痰湿蕴肺+咳嗽

患者女性，65岁。主诉咳嗽、痰多，病程半年。中医诊断肺癌，证型痰湿蕴肺。舌暗白苔稍腻，脉弦细数。二诊后脉沉，舌暗白苔稍腻。三诊出现胸闷、喘憋症状，脉沉。四诊时疲乏，动则汗出，舌质澹有齿痕，双脉沉。

患者年龄61岁，男性。主诉胸闷、气喘1年余，伴咳嗽1个月。中医诊断咳喘，证型痰湿内阻，肺气失宣。舌质红、苔白厚，脉沉弱。面色晦暗，咳白黏痰，咽痛，活动后气短、乏力。病史提示扩张型心肌病，心脏彩超示全心增大，二尖瓣反流，心功能不全。病因病机为痰湿蕴肺，肺失清肃，肺卫受邪，累及于心，心气受损。

患者年龄3岁半，主诉咳嗽1月余。晨起咳嗽为主，伴鼻塞喷嚏，夜间醒后亦咳，连咳阵作，喉中有痰，咳剧吐出痰液，寐欠安。舌苔薄腻，咽部稍红。中医诊断咳嗽风痰内蕴证，证型为风痰束肺，宣肃失司。病因病机为风痰内蕴，肺气失宣。

4岁女性患者，主诉咳嗽、喘气、吐痰，晨夜加重，伴夜间发热、出虚汗，遇风寒易发作。舌质澹红、苔薄白，脉浮弱。诊断为肺脾虚弱、痰湿蕴肺。

患者56岁，男性，主诉咳嗽5年，加重3个月。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白，晨起尤甚，痰出则咳缓，伴胸闷、脘腹胀满、大便时溏、纳差。舌澹红，苔白腻，脉滑。中医诊断内伤咳嗽（痰湿蕴肺）。病因病机为痰湿内蕴，肺脾同病，脾失健运，痰湿上干于肺，肺气上逆致咳。四诊见舌象白腻，脉滑，提示痰湿内蕴。

患者73岁，男性，主诉慢性支气管炎病史20余年，近期出现间断性咳嗽、咳白色黏痰、胸闷、气短、喘息。诊断为慢性支气管炎肺气肿（急性加重期）。喘证，证属脾肾两虚、痰湿蕴肺。面色淡胖，舌苔腻微黄，脉弦滑数。症状包括喘咳不宁、咳痰色白量多、胸闷气短、动则喘甚、纳差便溏。二诊见舌苔白腻，脉滑略数。三诊见舌淡胖，苔薄白，脉细滑。

2岁男童，咳嗽10余日，伴发热、流涕，现仍咳嗽，阵发性喉中痰鸣，活动及夜间加重，便溏，纳食差。舌淡苔薄白。双肺呼吸音粗，听诊可闻痰鸣音及湿罗音。证属内伤咳嗽（痰湿蕴肺）。

患者年龄2岁，男性。主诉为咳嗽、气促、喉中痰鸣、流清涕。病程1周。中医病名为哮喘，证型为肺气虚弱，痰湿蕴肺。病因病机为肺气虚弱，痰湿蕴肺。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊见语声低微。问诊见自汗怕冷，倦怠乏力，四肢不温。切诊见脉弦细。体征包括胸闷气促，喉中痰鸣，双肺呼吸音增粗，可闻及明显哮鸣音。辅助检查示胸片双肺纹理增粗。

患者年龄56岁，女性，主诉久患咳嗽，近期患风温，表证已除，肺中蕴积痰热。形体瘦弱，气短自汗，语音低微，咯痰黄稠，痰中偶见血丝。舌红、苔黄，脉虚弱无力而稍数。中医病名为咳嗽，证型属痰热蕴肺。临床表现包括舌红、苔黄、脉数，病机为肺中蕴积痰热。患者年龄58岁，女性，主诉肺结核病灶已钙化，仍有潮热、自汗、干咳少痰、短气微喘、咽干口燥、倦怠乏力、齿痛松动。舌红、苔少，脉细无力稍数。中医病名为肺痨，证型属气阴俱虚。患者年龄54岁，男性，主诉风温表证已除，咳喘久治未愈。咳嗽较剧，咽干口燥，午后面部烘热，手足心热，盗汗。舌红、苔黄、乏津，脉细稍数。中医病名为咳嗽，证型属肺热伤阴。

男，10月龄，咳嗽1周，加重1天。阵发性咳嗽，伴有痰响，鼻塞，流清涕，打喷嚏，纳食差。咽部充血，舌质红，苔白腻，指纹紫滞，双肺听诊有喘鸣音。中医诊断咳嗽，辨证痰湿蕴肺。

3岁男童，咳嗽发热3天，咳嗽加重，鼻塞，咽喉疼痛，体温37.8℃，腹部按之痛，大便干，舌苔白，脉沉弦。辨证为少阳外感，痰湿蕴肺。

患者25岁，男性。反复发热伴咳嗽痰多20天，病情加重伴呼吸困难10天。贫血貌，胸壁散在红色斑疹，双上肢片状瘀紫，咽充血，扁桃体I度肿大，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音及痰鸣音，心率113次/分，心尖部舒张期高调海鸥样杂音，肝脾肿大，双下肢浮肿。中医诊断心痹、喘咳，证属心气虚衰，痰湿蕴肺。面色无华，舌淡苔白而润，脉疾而涩。

女，62岁，咳嗽，痰白，病程7年余。咳嗽，恶寒，神疲，乏力，胸脘作闷，大便时溏。舌淡，苔白腻，脉濡滑。咳嗽，痰湿蕴肺。脾失健运而聚湿生痰，上渍于肺。

患者76岁，女性。反复咳嗽、咯痰、气促5年，复发加重15天。咳嗽咯痰，咳声重浊，痰稠量多，咯吐不爽，气促动则尤甚，胸闷脘痞，恶心纳呆，大便时溏。苔白厚腻，脉象濡滑。听诊双肺呼吸音增粗，双肺可闻湿性啰音。X线诊断慢性支气管炎并感染。辨证痰湿蕴肺。舌苔白厚腻，脉濡滑。

患者年龄5岁，女性。主诉咳喘2天，夜间加重，喉间哮鸣，痰多色白，粘滞难咯，鼻塞流涕。中医病名哮喘，证型痰湿蕴肺，肺失宣肃，后转为脾失健运，痰湿内蕴，最终为肺脾两虚，表卫不固。望诊舌质淡红，苔白厚腻或白腻或薄白。闻诊无特殊。问诊有咳喘、痰多、鼻塞流涕、大便干结、偶有喷嚏。切诊脉滑细或细。

患者年龄57岁，女性。主诉肺癌并多发转移确诊10余天。现症见右胸部、肋骨、后背及双肩疼痛，时有胸闷，无咳嗽咳痰，无发热，时有恶心，纳眠一般。舌质澹红，苔黄，脉细。中医诊断为肺积之痰湿蕴肺型。病因病机为脾虚运化失常，水液聚为痰湿，痰气交结于胸部，不通则痛。