痰热互结

患者62岁，女性，主诉心下满、纳呆，病程两个月。现症包括呕吐、全身发黄、心腹满、头晕头痛、口干不欲饮、尿黄、目黄、大便五日未行。舌苔黄腻而厚，脉弦数。

患者年龄10月，主诉阵咳频作，气呛成顿，咳剧则呕，咳后吼声，痰鸣，精神饮食欠佳，肌肤不丰。中医病名百日咳，证属痰热互结，邪阻肺络。望诊指纹淡紫，舌无垢腻。闻诊无特殊描述。问诊见阵咳频作，咳剧则呕，痰鸣，精神饮食欠佳。切诊无特殊描述。

男性，66岁，心房纤颤术后，重症肺炎，Ⅱ型呼吸衰竭，痰培养检出不动杆菌、真菌、铜绿假单胞菌，血培养检出粘鼠葡萄球菌，所有抗生素耐药，高热未退。神昏烦躁，牙关紧闭，大汗，痰黄黏，大便干结，二日未行，舌质淡紫，苔薄黄腻，脉寸关弦滑，尺弱。肺气亏虚，气损痰闭，痰热互结，上蒙脑窍，致神昏。

患者年龄1岁2月，男性。主诉为麻疹出后7天因高烧喘急。诊断为疹后肺炎。主要症状为高烧、喘急、气喘息促、咳嗽痰阻、舌红、苔黄燥、脉沉数。病程7天。中医病名疹后肺炎，证型为疹后气液两伤，痰热互结，肺气不降。病因病机为疹后里热未清，肺气不降，清肃之令不行。望诊见舌红、苔黄燥。闻诊未提。问诊见高烧、喘急、咳嗽痰阻。切诊见脉沉数。

男，62岁，冠心病、高血压病史10余年，胸闷憋气加重，时有胸痛，劳累后加重，头痛头晕，左下肢麻木，食欲不振，胃脘撑胀，大便干，四五天1次。舌红苔黄，脉弦。辨证属痰热互结、胸阳不展、胃气亏虚。

患儿高热8天不退，咳嗽喘促，喉中痰鸣，腹泻，大便粘腻不爽，小便黄短。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热内蕴，上泛于肺，炼液成痰，痰热互结，壅阻气道。双肺纹理增强，可见小斑片状阴影。中医诊断肺炎喘嗽。

患者男性，30岁。主诉咽痛、颈项痛、左耳下痛、左下颌骨肿痛、恶寒、发热、吞咽困难、言语障碍。舌苔黄，脉数。中医诊断为发颐症。病因病机属外感风热，郁而化火，壅阻经络。望诊见舌苔黄，切诊见脉数。病程较短。

2岁8个月男童，发热3天，体温38℃至39.8℃，无汗，咳嗽频繁，气喘，鼻翼扇动，呼吸时肋间凹陷，面赤唇红，口渴烦躁，大便干结，舌红苔黄干，指纹紫滞至气关，双肺满布中小水泡音，胸片示双肺支气管肺炎改变。中医诊断为肺炎喘嗽，病机为毒热闭肺，邪热炼液成痰，痰热互结，闭阻气道，邪热炽盛，热邪伤阴。

女，30岁，胸脘部闷痛10余年，胸脘部室塞不通，食后不得下，空腹时即觉疼痛，绵绵不休，月经量减少，白带多而发黄。舌质暗，苔黄腻，脉沉滑。胃痞，痰热互结。胸脘部室塞不通，食后不得下，空腹时即觉疼痛，绵绵不休，月经量减少，白带多而发黄。舌质暗，苔黄腻，脉沉滑。

患者年龄38岁，男性。主诉后头痛、项痛、背痛、心烦、失眠、纳差、善太息、胃脘不舒，病程3天。中医诊断为后头痛，证型为气滞。病因病机为情志不畅。舌质红、苔白少，脉弦滑。二诊时舌红、苔白，脉小弦。三诊时症状未发作。

患者胃脘痛，病程较长。主诉胃脘胀痛，痰嗽纳差。诊脉两寸濡弱，两关滑，两尺洪大。中医病名胃脘痛，证属痰热互结于中焦，病因病机为肝郁化火，郁火乘胃，肝胃蕴热，炼液为痰，上犯于肺。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有劳倦、寒气、误治史。

56岁女性 胃脘疼痛十余年，食后加重 纳差 舌苔白厚 脉沉弦缓 气阴俱虚 痰郁气结 胃脘疼痛 剑突下按之痛甚 舌苔白 脉沉缓

患者年龄29岁，女性。右侧甲状腺肿大如核桃大，病程1年多。中医病名：肉瘿。证型：痰热互结，肝郁气滞。舌苔薄白，脉弦滑而涩，弦主肝脉，滑主痰热，涩主寒滞。

63岁男性，发作性心前区隐痛1年，加重2月。形体偏胖，胸闷作呕，呕吐痰涎，大便黏滞不爽，小便短黄。舌红苔黄厚腻，脉滑数。诊断为痰热互结之胸痹。

张某，女，17岁。发热月余，体温38.4~39.2℃，左侧颈部淋巴结明显肿大疼痛，咽喉疼痛。面赤唇红，咽喉稍充血疼痛，左侧颈淋巴结明显肿大疼痛，压之痛甚，神疲乏力，不思饮食，口干口苦，轻微咳嗽无痰，大便偏干，小便短少。脉弦滑数，舌质稍红、苔黄腻。辨证为邪毒蕴结少阳，痰热互结。

患者女性，48岁。双侧乳房胀痛，右侧疼痛并向右肘肋牵扯，睡眠差。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑略数。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质红，苔薄白，脉缓滑。舌质红，苔薄白，脉沉滑。舌质澹红，苔薄略滑，脉沉细弱。中医诊断乳癖，证属痰湿化热，气滞血瘀。面色正常，舌象提示痰湿内蕴，脉象示沉滑、细、缓。闻诊未提，问诊涉及乳房胀痛、睡眠、月经量少、情绪相关症状，切诊示脉沉滑、细、缓。

2岁2月男童，高热1天，惊厥1次。体温39℃，精神差，时醒时睡，时有哭闹。咽部充血，扁桃体Ⅲ度肿大，无脓性分泌物。四肢触诊胸腹热，手脚凉，无汗。舌尖稍红，苔根稍白腻，指纹紫，刚达风关。外感高热并急惊风，表里俱郁，热盛动风，痰热互结。

8个月女婴，高热8天，咳嗽喘促，喉中痰鸣，腹泻，大便黏腻不爽，小便黄短。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。双肺可闻中小水泡音，X线示双肺纹理增强，小斑片状阴影。中医诊断肺炎喘嗽，证属湿热内蕴，上泛于肺，炼液成痰，痰热互结，壅阻气道。

患者年近五十，主诉心痹、晕厥、胸膈痛、小水短涩、烦躁、干哕恶、内蒸热、气偾上腾、肌削骨立、月汛不止。中医病名胸痹，证型本虚标实，病因病机为产多气血惫，烦劳致木郁土不达，痰涎生而日久生热，痰热互结，扰乱气机。望诊见肌削骨立，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见胸膈痛、小水短涩、烦躁、干哕恶、内蒸热、月汛不止。切诊脉左弦大，右滑大而数。

患者年龄80岁，女性。主诉颈部、腋窝、腹股沟多处淋巴结肿大。病程未明确。中医病名恶性淋巴肉瘤。舌质深红无苔，脉细数。口干，饮水多，便秘，乏力。