痰热内扰

王某，女，64岁。怔忡失眠，反应呆滞，纳呆便结。舌绛苔厚腻，脉弦滑数大。舌质绛，舌苔厚腻而滑，脉弦滑数。

患者主诉发作性头晕、失眠、视物模糊。舌紫红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为眩晕，证型为痰热内扰。病程未明确。

女，56岁，主诉左乳癌术后9月余，夜眠欠佳半年。不寐，病机为少阳枢机不利，痰热内扰心神。寐差，入睡困难，寐后易醒，口干、口苦，咳嗽，黄黏痰。舌红、苔黄腻，脉弦。

男，成人，主诉头晕目眩，病程较长。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚，虚阳上扰。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，脉弦细数。

患者男性，51岁。主要症状为头痛剧烈、呕吐频繁、下肢抽搐、低热、小便色黄、大便秘结。病程为蛛网膜下腔出血11天。中医病名为蛛网膜下腔出血。脉象弦劲有力，后转为弦而数。舌象红苔腻微黄，后转为灰腻而黄、中心焦黑，灰黑渐消。病机涉及肝火亢盛、痰热内蕴、血瘀阻络。

张某，女，43岁。抑郁症病程10余年。情绪低落，睡眠不佳。舌苔白腻。脉象未提及。中医病名：抑郁症。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：情绪低落，睡眠不佳，病程长。切诊：未提及。

患者50岁，男性，主要症状为心中惊惕阵作、心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水多。面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有粘沫，脉结而涩。中医病名为心律失常，证型为心经郁热，痰瘀内阻，心神失宁。病机为痰瘀内阻，心神失宁。四诊信息包括望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有粘沫；闻诊未提及；问诊包括心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水多；切诊脉结而涩。

患者42岁，男性。主诉失眠多梦、口苦、纳呆3个月。中医诊断不寐，证型痰热内蕴，上扰心神。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑而有力。病史提示情绪低落，心神恍惚，善叹息。

患者12岁，女性，主诉舞蹈病1年，全身性颤动，舌不能伸，站立不稳。中医病名小儿舞蹈病，证型未明确记载，病因病机未明确记载。舌苔黄。脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

女，53岁，艰于入寐，晨起口干，咽中有痰，胸中烦热，大便溏结不调，舌质黯红，有齿印，苔薄，脉细，阴虚火旺，夹痰内扰，心神不宁

患者62岁，女性。主诉胸中窒闷2个月，加重3天。主要症状包括胸中窒闷、胃脘胀满、嗳气、虚烦不得眠、腿软无力、水肿。舌质暗红，舌苔黄厚。左寸脉沉细，左关脉弦滑。既往病史包括慢性胆囊炎、反流性食管炎。中医诊断为胆郁胃失和降，痰热内生，痰热上扰心神，心脉阻滞之胸痹、痞满。

男，37岁，失眠10年，多梦烦躁，思想波动大，记忆力减退，脱发，头发变白，耳鸣，恶心，口中不适，舌质红苔黄厚腻，脉细缓关脉稍弦，阴虚兼痰热，痰热内扰心神。

患者56岁，女性，失眠，纳呆，恶心，口干，阵发性全身不适，坐卧不安，心烦意乱，呃逆、吐白黏液，病程4~5年，绝经1年。更年期综合征。肝气郁结，痰浊内阻，胃气上逆。面色无华，舌苔白腻，脉弦滑。声音低弱，气味无特殊。问诊提示情志不畅，病史明确。脉弦滑。

25岁男性，精神不振，多疑，坐卧不安，自言自语，面红，汗多，夜难入寐，大便结，渴喜冷饮，舌苔白黄相兼而润，边有齿痕，脉细数。神经官能症，证属阴虚内热，心神失养。面色红，舌苔白黄相兼而润，边有齿痕，脉细数。

女，72岁，头痛、头晕1月余，起病时间5月4日。颈部疼痛伴后枕痛，前额、眉棱骨痛，双肩部麻木，恶心、呕吐，出汗，面部发热。舌暗红、苔少，脉滑；舌淡暗、苔薄黄腻，脉弦无力；舌暗，脉弦转为柔和。中医诊断为头痛，初诊为肝肾阴虚，痰热内扰；二诊为气虚痰热瘀阻，本虚标实；三诊为痰去瘀存。

10岁男性，经常跌倒抽风，重时每日发作数次，病程自1969年夏起。中医病名暑厥，病因暑热致厥，病机暑热内闭。体征无异常，脉象无异常，舌象无异常。发病诱因为夏日高温劳作后晕倒。

患者年龄10岁，男性。主诉为夜间梦游，表现为熟睡后起床活动，呼之不应，次日无记忆。病程3年，发作频率逐渐增加。中医病名为梦游症，证型为痰热扰心。病因病机为无形之痰热干扰心包，神不守舍。望诊见面颊红润，口唇鲜红，舌质红，苔薄白中黄而少津。闻诊未提及。问诊见喜冰饮，大便干结，小便澹黄，食欲好。切诊见脉滑数。

患者男性，47岁。主诉血压高、眩晕、头风、胸胁满闷、小便涩赤、时而躁怒、面部青色、痰白多泡。脉弦。中医病名未明确提及，证型属风痰证，病因病机为风痰内蕴。望诊见面部青色，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见血压高、眩晕、头风、胸胁满闷、小便涩赤、躁怒、痰白多泡。切诊脉弦。

吴某，41岁，夜寐入睡难，多梦惊醒，全身怕冷，遇寒肌肉发紧，活动后易出汗，胸闷咳痰，痰色灰中带黄，胃口差，腹气胀，大便日二次，粪质初干后稀，脉弦软，右脉偏大，舌淡润，脐上动悸明显，脉弦软，舌苔薄白，舌质稍红，寒热虚实错杂，痰热内扰，病在中焦。

女，48岁，失眠多梦2月余。性情急躁，发病诱因为与同事争吵，主要症状为心烦、胸闷、嗳气、恶心、头晕目眩、入睡困难、多梦、烦躁、烦闷、口苦。舌质红苔黄厚腻，脉滑数。证型为痰热内扰，心神不宁。