痰湿内阻+阳虚

女，64岁，精神不佳，乏力，体重增加，病程未明确。甲状腺功能减退症，证型脾肾气虚血瘀。舌澹，苔白腻，脉细沉。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉细沉。问诊见精神不佳、乏力、体重增加，病史有糖尿病、甲状腺部分切除术后、高脂血症。

患者72岁，女性。反复腹胀、间歇性意识障碍3年，加重4小时。慢性肝病面容，舌象未见，脉弦细。肝炎后肝硬化失代偿期并肝性脑病3期，肺部感染。鼓胀并肝厥，痰湿内阻证。脾肾阳虚。腹胀大，神志不清，咳嗽气喘，小便失禁，舌澹红，苔薄黄或薄，脉弦数或弦。

男，62岁，胸痛彻背，胸闷，头晕，易疲劳，烦躁失眠，四肢乏力，纳差，腰酸痛，膝下浮肿，体态肥胖，脉细涩，舌体胖嫩有齿痕，舌红少苔，心阳不宣，心脉失养，肝肾阴虚

患者35岁，女性。主诉为上下眼睑、额头及两颊散在粟粒状丘疹，淡褐色，无明显不适。病程1年。中医病名未明确，辨证为肾虚血瘀，痰湿内阻证。舌淡，苔白腻，脉沉弦。皮肤暗淡无光，丘疹对称分布。月经不规律，经期后延，量中，色暗红夹血块。腰酸乏力，白带量多。饮食油腻。

患者31岁，女性。主诉结婚5年不孕。经行错后，量少色澹，夹紫块，少腹、小腹憋痛，腰嵴胀痛，带下量多色白质稠，阴痒，胸闷泛恶，纳呆，大便溏薄。舌质澹嫩，面色苍白，脉沉细弦，苔白腻。中医诊断为不孕症，证属阳虚宫寒，痰湿内阻，胞脉不通。舌淡苔白，脉沉细弦。

59岁男性，胸闷气短、双下肢浮肿2年，加重1个月。胸痹心水，气虚血瘀，脾阳虚弱型。面色晦黄，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔白滑腻，脉沉细无力。胸闷气短，心前区隐痛，下肢浮肿，小便短少，纳差便溏，脘腹胀满，神疲肢冷，体态肥胖，声音无力。

患者年龄41岁，男性。主诉阴茎萎软不起2年。现病史显示性欲缺无，阴茎不能正常勃起，伴神疲乏力、头晕气短、腰酸背痛、夜尿频多、小便清长、嗜睡、畏寒怕冷、舌淡、苔薄白、脉沉细。中医诊断为阴茎萎软不起，证型为肾精亏损、命门火衰。望诊见舌淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊包括性欲缺无、阴茎不能勃起、神疲乏力、头晕气短、腰酸背痛、夜尿频多、小便清长、嗜睡、畏寒怕冷。切诊见脉沉细。

张某，54岁，男性。主诉咳嗽气短，不能平卧。病程较长，既往有肺源性心脏病、心力衰竭病史。中医病名：肺心病，证型：心肾阳虚，痰湿阻滞。唇色紫，舌苔白腻，脉弦滑而数。病因病机：心肾阳虚，水液不运，痰湿内阻。

患者左手足突然不能动用，口舌歪斜，舌强言謇，嗜卧神疲，头眩心悸，时流涎沫，小溲频数。苔腻淡黄，脉沉弦而滑。痰湿用事，脾无摄涎之能，肾失封藏之固。风中于经，阳虚为本，邪盛为标。寒水司令，风为寒风，风邪入中经络，荣卫循序失常。

患者男性，48岁。主诉心前区闷满痛，心脏间歇，每日早饭后发作。症状包括胸闷气憋、吐痰多而清稀、咳嗽气短、心悸。舌质正常，苔白而腻，脉弦滑。诊断为素体湿盛，脾阳虚弱，积湿生痰，影响心气运行。二诊舌质红，苔微腻，脉沉弦细有涩意。三诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。四诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。五诊舌苔薄腻，脉沉弦细。中医病名为心气痛，证型为痰湿阻滞、痰火扰心、脾虚湿盛。病因病机为脾阳虚弱，湿盛生痰，痰浊影响心气运行。

患者26岁，女性。主诉咳嗽、胸闷气紧伴头痛7日。咳嗽、胸闷、气紧、头痛、口腔溃疡、大便溏。面色黄晦。舌淡红胖大，舌体充盈度不够。脉左滑、右细滑。中医诊断咳嗽。证型脾阳素虚，痰湿内阻，感受外邪。望诊面色黄晦，舌淡红胖大。闻诊未提及。问诊咳嗽、胸闷、气紧、头痛、口腔溃疡、大便溏。切诊脉左滑、右细滑。

57岁男性，阵发性胸闷隐痛，心慌10余年，咳喘浮肿半月。咳喘气急，痰涎壅盛，心慌烦躁，心前区隐痛，浮肿肢冷，面色晦暗，神倦体偏胖，声音低微。胸痹心水，气虚血瘀，痰饮凌心型。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑。心气不足，痰湿内阻，心脉瘀阻。

患者有高血压病史12年，冠心病5年，主诉胸闷、气短、心前区刺痛、心慌、烦躁、便秘、寐差。病程10天，由心情不畅引发。舌苔薄白，脉弦伴间歇。心电图示心肌缺血，伴有期前收缩。诊断为冠心病心绞痛。分析为赫依偏胜与楚斯交搏于心，阻碍气血运行。

患者男性，34岁。主诉为阵发性右侧肢体不能活动，每月发作数次，每次数分钟至数十分钟不等。背寒肢冷。舌苔薄白，脉沉细右弱于左。右腿走路不甚灵活，右肱二头肌及膝腱反射亢进，右足巴宾斯基征阳性。病程自1966年8月首次发病，1967年9月15日症状未发，1976年8月2日自愈后9年无复发。中医诊断为短暂脑缺血发作，辨证属中风先兆偏于寒者，病因病机为风寒外袭，经络阻滞。

69岁男性，头昏3年。肥胖，精神不振，便溏。舌体胖嫩，舌苔白腻稍黄。脉滑。血脂升高，血压波动。肝内血管影模煳，后见衰减波。中医辨证为脾虚湿滞痰阻。病因病机为脾虚湿滞，痰浊内生，气血不畅，脾肾阳气亏损，膏脂输化障碍，痰湿内阻。

26岁 婚后3年未孕 形体肥胖 月经常推后 带下量多 色白质黏无臭 头晕心悸 胸闷乏恶 面目皖白虚浮 舌质胖 苔白腻 脉缓滑 素体脾肾阳虚 痰湿内停 水湿内停 痰湿久积卵巢 成囊肿 闭塞胞宫 不能摄精成孕

子宫肌瘤 病程长短 体质虚弱 肝脾肾功能失调 气血不和 冲任脉损伤 风寒湿热邪侵 六淫外感 七情内伤 气机不畅 血脉不利 瘀血 痰饮 湿浊停积 胞宫 舌质紫暗 舌边瘀点 脉沉弦 脉涩 脉虚无力 脉濡缓 脉滑数 脉沉弦细滑 症见经行量多 色暗红 夹紫块 少腹胀痛 带下量多 色白黄有臭秽 面色苍白 四肢不温 小腹冷痛 精神疲惫 气短懒言 纳食不振 胸胁乳房少腹胀痛 带下质粘 痰湿内阻 湿热蕴结

患者48岁，男性。主诉腹水明显，反复无常，尿频而短，身体消瘦，食少纳呆，大便偏溏，午后低热，干呕欲吐，失眠，口干渴不欲饮。现症腹胀如鼓，面垢无华，神态憔悴，身体瘦弱，舌质澹，苔灰白厚腻，脉弦实有力，沉取而涩。中医诊断为肝硬化（臌胀病），辨证为肝肾亏虚，阳虚水泛。病史为慢性肝炎3年，确诊脾大性肝硬化。

29岁女性，婚后5年未孕，闭经8个月，双乳溢乳，形体渐胖，纳食不甘，乏力怕冷，腰痠多梦，性欲澹漠，带下甚少。体型短胖，面色浮白，舌澹胖有齿痕，苔白腻，脉沉滑无力，双下肢轻度浮肿。中医诊断为脾肾阳虚，痰湿内阻，冲任失调，气血逆乱。

57岁女性，发作性心慌、胸闷、气短3年余，加重10天。头晕昏蒙，失眠多梦，形寒肢冷，大便溏薄，面色㿠白，舌质暗红，舌苔厚腻，脉沉细而结。胸痹心悸，眩晕。证属心脾虚弱，阳虚湿瘀。心脾虚弱，阳虚湿瘀，气血不畅，脉行不续。