痰热互结

患儿1岁5个月，女性，主诉间断昏睡、咂嘴、喉中咕噜声8个月。主要症状包括吃奶时突然昏睡，伴面色苍白、咂嘴、喉中咕噜声，偶见口唇青紫，昏睡约24小时，可唤醒。舌红，苔薄白，指纹紫。中医诊断痫病，证型为热盛动风证，病因病机为风热犯肺，炼液为痰，热盛动风。四诊信息显示舌红、苔薄白、指纹紫，未提及脉象及其他四诊细节。

患者50岁，女性，主诉头痛10年。头痛昏蒙如裹，胸脘满闷不舒，食欲不振，大便3~5天1次，小便时清时黄，口干苦，不欲饮。舌红苔腻微黄，脉弦滑。中医诊断为痰浊头痛。证属痰浊头痛，病因病机为痰热互结，阻遏中焦，清阳不升，浊阴上蒙。

患者54岁，女性，主诉郁郁寡欢伴失眠7年余。情绪低落，失眠早醒，做事不感兴趣，有无助无望感，易激动。中医病名为郁病，证型为痰热内蕴、心肝失调。病因病机为情志失调，肝失疏泄，气机郁结，气郁化火，横逆犯脾，脾失健运，痰湿内生，痰热互结，神明受扰。舌象为苔薄黄质红，脉弦滑。症状包括表情澹漠，反应迟滞，悲忧善急，神志恍惚，急躁易怒，夜寐不安，头昏脑鸣。

70岁男性，进食困难，呕吐清涎，胸背胀痛，大便干结，乏力，口干不欲饮。舌质绛红，苔黄腻，脉细数。中医诊断噎膈，证型痰热互结。病因病机为痰热互结，中焦运化失常，津液停聚成痰，阻滞气机，致进食困难，呕吐清涎，伴内热表现。

患者年龄7岁，主诉阵发性咳嗽，病程较长，伴有咳时面色潮红、喉间如鸡鸣、呕吐痰涎、鼻衄、饮食减少、夜间咳嗽频繁。舌澹红，薄黄白苔，双寸口脉浮带数。中医病名百日咳，证型为邪郁肺卫与伏痰搏结，阻遏气道，肺气上逆。病因病机为外感时行疫气，肺失肃降，郁而发热，炼津成痰，痰热互结，深伏气道，气冲上逆。

经停四月余，恶阻，停滞下痢，里急后重，呕吐较剧，舌苔垢腻，脉象弦实。

男，73岁。胸闷、气短、头晕数年，近日加重。舌红苔淡黄，脉弦有力。证属痰热互结，肝热犯胃。

男，54岁，咳嗽，发热，咯黄痰，心烦，口苦咽干，胃脘胀满，按之心下痛，纳差，大便秘结，失眠，舌红，苔黄腻，脉弦滑实，痰热互结，痰热上扰，结胸证

男，42岁，胃部不适，胀闷灼热感，食后胃胀益甚，隐约似痛，知饥不欲食，时有泛酸呃逆，胃脘痞胀明显加重，胃脘嘈杂不安、隐约作痛，食后嗳气呃逆频作，口苦欲呕，心烦不寐，腑气不爽，排便不畅粘滞感，舌红少津，脉弦而细数，胃痞、嘈杂，肝气犯胃、气机不行、日久化火、胃阴耗伤、胃络受损、通降失调。

患者56岁，男性。胃脘胀满疼痛，有灼热感，嗳气，口中黏腻。舌质略红，苔淡黄，脉沉滑略数。中医辨证为痰热互结。胃镜检查提示慢性胃炎， Hp(+)。

患者男性，64岁。主诉肺癌伴右侧胸腔大量积液，咳嗽咳痰，胸闷气短，微喘。舌红苔白，脉弦小。辨证为气阴双亏，痰热互结塞毒，水饮内停。

12岁男性，呕吐4天，呕吐带血，胸中堵闷，不能进食，3日未大便，小便深黄。舌苔白腻，脉象弦滑。中医病名：呕吐。证型：痰结心下。病因病机：痰湿内生，郁而化热，痰热互结于心下。望诊：舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：呕吐带血，胸中堵闷，不能进食，3日未大便，小便深黄。切诊：脉象弦滑。

王某，女，31岁 右耳鸣重，左耳鸣、轻度耳聋，病程半年 咽中黏痰，身热 耳聋耳鸣（双颌窦炎） 舌质红、苔白微薄黄 鼻窦部CT示双颌窦炎

患者28岁，女性，婚后3年未孕。月经不调，月经后期，量少色暗，带下黏稠，腰酸乏力，面部烘热，颈部粗大，甲状腺肿大，子宫发育偏小。脉弦细略数，舌红苔薄腻。证型为湿浊凝滞，结而成痰，病延日久，阴分已亏。病因病机为痰热互结，湿热下注，损及肾阴。

患者年龄58岁，女性。主诉为“桥本甲状腺炎”2年。颈前肿大，质硬如橡皮样，与四周组织无黏连，可随吞咽动作活动，时有咽痛，乏力。舌红，苔黄，脉滑数。甲状腺B超示甲状腺不规则肿大。辨证为痰热互结。

9岁男童，近半年厌食，食欲不振，近月偶发哼声、眨眼、睡中磨牙，大便秘结，舌淡苔白，脉缓。中医病名未明确，证型未提，病因病机涉及脾虚运化失职、痰湿内停、痰热互结、肝风内动。望诊见舌淡苔白，闻诊无特殊描述，问诊见厌食、哼声、眨眼、磨牙、便秘，切诊见脉缓。

12岁女性患者，主诉胸闷月余。胸闷，乏力，纳差，口干，眠欠安，大便干。精神可，口唇红，舌红，苔黄厚，脉滑。中医诊断胸痹，证型痰热互结。病因病机为痰热互结，阻遏心阳，气机不畅。

女，60岁，呕吐反复发作半年，加重1周。胃脘胀满，不欲食，吐后及嗳气则舒，震动脘腹漉漉有声。舌质红，苔黄厚腻。脉滑数。痰热互结，心下痞塞。X线提示胃部大量潴留，钡剂无法通过幽门。

李某女成人 主诉心悸浮肿，气短尿少 脉象右寸浮大而数 舌苔较厚 中医病名未明确提及，证型未明确提及 病因病机未明确提及 望诊舌苔较厚 闻诊未提及 问诊心悸浮肿，气短尿少 切诊脉象右寸浮大而数

45岁男性，长期饮酒，胸脘痞满胀痛，呕恶厌食，大便4日未行，口苦咽干，夜卧不安，大便秘结，舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。病属胃痞，证属痰热互结心下。