痰湿蕴肺+咳嗽

患者61岁，女性。主因咳嗽反复4年，活动后气促1年，加重2周就诊。中医诊断肺痿，辨证为痰湿蕴肺，脾肾阳虚。咳嗽，吐白泡沫样痰，口干渴不欲饮，夜半小便前咳嗽，气短活动后加重。舌淡黯苔腻，脉双尺沉弦细紧无力、寸关稍滑。

2岁男童，咳嗽10余日，伴发热、流涕，现咳嗽阵发，喉中痰鸣，活动及夜间加重，便溏，纳食差。舌淡苔薄白。证属内伤咳嗽（痰湿蕴肺）。肺部呼吸音粗，可闻痰鸣音及湿罗音。舌淡苔薄白，指纹淡。

患者34岁，女性。主诉咳嗽1年余。主要症状为呛咳，咽痒即咳，咳白黏痰，遇冷风、闻异常气味则发作或加重，夜间明显。舌质淡，苔薄白腻，脉弦软。双肺呼吸音粗，胸片示肺纹理粗乱，支气管激发试验阳性。中医诊断肺源性咳嗽（咳嗽变异性哮喘），证型为痰湿蕴肺证。

患者年龄5岁，主诉咳嗽咳痰2月，病程较长。主要症状为晨起咳重，痰多色白清稀，腹胀满，纳呆，大便稀溏。舌淡红，苔白滑，脉滑。中医诊断为慢性咳嗽之感染后咳嗽，辨证为肺失宣降，痰湿内蕴证。

65岁男性，反复心悸、气短6年，加重半个月。主症为心悸、气短、乏力、活动后加重、不能平卧、咳嗽痰多伴痰中带血、腹胀、胸闷、精神差、面色白光白、两颧潮红、双下肢浮肿。舌质暗红，苔薄白，脉沉细小数。中医诊断为心悸，证属气阴不足痰湿蕴肺证。

患者男性，67岁。反复咳嗽、咯痰、气喘多年，冬春季节受寒诱发，病程较长。咳嗽频作，痰多状如泡沫，呼吸喘促，胸闷如塞，疲倦乏力。舌红润、苔白微腻，脉弦而缓。中医诊断为痰湿蕴肺。病因病机为脾虚生痰，肺气壅塞，痰浊上贮，气逆为咳。外感风寒引动痰湿，气道壅塞，咳喘痰多，久治不愈。

62岁男性，咳嗽痰多，痰色白而稀，食欲减少，大便溏泄，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉滑濡。证属脾虚痰湿蕴肺证。

9岁男性，主诉发热10余日，咳嗽喘憋，痰清稀泡沫状，呼吸痰鸣如水鸡声。舌润苔滑，脉数稍久则无力。辨证为外感风寒，痰湿蕴肺，气闭不宣。

患者年龄81岁，女性。主诉咳嗽反复发作30余年，加重1周。现病史见咳嗽、咯白痰、胸闷脘痞、食少难消、眠差、大便偏干。舌苔白腻，脉滑。中医诊断咳嗽，辨证痰湿蕴肺。

患者55岁女性，主诉间断咳痰半年，复发1周。咳痰黄白质黏，咽痒，口干，便秘。舌质红，苔薄，脉滑。中医诊断为咳嗽，证型为燥痰阻肺，阴虚内热。病史有慢性支气管炎两年余，初诊时胸片提示支气管炎。

女，28岁，咳嗽伴咳白痰，胸闷，病程两个半月，舌质澹红，苔白，脉沉缓，痰湿蕴肺证

男，57岁。主诉咳嗽频频，痰多色白，晨起尤甚。病史多年。舌澹苔白，双脉滑。中医诊断咳嗽，证型痰湿蕴肺。病因病机为痰湿蕴肺，脾虚生痰，痰浊阻肺。

患者年龄37岁，男性。主诉咳嗽气喘，入夜尤甚，不能平卧，咳甚则出汗，胸憋，痰稀量少，时有恶心。病程三个月。舌象暗淡，脉象滑细数。中医诊断为心肺气虚，痰湿蕴肺。

患者59岁，咳嗽咯痰20余年，痰色白质黏，量少不易咯出，晨起明显，易感冒，消瘦，舌质暗，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痰湿蕴肺。现症包括咳嗽、咯痰、易感冒、消瘦、舌质暗、苔薄白、脉细弦。病程长，有百日咳病史。四诊信息包括舌质暗、苔薄白、脉细弦。

男，45岁，喘息、咳嗽反复发作1年余。舌胖大齿痕，有瘀斑，苔白腻。脉弦滑。喘证，痰湿蕴肺，肺脾两虚夹瘀。咳痰白腻，晨起明显，偶有黄痰，咽痒，流涕，打喷嚏，稍感憋闷。

患者，男，50岁。咳嗽、气喘30余年，加重1个月。咳喘、胸闷痛，朝轻暮重，夜间不能平卧，动则喘促，气不能续，痰黏色白难咳，口干欲饮。舌质淡，苔白腻。脉细弦而滑。中医病名：哮喘。证型：风寒外袭，痰湿蕴肺。病因病机：肺、脾、肾三脏气虚，水液代谢不利，痰湿内生，风寒束肺，肺失宣肃。望诊：舌质淡，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：咳喘、胸闷痛、痰黏色白、口干欲饮。切诊：脉细弦而滑。

陈某，男，65岁。晚饭后发热，体温37~38℃，偶有咳嗽，咯痰量少色白，运动后喘憋明显。舌质红，苔薄白，脉沉细。肺积（右肺鳞状细胞癌），证属阴虚肺燥。病因病机为长期吸烟，肺气渐弱，肺气不宣，痰湿蕴肺，久而成瘀，痰瘀互结，术后及放疗伤肺，气阴虚衰，阴虚燥热内生。

患者女性，38岁。反复感冒、咳嗽两年余，复发1周。畏寒，咽喉痛，咳嗽，痰多，色黄白。舌质澹红，苔黄白厚腻。脉滑。中医诊断为感冒、咳嗽，证型为卫外不固，痰热蕴肺。

71岁男性，喘憋反复发作10年，加重10天，喘憋气短不能平卧，动则加重，咳嗽咯白痰，乏力心悸头晕，进食油腻咳喘加重。舌黯红苔中黄厚，脉弦滑。中医诊断喘证，属痰湿蕴肺。病机为痰湿蕴肺，脾肾两虚，湿阻气机，水液代谢失常，上凌心肺，外溢肌表。

男，57岁，反复咳嗽咯大量白色泡沫痰，气紧，背冷，病程6个月。舌质淡，苔白滑，脉沉细。内伤咳嗽-痰湿蕴肺证，兼脾肾阳虚证。右下肺湿鸣，指冷。体温36.5°C，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压128/86mmHg。神清体瘦。