块缩小，质稍软，食欲增进，体重增加，精神好转，脉缓，舌红，苔薄白。

患者午后内热，脓水清稀，病程数年，屡愈屡发。附骨流注。肝肾两亏，心营暗损，脾胃运化失常，痰湿内生，毒郁不散。脉濡细而数，舌黄腻尖绛。气阴伤而湿痰未化。

患者32岁，女性。主诉月经周期6/35天，经量偏少。舌淡紫，苔薄，脉细。中医辨证为痰瘀互结，胞宫受阻。病机为肾阳虚衰，水液停滞，聚而成痰，痰湿内生，气血运行受阻，气滞血瘀。

11月女，咳嗽气逆，纳乳泛吐，病程七月有余。咳吐时久，肺降无权，胃气失和，中焦虚弱，停湿成痰。面色皖白，形瘦发稀，喉中痰声漉漉。舌苔薄白纹暗。肺脾虚弱，痰湿内生，肺胃降令失司。

患者43岁女性，主诉头痛、头昏、视力模糊、耳鸣耳闭、听力下降、恶心干呕、体乏无力、纳食减少。舌质紫黯，舌苔黄腻，脉细数。中医诊断为脑瘤，证型属脾气亏虚，风痰上扰。病程自2008年首次发病，术后复发于2009年下半年，病灶位于蝶鞍区，伴肢端肥大、月经紊乱。病因病机为脾肾双亏，痰湿瘀阻，风痰上扰清窍。

患者40岁，女性，主诉头痛15年，呈胀痛样，常偏左侧，痛剧时伴恶心呕吐，需静卧缓解。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。中医病名属内伤头痛，证型为风阳扰动，血瘀阻络，神明不安。病因病机涉及情志不和，肝失条达，风动阳升，血瘀阻络。

患者月经延期，量尚可，有血块。中医病名不孕症，证型寒凝血瘀。舌质淡红，中有裂纹，苔腻，脉滑。病因病机为肾精匮乏，肾阳衰惫，脾失健运，痰湿内生。

患者51岁，男性，主诉为意识不清、抽搐、口吐白沫、二便失禁。病程13小时。中医病名中风，证型风痰瘀阻、内闭外脱。望诊见舌澹紫，苔白厚。闻诊未提及。问诊见意识不清、抽搐、二便失禁。切诊见脉弦滑。

田某某，男，37岁，右胁胀闷不舒一年，口中黏腻，乏力疲倦，长期饮酒，嗜食肥甘，肝失疏泄，脾失健运，肾精不足，湿热内结，痰湿阻络，胁痛，痰湿阻络证，面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。

患者眩晕痞闷，病程三日。六脉有余，气口滞不调，两尺濡大少力。素多痰湿，渐渍水土二经，剥削之剂伤中气，致疲倦少食。

51岁男性，双上肢不自主细小抖动，形体略胖，面部表情僵硬，饮食一般，大便干燥，舌红苔微黄有瘀点齿痕，脉弦滑双尺沉细，中焦湿热、下焦亏虚。

患者头目眩晕，如坐舟中，心烦不欲人扰，蒙被畏人。肾风内动，肾水不足，水不涵木，肝风内动，阴阳俱虚，虚阳浮越于上，肾阴久亏，心火亢盛，阳虚失于气化，痰湿内生。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。主诉咳嗽1个月，近几日加重。病程较长，素有咳嗽史。中医病名：肺气虚弱。证型：肺气虚弱，脾失健运，痰湿内生。病因病机：肺气虚损，卫外不固，脾失健运，聚湿生痰。望诊：面唇澹白，两目无神。舌澹苔白微腻。闻诊：无明显异常。问诊：咳嗽咯痰，汗出呕吐，易于感冒，形体消瘦，倦怠乏力，胸闷短气，食欲不振，恶心呕吐，大便溏薄。切诊：脉细弦而滑。