痰湿内阻+气血不足

43岁女性，语言謇涩，舌体发硬，步态不稳、醉酒样，手抖，纳可，二便调，舌澹，苔薄白，脉沉。中医诊断痿证（中气虚）。望诊见舌澹、舌红，苔薄白。闻诊未提。问诊见步态不稳、手抖、大便干。切诊脉沉、脉弱、脉沉细弱。

患者年龄45岁，男性。主要症状为乏力、少气懒言、嗜睡。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾虚不化。病因病机未明确描述。舌象澹红，苔象薄白，脉象细弦。无胸闷胸痛，无恶心呕吐，纳可，二便正常。血压升高，血糖偏高，血脂异常，BMI指数肥胖，颈动脉斑块。

患者男性，29岁。主诉腰背及颈部疼痛1年，晨起症状明显，活动受限。腰椎前屈30°，后伸20°，左右侧屈0°，左右旋转45°，腰骶部及颈椎广泛压痛，骶髂关节活动轻度受限。脉洪数，舌质偏红，苔薄腻。X线示骶髂关节模糊，腰椎、胸椎及颈椎韧带有骨化，椎体边缘骨质增生。HLA-B27阳性。中医诊断为强直性脊柱炎。病机属风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，痰湿内生。

患者年龄56岁，女性。主诉耳鸣2年，近2周加重。主要症状包括耳鸣、头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰痠膝软、纳谷不香、大便不畅。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为耳鸣，证属气血不足，肾精亏损。病因病机为年过半百，气血不足，清气不升，耳窍失养，肾亏腰腑失养，舌脉为气血两虚之征。病位在肾。

患者28岁女性，主诉眩晕6年，加重2年。眩晕伴眼冒金花、视物模糊、恶心呕吐、天旋地转、大便失禁，转头、仰卧、坐车时加重，左侧卧位晕重，右侧卧位晕轻。体胖，颜面虚浮，眼眶色暗，神疲。舌象未提，脉象未提。中医诊断眩晕，证属脾虚痰湿。家族有眩晕史，个人有耳鸣、纳差、失眠、多汗、月经不调。

患者年龄57岁，男性。主诉发作性心慌、胸闷10余年，加重5个月余。刻下症包括心慌、胸闷、气短、双下肢麻木、四肢畏寒。面色㿠白，舌质澹偏暗，舌苔薄腻，脉象弦细结。中医诊断胸痹心悸，证属气血亏虚，心阳不振。病因病机为劳累过度，思虑伤脾，气血乏源，心阳不振，脉行不续。

男，51岁。头昏，胸闷，心悸不宁，神疲乏力。心悸。脉缓濡，苔薄根腻多津。

患者男性，30岁。右腰痛五六年，有外伤史，两髋关节酸痛，肢体困重，体倦乏力。腰部无畸形，右侧腰部与臀部压痛，直腿抬高右65°，左80°。脉偏细，苔薄腻。中医诊断为腰臀筋膜劳损，辨证为气虚湿阻，经络失畅。舌偏澹，脉细，苔薄。

患者男性，28岁。主诉腰部酸痛乏力1年多，时轻时重，影响臀部。病程1年余，因工作长期站立引起，无外伤史。体征示腰部后伸轻度受限，前屈直腰有腰痛感，腰部两侧骶棘肌压痛。舌象澹红，苔薄，脉平。中医诊断腰肌劳损，辨证为久立腰部筋骨劳损，经络气血不畅。

57岁男性，主诉气短，偶有腰酸沉，病程未明确。中医病名为肺结节病，证型未明确，病因病机为气血不足、痰湿内阻。舌暗红，舌体胖，舌边齿痕，苔白，脉细弦。

患者29岁，女性，主诉不孕4年。月经提前3~4天，周期26天，行经4天，色鲜红，有血块，腹痛，腰酸痛。形体肥胖，纳多。舌澹，苔薄腻，脉沉。中医诊断为不孕，证型为痰湿内阻。病因病机为痰湿内蕴，阻滞气机，充斥脉络，导致不孕。

73岁男性，主诉面色无华、精神萎靡、纳少、腰膝酸软、小便不畅、便秘、周身疼痛。舌淡红，苔薄白，脉虚数。辨证为气阴两虚，痰湿内阻。病机为肾气亏虚，痰湿蕴结下焦。复查未见异常，病情稳定。

患者80岁，女性。主诉眩晕2月余，伴头胀痛、视物旋转、行路不稳。心悸气短，胸闷，时欲呕吐，咽干，口淡，不思饮食，寐差。舌质淡嫩，苔水滑，脉细弦。中医诊断眩晕，证型脾虚痰饮型。病因病机为脾阳不足，痰湿内阻，浊阴蒙蔽清窍。

患者男性，34岁。主诉偏头痛10余年，发作时右头顶或头右角连右目掣痛，伴呕吐不食。病程长。中医病名偏头痛，证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红苔薄黄，脉弦细小。舌苔晨起黄厚，脉细。伴随症状包括血压下降、心跳减慢、面色苍白、四肢无力、头闷、项牵拉感、头昏、口腻、大便不成形。

患者善怒善郁，膈中痛甚，夜不成寐，病程未明确。中医病名属胸痛，证型为气血不足，心脾两虚，病因病机为情志不遂，脾胃损伤，痰湿内停，气机不行，阴邪居于阳位。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见善怒善郁，夜不成寐，膈中痛甚，切诊未提及。

患者40岁，男性。主诉眩晕3年，复发2天。病程较长，反复发作，伴有恶心、呕吐、跌倒及手持物落地。体征示颈部活动受限，旋转试验及椎动脉扭曲试验阳性。辅助检查提示颈椎5～7钩突变尖，脑血管弹性减退，排除耳源性及眼病眩晕。中医病名属眩晕，证型未明确，病因病机未详述。舌象、脉象等四诊信息未提及。

患者女性，45岁。主诉反复心悸、气促20年，加重1个月。中医病名心悸，证型心气不足，心脉瘀阻。舌暗淡，苔薄白，右关浮紧，左手脉细数。第二次查房时舌质嫩胖、边有齿印，苔白微腻，右寸脉浮，结脉。病程长，病机属气虚血瘀，脾失健运，气血生化乏源。

患者46岁女性，主诉眩晕1月余。眩晕伴天旋地转感，静卧可缓解，无恶心呕吐及耳鸣。舌胖嫩有齿痕，脉沉。颈椎X光片示颈椎生理屈度变直，C3-5椎体沟突变直，颈椎肥大。中医诊断眩晕，证型未明确，病因病机未详细描述。

女，63岁，眩晕、头昏沉、头重脚轻、站立不稳、失眠、多梦易醒、乏力、气短、胃胀、下肢肿胀。眩晕，不寐。肝肾亏虚，肝阳偏亢，肝风上扰。舌质暗红，舌尖红，苔白，舌根黄腻，脉沉弦。

45岁男性，主诉头晕、头痛、恶心、复视、步履不稳、眼球不能转动，病程5天。中医诊断为气血不足，痰湿内阻。舌红，苔滑腻，脉滑。双眼上睑下垂，半掩瞳孔，双眼球运动受限，瞳孔中度开大，对光反射消失。