痰热互结

男性，66岁，心房纤颤术后，重症肺炎，Ⅱ型呼吸衰竭，痰培养检出不动杆菌、真菌、铜绿假单胞菌，血培养检出粘鼠葡萄球菌，所有抗生素耐药，高热未退。神昏烦躁，牙关紧闭，大汗，痰黄黏，大便干结，二日未行，舌质淡紫，苔薄黄腻，脉寸关弦滑，尺弱。肺气亏虚，气损痰闭，痰热互结，上蒙脑窍，致神昏。

56岁女性 胃脘疼痛十余年，食后加重 纳差 舌苔白厚 脉沉弦缓 气阴俱虚 痰郁气结 胃脘疼痛 剑突下按之痛甚 舌苔白 脉沉缓

患者年龄29岁，女性。右侧甲状腺肿大如核桃大，病程1年多。中医病名：肉瘿。证型：痰热互结，肝郁气滞。舌苔薄白，脉弦滑而涩，弦主肝脉，滑主痰热，涩主寒滞。

患者年龄1岁2月，男性。主诉为麻疹出后7天因高烧喘急。诊断为疹后肺炎。主要症状为高烧、喘急、气喘息促、咳嗽痰阻、舌红、苔黄燥、脉沉数。病程7天。中医病名疹后肺炎，证型为疹后气液两伤，痰热互结，肺气不降。病因病机为疹后里热未清，肺气不降，清肃之令不行。望诊见舌红、苔黄燥。闻诊未提。问诊见高烧、喘急、咳嗽痰阻。切诊见脉沉数。

患者心下痞闷杜塞，饮食不能下行，吐痰腥臭，精神昏愦，不能起床。脉左右皆弦，右部弦而有力，舌苔白厚微黄，肌肤发热，心中亦觉热，思食凉物，大便不行四五日，吐痰腥臭且觉凉。中医诊断为温病结胸，病因病机为素有寒饮，温病之热与寒饮相溷，致脉弦而有力，痰凉而腥臭。

张某，35岁，男性。进食发噎，胸骨后疼痛，消瘦。舌紫暗，苔黄腻，脉弦数。食管中段癌。病程自1975年9月起。

10月 咳剧则呕，咳后吼声、痰鸣 阵咳频作，气呛成顿 痰热互结，邪阻肺络 百日咳 舌无垢腻 澹紫 脉象未提 病程未提 精神、饮食欠佳 肌肤不丰 心、肺、腹无明显异常

女，30岁，胸脘部闷痛10余年，胸脘部室塞不通，食后不得下，空腹时即觉疼痛，绵绵不休，月经量减少，白带多而发黄。舌质暗，苔黄腻，脉沉滑。胃痞，痰热互结。胸脘部室塞不通，食后不得下，空腹时即觉疼痛，绵绵不休，月经量减少，白带多而发黄。舌质暗，苔黄腻，脉沉滑。

3岁半女童，感冒1周，咳嗽喘促，痰多黄稠，高热烦躁，面赤气粗，口渴鼻煽，腹胀，大便秘结，小便色黄。唇红而干，舌红苔黄腻，脉滑数。体温39.8℃，血检白细胞升高，胸透提示肺炎。病程1周，属肺热壅盛，痰热互结，腑气不通。

3岁男童，咳嗽6天，发热2天，咳声响亮如拽锯，喉中痰鸣，喘促，发热39℃，流涕，咽红，喉核大，两肺呼吸音粗，肺底部可闻及小水泡音，胸透示支气管肺炎，舌偏红苔白，脉滑数。肺炎喘嗽（风热重型），风热闭肺，痰热互结，肺失宣发。

47岁男性，身热面赤，烦渴汗出，胸脘痞闷，咳嗽喘促，痰黏不爽，大便秘结。邪在肺卫不解，热邪入里，痰热互结。面色红，舌苔黄。声音高亢，气息粗促。脉数。

患者年龄87岁，男性。发热7天，咳嗽喘憋5天，体温38~39.5℃。发热壮热不退，汗出，口干，咳嗽喘息不得平卧，痰黄黏量多，大便5日未行，小便黄少，腹微满不痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断温热入肺，痰阻气机。病因温热入肺，灼液成痰，痰阻气机，肺失宣降。病机肺与大肠为表里，肺气不降，腑气不通。

患者年龄13岁，女性。主诉病毒性脑炎高热、抽搐、偏瘫、失语、昏迷。病程持续性植物状态5年。中医病名未明确，证型为风痰浊热，蒙闭神窍。舌澹紫，苔薄，脉细弦。神昏喘息，呼粗吸促，咯痰黄黏夹绿，癫痫时作，两目直视，颜面眼角抽掣，大便溏稀。脉细弦，体征T38.6℃，P:110次/分，R:40次/分。

16岁男性，右眼睑内反复长包块，术后复发2个月余。右上睑内触及5mm×5mm包块，无压痛，睑结膜面有紫红色病灶。舌质红，苔黄，脉滑数。中医辨证为痰热互结证。

患者年龄23岁，女性。主要症状为头痛、鼻塞、流涕、呕吐、视物不清、复视。病程自1964年3月初起。中医病名为脑胶质细胞癌，诊断为左大脑视丘胶质瘤——星形细胞1级。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见精神疲惫、烦躁，切诊脉弦数。

患者35岁，女性。主诉烦躁易怒，忽喜忽悲，独言自笑，心悸怔忡，脘闷痰多，泛恶口苦，知饥少纳，带下稠浊，睡眠障碍，梦交频繁，精神恍惚。舌边尖红，苔黄薄腻，脉弦滑而数。辨证为忧思伤脾，聚湿生痰，肝气郁结，日久化热，痰热互结，上扰神明。

患者41岁，女性，主诉肌衄、疲乏无力8个月。全身疼痛，肩痛发木，头晕，身疲无力，颈部活动不便，身有少量出血点，下肢有硬结红斑，疼痛。舌质暗红，苔中心黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断血斑、瘰疬。证型血虚肝热，痰热互结。病因病机涉及外伤、抗结核药物影响及血虚肝热。

患者年龄38岁，男性。主诉后头痛、项痛、背痛、心烦、失眠、纳差、善太息、胃脘不舒，病程3天。中医诊断为后头痛，证型为气滞。病因病机为情志不畅。舌质红、苔白少，脉弦滑。二诊时舌红、苔白，脉小弦。三诊时症状未发作。

患者40岁，男性。主诉胃脘胀痛，嗳气，进食后呕吐，大便溏薄，睡眠不安，精神不振。舌象苔白而略厚，质红，脉象缓。中医诊断为痰热互结于心下，胃不和则卧不安。病因病机为痰热互结，不通则痛，胃失和降，影响睡眠与精神状态。

患者年龄10月，主诉阵咳频作，气呛成顿，咳剧则呕，咳后吼声，痰鸣，精神饮食欠佳，肌肤不丰。中医病名百日咳，证属痰热互结，邪阻肺络。望诊指纹淡紫，舌无垢腻。闻诊无特殊描述。问诊见阵咳频作，咳剧则呕，痰鸣，精神饮食欠佳。切诊无特殊描述。