痰湿

患者31岁，男性，主诉乏力、咳嗽夜重、白痰、消瘦、气短、咽痒、食少。面色萎黄无泽，舌澹红，苔白，脉沉微数。中医诊断瘰疬，证型为痰热内阻兼气虚。病程半年，西医诊断非霍奇金淋巴瘤。现症见淋巴结质硬、无压痛、边界不清。二诊示淋巴结变软、缩小，仍见气虚痰阻，舌澹红，苔剥白，脉微数。

男，51岁。突发右侧足阳趾及膝关节肿胀、疼痛剧烈，皮肤红、触之发热。血尿酸899 umol/L，形体肥胖，平素嗜酒。病因病机为温热蕴毒，痛阻血脉，流注关节。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有肥胖及嗜酒。脉象未提及。

患者男性，49岁。主诉眩晕1个月，伴头晕、天旋地转、左手指麻木、口中苦辣、唾液色黄。舌体大苔黄腻，脉沉弦滑。中医诊断眩晕，证型肝热血瘀，痰浊上扰。病机为肝热胆汁上犯，痰浊上扰清窍，清阳不升，浊阴不降。

陈某，男，51岁，左耳大衄病史10年，分泌物未涸，作痒，听力下降。左鼓膜浑浊，标志不清，舌薄苔，脉平。病程较长，耳部症状持续，分泌物为败津腐液，脉象平偏细。病机属虚，渗液得扶正而涸敛。左颈有紧张感，胀痛，耳内干燥。

患者50岁，男性，主诉心慌、气短、咳嗽、咳血、胸闷、夜间不能平卧、饮食减少，病程八年。中医病名为心脏病，证型为心肾不足，痰饮内阻。望诊见面颊潮红，舌苔白而略厚。闻诊见气息短促。问诊见活动后症状加剧，咳白色痰，饮食减少。切诊见脉细弱结代。

28岁女性，右下腹肿块，积而不散，推之可动，月经正常。卵巢囊肿，气滞血瘀，痰湿凝聚。舌质澹红，苔薄白，脉稍弦。

患者男性，57岁。主诉左股骨颈骨折后髋关节疼痛，行走尤甚。病程2年。中医辨证为外伤所致，筋脉损伤，瘀阻经络。舌质黯红，苔薄白。脉涩。X线示股骨头密度增高，软骨下骨质不规则囊变。腹股沟压痛明显，髋关节活动受限，“4”字试验阳性。

患者年甫半百，阳气早亏，贼风入中经腧，营卫痹塞，跌仆成中，舌强不语，神识似明似昧，嗜卧不醒，右手足不用。舌强不语，苔白腻，脉尺部沉细，寸关弦紧而滑。神识似明似昧，嗜卧不醒，右手足不用。舌强不能言语，苔薄腻，脉弦紧稍和，尺部沉细。神识较清，嗜寐大减，略能言语，苔腻，脉弦紧渐和，尺部沉细。腑气已通，神识已清，舌强，言事未能自如，右手足依然不用，脉弦紧转和，尺部沉细。中医病名属中风，证型属风痰阻络，病因病机为阳气亏虚，贼风侵袭，痰湿内阻，经络痹塞。

张某，男，72岁，中风后遗症，左侧肢体不遂，病程1年余，主诉中风后遗症、便秘。舌苔薄白，略水滑，脉沉弦细。阳虚体质，痰湿稽留，贼风入中经络，营卫痹塞，气虚水停，大便秘结。

35岁女性，月经不调，闭经，白带过多，病程8年。气滞血瘀，痰湿内蕴。舌质澹，苔厚腻，左部沉涩无力，左部细数而濡。周身倦怠，头晕，体胖自汗，夜眠不安，口渴喜凉饮，白带白而质稠，两腿青筋满布。

患者六十岁，男性。心慌、胸痛、头昏闷胀疼痛、失眠健忘、神疲乏力、大便秘结。既往有中风偏瘫病史，伴胆囊炎、慢性结肠炎、慢性气管炎。舌赤苔黄，脉弦滑。痰热瘀血阻滞脉络。

患者年龄24岁，女性。主诉月经周期错后2月余。症状包括经期错后、量少色澹质黏、乏力、头晕、胸闷恶心、带下量多、饮食差。舌澹胖，苔白腻，脉弦滑。中医病名为月经不调，证型为痰湿阻滞。病因病机为痰湿内盛，滞于冲任，气血运行不畅，痰湿阻于中焦，气机升降失常，痰湿流注下焦，损伤任带二脉。

患者身无汗，心疼年久，脉迟弦涩，苦吞酸，食减羸弱，每痛以物拄之。中医病名属心疼，证型为痰湿宿食有形实邪内停，中土不运。病因病机为酒饮牛乳致中焦气机阻滞，阴居阳位作痛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见食减、痛、吞酸，切诊脉迟弦涩。

患者年古稀之年，手足震颤，目赤颧红，腰脊牵强掣痛，小溲频数，下焦肾关不固，颧赤足冷，面目烘热，腰嵴酸楚，舌绛剥，苔薄白中剥或薄腻，脉细弦尺弱或弦数，体丰湿盛，下元不足，阴亏失涵，风阳升腾，肾虚贼风内袭，络隧失和，真阴虽亏，阳气亦弱，阴不涵阳，阳气浮露，痰湿内蕴。

患者17岁，女性。发作性意识障碍、抽搐12年，恶心、呕吐2个月。意识障碍发作每月1次，持续3~5分钟，经治疗后发作停止，后又反复。现症见恶心呕吐、头晕头痛、口干发黏、痰涎多、纳食不甘、心慌失眠、大便偏干、经行腹痛。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。辨证为痰湿内停，胃失和降，肝风上扰。

患者年龄34岁，女性。主诉声音嘶哑两月余，不能演出。中医诊断失音，证型为痰湿停滞，气滞血瘀。体征显示两侧声带局限性充血，前2/3交界处有对称性小结，色红柔软，呈水肿状。病因病机为痰湿停滞，气滞血瘀。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性头晕10年，胸闷不适30余年。中医诊断眩晕、胸痹、尿频。证属阴虚阳亢，痰瘀阻络型。望诊见舌体胖大，舌暗尖红。闻诊未提及。问诊见夜尿频，眠差，曾有心肌缺血病史，喜嗜烟酒。切诊见脉弦细数。

李某，男，54岁，咳嗽半月余，关节酸痛、疲劳，阵发寒热后出现咳嗽、痰黄黏稠，体温38℃，咳时痰声不爽，复受凉后打喷嚏、鼻塞、口苦、咳声重浊，大便不爽，喜饮酒，应酬多。舌淡胖有齿痕，苔黄腻少津，脉沉细弦。诊断为湿热内蕴、肺气不宣。二诊时咳消，体力恢复，鼻塞、喷嚏、口苦等症消，纳可，大便调，睡眠浅易醒，血压欠稳，舌暗胖，苔薄黄有齿痕。

患者61岁，女性。主诉眩晕间作1年余。中医诊断眩晕，证型为肝气不舒、脾胃失和。症状包括头晕、全身乏力、双下肢关节痛、双足恶寒、胃脘不适、反酸、腹部胀气、口干口苦、左腹隐痛、腰部酸痛、自汗。舌澹，苔白腻，脉弦细。

左某，男，62岁。肾癌、胰腺癌切除术后半年发现肝转移。面色萎黄灰黯，畏寒甚，食生冷则冷彻心腹，腰困如折。舌淡紫无苔，有齿痕，脉沉细微。中医诊断肾积，肝积。证属痰湿中阻，肾气大虚。