痰热互结

患者男性，伏暑三候，宗筋缩，鼻衄，筋惕肉，瘛疭搐捻，目视不明，耳听散，面色㿠白。少阴阴精下竭，浮阳上越，劫伤营血，引动内风。舌边尖红绛，苔灰垢浊腻，脉浮大洪数，后转为浮洪滑数。神志清，瘛疭平，齿血未退，矢气频转，阳明宿垢。脉滑数，胸胁窒痛，邪热外达，肝肺痰热互结。舌苔后根灰垢，脉右关滑数，舌苔转薄白。

67岁女性，右颌下肿块伴疼痛，病程20天。右颌下肿块如鸡蛋大，质地囊性，境界清，伸舌时前后移动。舌象未提，脉象未提。中医诊断为垫舌痈，证型为痰热互结。病机为痰热相搏，蕴结于颏下成肿核。

14岁女性患者，神志不清，不时苦笑，烦躁不安，头痛，有痰不利，疑神疑鬼，失眠。舌红苔白，脉细数。辨证为痰火扰心，心神不宁。病因病机为肝气郁结，气郁化火，炼液成痰，痰热互结，扰动心神。

患者21岁，女性。面部痤疮2年余。主症为面部痤疮，伴口渴喜冷饮，便秘。舌红，苔黄腻。中医诊断为痤疮，病因病机为血气方刚，喜食肥厚甜饮，损及脾胃，运化失职，聚湿成痰，痰热互结，熏蒸于面。

6个月女婴，发热、咳嗽、口渴，颌下右下方结块，按之痛，推之能移。结块红肿穿溃，脓汁半稀半稠，多处淋巴结肿痛穿溃。舌苔黄白而薄，脉浮滑而数。诊断为风毒瘰疬（泛发性急性淋巴结炎）。

26岁女性，主诉乳房胀痛，病程2月余。中医病名属乳癖，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。症状描述为乳房胀痛，病史中有情志不畅。脉弦。

右胁痛，音瘖不能出声，仰卧不能反侧，坐起则气逆如奔，便溺不行，汤饮不进，病程三日。脉沉而弦。痰热互结，肺气不降，肝升太过，气火上逆，痰饮内阻。面色晦暗，舌苔黄腻，脉沉弦。晐气上逆，咳逆喘息，胸胁胀满，二便不利。

患者54岁，女性。心悸、胸闷、气短反复发作。胸痹，痰热互结心下证。痰热互结心下，气机阻滞，脾失健运，心失所养。舌苔澹黄，中根部厚。脉缓。胃脘痞胀，嗳气，胃脘有酸感，胸闷，咽干，舌麻。

女，28岁，婚后三年未孕，月经不调。体征见子宫发育偏小，颈部粗大，甲状腺肿大，面部烘热，腰酸乏力，带下粘稠，月经后期，量少色暗。脉弦细略数，舌红苔薄腻。诊断为湿浊凝滞，结而成痰，病延日久，阴分已亏。

患者年龄9岁，主诉近半年厌食，食欲不振，近月偶发哼声，睡中磨牙，大便秘结。舌淡、苔白，脉缓。中医病名属厌食症，证型属脾虚不运，饮食积滞。病因病机为脾虚健运无权，水湿内停，聚而为痰，痰热互结，上扰咽喉，兼肝常有余，风动痰阻。望诊见舌淡、苔白，闻诊未提及，问诊见厌食、哼声、磨牙、便秘，切诊见脉缓。

患者26岁，男性。主诉阴茎背侧可扪及硬结半年余，勃起时轻微疼痛。伴随症状包括口干口苦、尿黄、便秘。舌红边有瘀点，苔黄，脉弦数。体征示阴茎背侧有硬结及条索状硬结，质硬，轻触痛。辨证为湿热内蕴，痰瘀互结，诊断为阴茎结疽。既往喜食肥甘，嗜好烟酒。

患者烦热无汗，赤疹隐约不透，胸闷窒闷，咳嗽不爽，时带谵语，频渴不欲饮，饮喜极沸之汤。脉数滑，苔白心黄，近根厚掯。湿温病，湿热内蕴，肺胃失宣，气机不畅。面色晦暗，舌苔白心黄，脉数滑。胸闷、咳嗽、谵语、烦热、渴不欲饮为主要症状。病程较长，湿邪黏滞，缠绵难愈。

朱某，20岁，咽部发干、发痒、疼痛，有异物感多年，刺激性咳嗽，易感冒，易疲倦、头痛，四肢乏力，消化不良，低热。舌质红，苔澹，脉缓。中医病名乳蛾，证型肺肾阴虚、虚火上炎，病因病机为肺肾阴虚、虚火上炎。

患者30岁，女性。主诉胆囊痛，痛甚时汗出，肝区疼痛，频繁泛恶。舌中根部腻，舌尖红。脉弦紧。中医诊断胆囊痛。病因病机未明确描述。

患者60岁，女性，反复发热2周，最高达39.8℃，咳嗽气促，胸痛，咯黄痰，右下肺湿性啰音，胸片示右中肺片状阴影，白细胞升高，中性粒细胞比例80%，诊断为大叶性肺炎。面色潮红，舌质红，苔白腻中微黄，脉细数。病机为正虚，数主热象，风温邪犯肺络，热伤肺络，正气受损。既往有地道早绝，夏日炎热，夜间贪凉受寒史。

4岁8月男童，反复咳嗽近3月，晨起及夜间加重，伴鼻塞、鼻痒、流清涕、清嗓频作、纳欠佳、大便偏干。舌红、苔白微腻，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。诊断为上气道咳嗽综合征，辨证为风热蕴肺证。病因为风寒犯肺，表邪入里化热，痰热互结，壅阻气道，肺气闭郁。

患者56岁，男性。胃脘胀满疼痛，灼热感，嗳气，口中黏腻。病程数十年，近年来加重。中医病名：胃痛。证型：痰热互结。病因病机：痰热内蕴。面色正常，舌苔厚腻。声音正常，无特殊气味。问诊提示胃脘胀痛、灼热、嗳气、口中黏腻。脉沉略滑。

患者44岁，男性。主诉食道癌半年，食饮难下，胸痛，便结，烦躁异常。舌红苔黄厚。舌苔黄剥，胸部浊热疼痛，时欲饮冷。脉象未提及。中医病名噎膈，证型未明确，病因病机为癌毒阻膈，气机不利。望诊见舌红苔黄厚，舌苔黄剥。闻诊未提及。问诊见食饮难下，胸痛，便结，烦躁异常，时欲饮冷。切诊未提及。

女，39岁，甲亢，心悸易怒，烦躁不安，病程未提及，中医病名甲亢，证型未明确，病因病机未明确，舌红，脉弦数。

患者年龄1岁，男性。高热持续3周，喘憋、呛咳有痰、心烦腹满。腺病毒肺炎。热久伤阴，肺气已虚，痰热互结。舌正红无苔，脉右数急无力，左弦数有力。