痰热+咳嗽

男，11月，咳嗽1周，阵发性咳嗽，痰鸣气吼，痰稠不易咯出，咳嗽作呛，鼻塞、咽红，纳谷不馨，舌偏红，苔薄白，脉细滑数，属痰热虽化未除

患者年龄55岁，女性。主诉咳嗽咽痒一月余。病程一月。中医病名咳嗽。证型痰湿化热，肺失肃降。病因病机痰湿化热。望诊舌暗澹，苔白黄腻。闻诊口中有味。问诊咽痒引咳，痰白，胃中不适，泛酸，睡眠无规律，阵汗出。切诊脉沉滑，咳嗽声重浊。

患者男性，38岁。反复咳嗽、咯血2年余。痰黄带血丝或血块，咽干，纳差，大便硬结。舌质红，舌苔稍黄腻，脉细数。中医病名支气管扩张，证型阴虚肺热，病因病机肺蕴痰热，久咳伤阴，火热灼肺，损伤肺络。望诊舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊咳嗽、咯血、咽干、纳差、大便硬结。切诊脉细数。

患者男性，59岁。主诉反复咳嗽、咳痰一月余。病程自2004年4月起，经肺癌切除术及化疗。症见咳嗽、咳痰、痰色白中带黄而黏，乏力倦怠，纳谷不馨，胸闷隐痛。舌质澹，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺积术后（气虚外感型）。病因病机为肺气受损，痰湿内生，脉络瘀阻，外邪侵袭，肺失宣肃。

男，62岁。畏寒高热，咳嗽胸痛，咯铁锈色痰，呼吸急促，口渴喜饮，饮食少进。病程5天。温邪伤肺，热伤津气，本虚标实，化源告竭。舌苔黄滑且腻，脉虚浮而数。

王某，女，2岁。发热，眼多眵，鼻多涕，疹点，昏迷不语，高热，抽搐。麻后肺炎，麻后脑炎，鹅口疮。面色苍白，舌苔黄，瞳孔反射迟钝，咽红，口腔白色乳状斑块，颈软，左膝反射消失，右下肢肌张力增高，全身抖动，胸腹下肢水泡，心音稍钝，肺部水泡音，体温38.6℃。脉数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。病程较长，曾患肺炎，心脏扩大。中医病名为心脾肺俱病、气虚血浊、气阴两虚、血少且浊。证型为气阴虚、肾阴虚、痰热、气虚血浊。病因病机为气阴不足、痰热内蕴、肝阳上亢、心脾肾俱虚。望诊见舌胖嫩苔白不厚、舌胖大色不鲜、舌红而不鲜、舌色红苔薄不匀。闻诊未提及。问诊见咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。切诊见脉弦滑而数、脉弦细滑数、脉弦而滑但不数、脉弦细滑而数、右寸小、关濡、尺细、左寸挺指而不耐重按、左寸小。

4岁男童，咳嗽1周。苔白，脉沉细。咳嗽（肺炎），痰热蕴肺，肺失宣肃。左肺少量湿啰音，颌下淋巴结肿大有压痛。苔白，脉沉细。复诊时苔黄，脉沉细，咳痰不利，颌下淋巴结压痛减轻。双肺听诊正常。

患者66岁，男性。主诉胸闷、气短、咳嗽频作、痰黄夹血、乏力、纳呆、便溏、小便频数。病程自1983年10月肺癌术后，持续至1984年12月。中医病名未明确提及，证型为脾虚气馁、痰热毒邪蕴肺、肺络损伤、宣肃失常。望诊见面色苍白、舌质暗澹、舌体胖大、苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰血、乏力、纳呆、便溏。切诊见脉沉无力。

患者男性，45岁。恶寒发热，咳嗽，咯白黏痰，胸痛，呼吸衰竭，感染性休克，气管插管，高热不退，下肢浮肿。舌质黯紫，苔黄腻，脉数弦滑。诊断为肺痈，证属热壅血败阴伤证。病程进展迅速，病情危重，属热壅血瘀之证。

56岁男性，主诉恶寒、咳喘、咯吐血痰1周，病程6年，反复咳喘、咯血。咳喘频频，咳吐泡沫痰涎带血，间有鲜红纯血，伴微恶风寒、午后潮热、口苦咽干、胸闷微痛、食欲减退、便干尿黄。舌黄腻，脉弦细。辨证为表邪未解，痰热内盛，肺络受损。

患者76岁，女性。主诉咳嗽8日，吐黄黏痰，咯之不畅，咽痒微痛，胸闷气短，纳差，口干，大便有时偏溏。舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。咳嗽，风眩，高血压病史。痰热蕴肺，痰热渐化，肝木尤旺。舌澹红，苔薄黄，脉小弦滑。舌黯红，苔薄黄，脉小弦滑。

女，2个月，发热2天，咳嗽1天，有痰，咳而不爽，夜间加重，流涕，睡眠易惊，啼哭，鼻翼扇动，环口轻度紫绀，三凹征明显，面色青，舌红，苔黄厚腻，口中粘沫量多，吐乳，指纹青紫至命关，心率140次/分，双肺布满小水泡音，风热咳喘，舌红，苔黄厚腻，指纹青紫至命关，心率130次/分，双肺罗音减少，舌象指纹无明显变化，心率115次/分，罗音消失，苔薄微黄，指纹青紫再风关。

患者42岁，女性。咳嗽重，痰少不利，咽不利，咽痒。舌边尖红，苔薄白，脉弦滑。中医病名咳嗽，证型风寒犯肺兼痰热。病因病机风寒袭肺，肺失宣发肃降，肺气上逆则咳。舌红，苔薄白，脉弦细。

患者伤寒七日，发热无汗，微恶寒，一身尽疼，咯痰不畅，肺气闭塞。舌苔痰色黄，中已化热。面色赤，脉浮紧。病者为女性，初诊时面赤气喘，频频呼痛，腹部尤甚。病因为外感风寒，情志忧戚，复感寒邪，致肺气闭塞，痰热内蕴，邪郁肌表，卫阳被遏。

患者年龄59岁，女性。主诉咳喘反复发作13年，冬春多发，近期持续2个月，近1个月咳喘加重。咳嗽咳痰不爽，胸脘窒闷，气急不能平卧，痰多白沫夹黄稠，流涕，不思纳谷。舌质澹青，苔薄腻，脉滑数。听诊两肺可闻哮鸣音。诊断为外感风邪，内有痰浊，肺失肃降，邪从热化。

患者年龄26岁，女性，孕八个月。主诉咳嗽半月余，夜间症状明显，有痰。苔薄，舌红，脉滑。辨证属子嗽，病机为胎火上炎，夹痰伏肺，耗伤阴血，肺失清肃。中医病名为子嗽，证型为虚火上炎。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见咳嗽、有痰，切诊见脉滑。

患者，84岁，男性。主诉排尿不畅16年，急性尿潴留3次。夜尿4~5次，排尿不爽，溺有余沥，大便秘结，2~3日1次，时有咳嗽，动则气短，咳痰不爽。舌质暗苔薄，脉弦滑。辨证肾气素虚，血瘀阻滞，气化不利，水道不通，兼有痰热久伏，肺气不宣。

患者59岁，女性，主诉恶寒、发热、气促、咳嗽、痰稀白伴胸胁痛，病程1周。中医诊断肺热喘嗽，病因病机为风寒犯肺、化热入里。望诊见舌黄粗干，闻诊无明显异常，问诊见恶风寒、胸痛、咳血丝、口干苦、小便黄短少、大便数日未解，切诊脉洪数。

患者壮热咳嗽，无汗胸痞。脉左滑数、右濡细。舌苔细腻中掯，热重暮分。病及两候，胸痞气逆稍平，汗出未畅，脉右转浮滑，热势稍退。神识较清，肺气未能清肃，中焦痰热未化。白瘖两次透露，胸膺最多，脉左濡右滑，苔中白而糙，胸痞溲赤。邪热蕴于肺胃，中气未能宣畅，痰滞互阻。中医病名：秋温。证型：外感温热，痰热互结。病因病机：外感秋温，内动伏邪，邪热蕴肺，痰热阻滞。望诊：舌苔细腻中掯，苔中白而糙。闻诊：无明显声音与气味描述。问诊：壮热咳嗽，无汗胸痞，汗出未畅，胸痞溲赤。切诊：脉左滑数、右濡细，右转浮滑，左濡右滑。