痰湿内生

女性，50岁，胃痛，左上腹绞痛向背部放射，恶心呕吐，腹胀，无排便排气，痛苦面容，体温37°C。舌淡，黄白相兼苔，口味腐味，上腹部及左上腹部压痛，腹肌紧张，反跳痛阳性，脉弦数。中医诊断为寒邪入内，中焦气阻，脾虚失运，痰湿内生，郁而化热，形成寒热错杂之症。

患者年龄10岁，女性。主诉纳差1年。症状包括食欲不振、进食减少、饭后腹胀、大便干结。舌澹红，苔薄白。脉细。中医诊断为厌食，证属脾胃不和。病因病机为中焦不运，宿食停滞，积久化痰湿，阻滞气机。

患者33岁，女性。主诉失眠多梦2年余，伴反酸、嗳气频发、口干苦、少食即胀、大便每日1~2次、时有不成形。舌澹红、苔白微腻，脉弦缓。中医诊断为肝气横逆、胃失和降。病机为肝气郁结，影响胃腑功能，致胃失和降，痰湿内生，扰动心神。

张某，59岁，男性。胃脘部隐痛不适，嗳气频作，食欲不振，纳少，自觉胃部寒冷。舌淡红，苔薄白。脉细。脾胃虚弱，中阳不振，气机阻滞。

女，59岁，咳嗽2年，痰多色黄，不易咳出，近半月加重。痰热壅肺，舌红，苔薄黄，脉弦。

男，62岁，咳嗽少痰，乏力，纳差，腰酸，阳痿，小便清长，舌淡，苔白，脉沉细无力。肺肾亏虚。肺气亏虚，宣发肃降失常，肾气不足，腰府失煦。

患者56岁，男性，主诉右眼珠突然偏向内侧，视物成双1天。病程1天。中医病名风牵偏视，证型风痰入络证。舌质红，苔滑腻，脉滑。外风侵袭，脾胃虚弱，痰湿内生，风邪夹湿痰阻闭经络，致筋经挛急牵引，眼珠偏斜，转动失灵。

患者37岁，女性，主诉经前乳房作胀1个月。中医诊断乳癖病，证属痰气内结。病因情志失调，肝郁不舒，肝气郁滞，脾失健运，痰湿内生，日久痰气内结。舌象未提及，脉象未提及。

患者主诉胃部撑胀，食后加重，胃痛，晨起泛恶欲呕，食欲不振，大便时溏。舌苔白腻，脉象细弱。辨证为脾虚生湿，中阳不运。病机为湿蕴中焦，脾失健运，食运不化，泛恶欲吐。二诊舌苔薄白腻，脉象细。三诊主诉症状改善，舌苔薄白腻，脉象细。辨证湿浊渐化而脾运未复，对“癌变”有顾虑，夜寐欠安。

患者闭目则浑身麻木，昼轻夜重，开目后缓解，难以入睡。身体沉重，时有痰嗽，胸中痰滞，烦躁气短，肌肤充盛，饮食如常，二便正常。脉弦洪缓而按之无力，弦脉主肝，洪脉主热，缓脉主脾虚湿盛。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。中医病名为麻木，证型为气虚不行，阴火乘阳，湿邪内阻。病因病机为脾肺气虚，阴火内生，湿邪停滞，阳气不升，经脉不利。

女，67岁，失眠30余年，加重1年。失眠，通宵难寐，寐则恶梦纷纭，头晕，神情呆滞，精神忧郁，多思善虑，纳少，便溏。舌淡，苔白腻，脉弦滑。不寐，痰凝气滞，心神不宁。

61岁男性，咳嗽咳痰，低热，纳差，大便不成形，日三次。右肺下叶周围型肺癌术后，化疗1周期。舌暗红，苔黄，脉弦细。中医诊断肺积，证属痰热蕴肺。舌象暗红，苔黄，脉弦细。病程4月。

患者年龄56岁，男性。主诉前阴时时出气2年，发作时簌簌作响，连续不断，症状逐渐加重。体征见神疲乏力、四肢倦怠、脘腹胀满、暖气、纳谷不馨。舌象淡略胖大，边有齿痕，苔白略腻。脉象沉无力。诊断为脾虚失运，痰湿内生。

患者56岁，女性。眩晕5天。精神疲倦，胃纳、睡眠差，体征示血压偏低，面唇澹白，手足清冷。舌淡苔滑，脉细弱。中医病名眩晕，证型脾阳不振、阳虚欲脱。病因劳倦伤脾，聚湿生痰，病机脾阳不振，清阳不升，浊阴不降。

近八旬，痰喘不语，神疲气逆，语言謇涩，肢体俱冷，汤饮不进。六脉细微，右关浮大而滑。高年阳气衰弱，脾虚不能运化水谷，致中痰壅滞，上下不得宣通。面色苍白，舌苔白腻，脉象细微，右关浮大而滑。神志不清，语言不利，呼吸气逆，四肢厥冷，饮食不进。