痰湿内生

患者年龄35岁，男性。主要症状为颈部左侧椭圆形肿块逐渐增大。病程自1978年8月发现，至1978年9月初诊。中医病名为瘿瘤，证型为肝脾气机失调，气滞血瘀，痰湿内生。舌红，苔薄白，面黄体瘦，脉缓。肿块坚硬，高低不平，移动度小，伴食欲不振，精神稍差。

13岁男童，主诉多寐，病程约2个月，发作周期20天，每次持续2~5天，伴惊恐、嗜睡、不饥不渴、四肢倦怠、呵欠、头胀头痛、腹胀肠鸣。舌质澹，苔中部微黄腻，脉缓涩。证属痰热蒙蔽心包。

患者49岁，男性，主诉呃逆、烦躁、性格改变3天。病程3天。中医病名未明确提及，证型为太阳、阳明两经同时受邪，太阳病不解，热结膀胱，寒邪客胃。舌质干、色淡，苔白厚，舌根部浮黄。脉弦细。症状包括间断性呃逆，不规则发热，无汗，烦躁不安，坐卧不宁，不寐，不自主动作增多。

李某，女性，55岁。突发倒仆，不省人事半天。素体丰盛，头目眩晕多年，高血压病史，手指发麻。血压20.8/13.0Kpa(160/100mmHg)，舌质澹红，苔薄白，脉滑数，心烦气粗，面色微红。中风闭证。肝肾阴虚，风阳上扰，痰湿内生，风火挟痰湿上蒙清窍，瘀热郁阻，风火内闭。面色微红，舌质澹红，苔薄白，脉滑数。

患者年龄63岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌1年余，加重伴自汗10余天。病程1年余。中医病名胸痹心悸，不寐，自汗。证属气阴两虚，湿热内阻型。面色晦黄，舌质红偏暗，舌苔厚腻，脉象弦细结。刻下症见胸闷、心慌、气短、自汗、失眠、全身乏力、精神倦怠。体态偏胖，声音清晰。病因病机为气阴两虚，湿热内阻。

患者52岁，男性。阵发胸痛，快走时发作，休息可缓解；心悸、气短、乏力、口干、脘腹胀满、纳差、大便不爽。舌质红，舌体瘦，苔白腻，脉细滑。中医诊断消渴病胸痹，证型心脾不足，痰气阻脉。病机为阴虚内热，脾虚失运，痰湿内生，痰气交阻，心脉不通。

胡某，28岁，男性。慢性肾炎及慢性肾功能不全病程迁延。虚劳病，脾肾不足，气化失司，痰湿瘀血内生，肾内形成微型症积。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。

女性，36岁，病程1年，主要症状为猜疑被害、持续言语性幻听。中医病名未明确，证型为痰湿内生，脾失健运。体态肥壅，步履蹒跚，食欲旺盛，大便艰涩。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为饮食不节，过食肥甘厚味，致痰湿内生，脾失健运。

男，60岁，夜寐不宁10天，病程1月。失眠，证属痰热内扰，病因思虑过度，肝气郁结，脾失健运，痰湿内生，化火扰神。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。症状包括夜不能寐，精神萎靡，语无伦次，胸脘痞闷，不思饮食，恶心欲吐，心悸，躁动不安。

女，34岁 头晕目眩4年余，身体较弱，食少纳差，晕倒两次，呕吐，心悸，气短乏力 舌质微暗，苔滑 脉弦无力 中医病名：眩晕 证型：中焦阳虚，脾失运化，湿聚成痰饮 病因病机：痰饮上泛，阻滞中焦，清阳不升，心失温煦 望诊：舌质微暗，苔滑 闻诊：未提及 问诊：头晕目眩，食少纳差，晕倒，呕吐，心悸，气短乏力 切诊：脉弦无力

患者女性，32岁。主诉慢性咳嗽两年余，气候及情绪变化后发作。咳痰量多，色白或灰，咳吐费力，口干欲饮，大便溏薄。舌红偏暗，苔薄黄腻，脉滑。中医诊断咳嗽（肺虚痰热）。病因病机为肺虚痰热，气阴两伤，肺失宣降，痰湿内生，上干于肺。

女，45岁，喘咳频作，晨起咳痰多，痰中带血3年，近月咳嗽剧烈，咳吐白痰伴鲜血。支气管扩张。舌红，苔白浮黄，脉弦滑数。证型为热郁在肺、络脉受伤。肺气上逆，痰湿内生，阻于气道，肺失清肃，气不得降，郁而化火，血溢经脉。

患者男性，42岁。突发双足关节肿痛1个月。中医诊断痛风性关节炎。形体肥胖，双足关节红、肿、热、痛，以足跟为甚，不能着地。舌质红，苔黄腻。脉滑数。病程1个月。病因与饮酒过量、过食膏粱厚味有关。痰湿内生，郁而化热，湿热蕴于中焦，流注骨节。

患者50岁，男性。主诉腹泻反复发作6年余。体虚，面色萎黄，神倦懒言。遇风寒油腻则腹痛、肠鸣、泻下稀溏便，日3～6次，色黄夹黏液，偶有血丝。舌淡胖、苔白稍腻，脉细濡。证属脾虚气弱，健运失司，酿生痰湿。

营血本亏 肝火本旺 先天不足 后天脾气不健 肝木乘之 饮食生痰生湿 积于胃中 渗入膜外 气道不清 胀满 脾为生痰之源 胃为贮痰之器 中焦运化失常

男性，62岁，疲倦乏力，体力下降，易烦躁，病程未明确。胸痹，证属肝郁脾虚、湿热郁阻，舌淡红，苔黄灰腻，脉滑。纳眠差，便溏，无胸闷胸痛，无心悸气促，无头晕。二诊见胸中燥热，偶有憋闷，喉间痰多色白，上腹部胀痛，口干，夜间梦多，舌淡红，苔黄腻，脉滑。

患者73岁，男性。双手震颤呈搓丸状2年余，逐渐发展至四肢。体胖痰盛，神倦呵欠，喉间痰鸣。舌澹苔腻，舌体肥胖有齿痕，脉沉弦滑。脾虚，痰湿内生，中州寒凝，痹而不通，筋脉失养所致颤抖不止，肌肉拘急。高血压病史20年，症状包括头晕眼花、头重脚轻、手足运动失灵、躯体前倾、步态小且慌张、表情澹漠。喜食肥甘厚味。

女性，49岁，反复头晕伴手足酸软3年，加重1个月。头晕头昏，体倦乏力，腰膝酸软，时有胸闷。舌质澹胖，边有齿痕，舌苔白腻。脉象弦滑。中医病名眩晕，证型脾肾阳虚，痰湿内生，风痰上扰。病因病机脾肾阳虚，痰湿内生，风痰上扰。

患者37岁，男性。咳嗽10天，痰少黏稠色白，口干咽干，盗汗，大便干结，疲倦乏力，腰背部酸痛，睡眠不好。舌质黯红苔薄澹黄，脉细。中医诊断为咳嗽，证型为肺肾阴亏，肺失肃降。病因病机为肺阴亏损，虚火内灼，肺失肃降；肺肾阴亏，不荣腰背；阴津亏耗，虚火内灼；阴虚内热，迫津外泄；肺与大肠相表里，阴津亏虚，不能下润大肠。

患者年龄6岁，男性。主诉咳嗽1个月。主要症状包括咳嗽、咳声无力、痰白清稀、纳呆、胸脘满闷、气短懒言、大便二日一行。体质素弱，易汗出。查体见面色少华，语声低微，神疲乏力，舌质澹，苔白略厚，脉细弱。中医诊断为咳嗽，辨证为脾虚咳嗽。四诊信息包括面色少华、舌质澹、苔白略厚、脉细弱。