痰湿内阻+气血不足

患者年龄28岁，主诉外阴瘙痒3月余，加重5天。外阴瘙痒，全身乏力，面部浮肿，四末不温，胸闷，腰酸，性欲淡。舌体胖润，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断阴痒，病因病机属脾肾阳虚，虚寒内盛，痰湿内阻。外阴皮肤增厚粗糙，色素减退变白，苔藓样改变。

患者年龄72岁，女性。主诉左侧颞部疼痛5年，情绪忿怒后症状复作，呈持续性跳痛，伴恶心欲呕、心烦、口苦、纳食减少、大便溏。舌质淡红，苔白厚，脉右细左弦滑。诊断为肝气郁结，痰湿内阻，气血不足。

患者有高血压病史12年，冠心病5年，主诉胸闷、气短、心前区刺痛、心慌、烦躁、便秘、寐差。病程10天，由心情不畅引发。舌苔薄白，脉弦伴间歇。心电图示心肌缺血，伴有期前收缩。诊断为冠心病心绞痛。分析为赫依偏胜与楚斯交搏于心，阻碍气血运行。

患者68岁，男性，主诉头晕、嗜睡、健忘，病程多年。中医诊断为多发性脑梗死伴脑血管性痴呆。精神差，表情澹漠，反应迟钝，认知功能障碍，双下肢沉重乏力，大便干结。舌暗红，苔滑腻，脉细弦滑。

患者年龄68岁，女性。主诉发作性头晕8年，伴胸闷心慌、气短、乏力4天。中医诊断眩晕、心悸、便溏。证属气虚血瘀，心肝火旺型。望诊舌质暗澹，苔薄白；问诊有烦躁失眠、腹胀、纳差、便溏；切诊脉象沉细弦。病程8年，伴脑梗死病史。病因病机为心脾气虚，痰瘀阻络，心肝火旺，清窍失养。

女，1980年出生，关节肿痛（产后两个月余），病程较长。类风湿关节炎。关节肿痛、时肿时消、反胃、咳嗽、痰白、多梦寐差、怕冷、口干、舌红苔白腻、脉细。面色未提及，舌红苔白腻，脉细。

患者60岁，女性。主诉发作性心慌、后背胀痛半年，加重伴头痛半个月。现病史示倦怠无力，纳差，眠差，大便干，高血压病史2年。体征示面色红润，舌质暗澹，舌苔腻，脉弦细数。中医诊断为胸痹心悸、眩晕，证属气虚血瘀、肝郁脾湿。望诊示舌质暗澹，舌苔腻；闻诊示声音清晰；问诊示倦怠、纳差、眠差、大便干；切诊示脉弦细数。

患者55岁，女性，主诉胸闷1月余，伴疲乏无力、上腹胀、纳差、嗳气、恶心、口干、大便结。舌澹暗有瘀斑，苔薄白，脉细缓。中医诊断为冠心病，冠状动脉球囊扩张术加支架置入术后，辨证为气虚血瘀。舌澹，苔白腻，脉细。

34岁男性，左眼视力减退与发暗一年多，视物略有变形。舌边有齿痕，苔薄腻，脉滑而带弦。目为肝窍，过度劳累损及目系。病因病机为过度劳累，气血不足，影响目系功能。

杨某，42岁，女性。主要症状包括两手震颤、手麻面麻、两目干涩、步履飘浮、面浮脚肿、腰酸尿频、易感冒、怯寒手足冷、饮食减少。舌尖红，脉细弱而不弦不数。中医病名为甲状腺功能亢进症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌尖红，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉细弱。

女，42岁，头痛27年，加重4个月。主症为劳累后出现视野缺损，继之出现“W”状彩色条纹，右侧颞部搏动痛，伴恶心呕吐。家族史明确。诊断为先兆性偏头痛。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病程长，发作与情绪、饮食相关，发作频率由每年1～2次增至2～3次/周。

女，33岁，偏头痛，伴呕吐、畏风，劳累加重。舌质红，苔滑，两脉沉细。诊断为偏头痛，从肝胃论治。

患者年龄73岁，女性。主诉头晕6个月。病程半年。中医病名眩晕，证型气血不足，脾肾亏虚。舌质澹嫩，苔薄而腻，脉右弦左虚，面色萎黄，唇甲澹白。症状包括头晕眼花、心悸气短、活动后眩晕加重、恶心呕吐、脑内空虚、腰膝酸软、视物模糊、耳鸣耳聋。病史有高血压8年，素食为主，身体瘦弱。血红蛋白90g/L，白细胞计数3×10⁹/L。

57岁女性，发作性心慌、胸闷、气短3年余，加重10天。头晕昏蒙，失眠多梦，形寒肢冷，大便溏薄，面色㿠白，舌质暗红，舌苔厚腻，脉沉细而结。胸痹心悸，眩晕。证属心脾虚弱，阳虚湿瘀。心脾虚弱，阳虚湿瘀，气血不畅，脉行不续。