痰火上扰+耳鸣+头晕

患者30岁，女性，主诉失眠10天。主要症状包括失眠、多梦、心烦、恶心、泛酸、两乳房胀痛。舌象澹红，舌苔根部黄，脉象弦细。中医诊断为失眠，证型为肝郁血虚，痰火上扰。病因病机为哺乳期妇女阴血不足，情志不舒，肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰火上扰心神。舌质红，苔薄黄，脉细数、弦滑。

患者女性，59岁。主诉头晕耳鸣，头重如裹一月余。症状包括记忆力减退、疲乏无力、饮食减少、两目干涩、心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、大便溏薄。中医诊断为眩晕，证属气血两虚，肝肾不足。舌质干红，苔少，脉弦细弱。病位在清窍，病机为脑髓空虚、清窍失养及肝肾功能失调。

患者78岁，主诉入睡困难、多梦、健忘、心烦、头晕、耳鸣、精神不振、纳少、尿频、夜尿多、便秘。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医病名心肾阴亏，证型心肾阴亏，病因病机为心肾阴虚，虚火内扰，心神不安，脑髓失充，肝肾阴虚，痰火上扰。

60岁男性，主诉头晕头痛半年，近月出现语言蹇涩、右侧肢体活动不灵、指麻、复视。舌苔薄白，舌暗红，脉弦滑细。血压150/90毫米汞柱。既往有肺结核病史。辨证为阴虚肝热，痰火上扰，风阳上犯，窍络阻滞。

45岁，耳鸣声如雷鸣，头晕，听力下降，干呕，纳谷不香，咽干口苦，小便色黄，大便干结，睡眠欠佳。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医病名耳鸣，证属痰火上扰，耳窍闭塞。病因病机为肝气不舒，郁而化火，痰火上扰。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有耳鸣、头晕、干呕、纳差、口苦、便结、失眠，切诊脉弦滑数。

女，78岁，头晕头痛，呕吐，失语，口眼㖞斜，右半身不遂，病程4小时。主诉为头晕头痛，呕吐，失语，口眼㖞斜，右半身不遂。中医病名中风，证型肝阳化风，痰火上扰。舌苔厚腻根微黄，舌体向右偏斜，脉弦细数，血压21/13kPa，瞳孔不等大，右侧大于左侧，对光反射存在，右侧肢体活动障碍，颈部活动稍有抵抗，巴氏征阳性。

45岁，耳鸣，头晕，干呕，纳谷不香，咽干口苦，小便色黄，大便干结，睡眠欠佳，血压140/90mmHg，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数，病位在肝，证属痰火上扰，耳窍闭塞，病程2年，症状持续半年，体位性头晕，耳鸣声如雷鸣，神经性耳聋，痰郁化火，上扰耳窍

78岁男性，主诉入睡困难、多梦、健忘、心烦、头晕、耳鸣、精神不振、纳食少、小便频、夜尿多、大便干。舌质红，苔薄黄，脉弦细。诊断为心肾阴亏。病因病机为肾水不足，心肾不交，阴虚生热，虚火扰神，脑髓失充，肝肾阴虚，痰火上扰。

患者54岁，男性，主诉突发剧烈头痛、神识昏煳、不能言语、右半身不遂。病程未明确。中医病名脑血栓形成，证型气虚血滞，脉络瘀阻。望诊见舌澹紫，苔黄，后转黄腻。闻诊未提。问诊见半身不遂、头痛头晕、耳鸣、寐差。切诊脉弦滑，后转弦劲而滑，后转细弱。

患者67岁，女性。耳鸣10余年，加重1个月。主症为耳鸣如蝉、如犬吠，伴头痛、头晕、纳差、大便时干时稀。舌质红、苔黄，脉弦滑而数。中医诊断为耳鸣，辨证为肝郁化火，上扰清窍。病因病机为肝气郁结，化火上扰，胆经失和，脾胃运化失常。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

女，68岁，右侧面痛3个月，疼痛如火灼样，每日数十次。头晕耳鸣，口咽干燥，潮热盗汗，五心烦热。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属阴虚火旺。女，42岁，左侧面部剧烈疼痛，阵发性，每次持续10余秒，痛时面部肌肉抽搐，恶寒，舌质淡、苔薄白，脉浮紧。证属风寒侵袭。

女，63岁，头昏沉不清15天，自觉“头脑发乱”，面部潮红，无视物旋转及恶心呕吐，无耳鸣耳聋，症状持续性。舌暗红，苔黄厚腻，脉弦。证属肝火上炎。

男，43岁，头晕目眩，如坐舟车，耳鸣，恶心频吐，终日闭目卧床。酒毒内攻，肝胃不和，风阳夹痰火上扰清窍，络伤瘀阻下窍。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。耳鸣，恶心，尿潴留，小腹胀急。脉弦滑。

女性，40岁，反复头晕3年，再发3天。头晕脑转，如坐舟车，伴耳鸣、呕恶、心悸、心烦，口苦，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。眩晕证，痰火上逆。痰浊久郁化火，痰火上扰，痰火劫津，舌苔黄腻，脉滑数。

女，72岁，头晕耳鸣1年，加重5天。高血压30年，高脂血症20年。舌淡苔薄白，白腻，脉细弱。眩晕，肾阳亏虚。畏寒肢冷，腰膝酸软，双下肢浮肿，小便清长，恶心、憋气、心慌，胃寒，肢体软弱无力。

患者当夏郁怒不寐，五更起坐，头摇手战，目闭耳鸣，晕绝身冷。病因属怒动肝阳，内风挟痰火上冒。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

胡某，40岁。心悸、头晕、头痛、目眩耳鸣、精神萎靡、纳谷不馨、夜游症、闭经、阴道干涩、四肢不温、大便干燥。病程7年。中医病名：郁病。证型：肝郁化火，痰火扰心。病因病机：情绪不舒，郁而化火，痰火上扰心神。望诊：舌质黯红。舌苔：薄黄腻。脉象：弦滑。闻诊：无明确描述。问诊：情绪不宁、急则汗出、夜游、闭经、阴道干涩。切诊：脉沉细。

10岁男性，不自主摇头、耸肩、眨眼、喉中吭响2年多。舌质澹红，舌苔薄腻，脉细弦。瘛疭，肝风内动，痰浊上扰。情绪紧张时症状加剧，入睡后症状消失。性情急躁，入睡困难，注意力不集中。肝风内动，痰浊上扰，脉细弦，舌质澹红，舌苔薄腻。

男，51岁，血糖高3年余，干咳，偶咯白色黏痰，口干咽干咽痒，胸闷，身体沉重，健忘，眠差多梦，大便不成形，日一行。舌紫黯，苔黄厚黏腻，脉细弦滑。消渴，痰湿困脾证。痰湿困脾，脾阳被遏，痰湿郁热，气机不畅，津液输布失常，咽干咽痒，胸闷，身体沉重，失眠健忘，大便不成形。