痰热内扰

患者惊悸心跳，夜眠不安。两关洪滑。痰证。痰火扰心。心悸，失眠。两关脉甚滑。

患者62岁，女性，主诉困倦乏力、周身发胀伴眼花，病程3年。中医诊断肝癖，证属痰热内扰，上蒙清窍，痰瘀互阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见困倦乏力、周身发胀、视物昏花、神疲思睡，切诊未提及。

患者主诉发作性头晕、失眠、视物模糊。舌紫红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断为眩晕，证型为痰热内扰。病程未明确。

女，52岁，失眠、心悸3月余，加重1周。头重身困，心烦易惊，纳差，泛恶时作，痰多体胖。左脉细弦，右脉滑数，舌红苔黄腻。中医诊断为失眠、心悸，属痰热内扰，心神不宁。平素喜食肥甘厚味，有高血压病史。

患者男性，51岁。主要症状为头痛剧烈、呕吐频繁、下肢抽搐、低热、小便色黄、大便秘结。病程为蛛网膜下腔出血11天。中医病名为蛛网膜下腔出血。脉象弦劲有力，后转为弦而数。舌象红苔腻微黄，后转为灰腻而黄、中心焦黑，灰黑渐消。病机涉及肝火亢盛、痰热内蕴、血瘀阻络。

女，78岁，烘热多年，心烦，失眠，咽干口燥，脚心热。舌红，苔微黄腻，脉虚弦。阴虚发热证，肝血不足，阴虚内热，痰热内扰。

张某，女，43岁。抑郁症病程10余年。情绪低落，睡眠不佳。舌苔白腻。脉象未提及。中医病名：抑郁症。证型：未明确。病因病机：未明确。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：情绪低落，睡眠不佳，病程长。切诊：未提及。

患者50岁，男性。主诉心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。病程近3个月。中医病名怔忡，证型痰火扰心，病机痰瘀交结、心脉阻滞。望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有黏沫。闻诊无特殊描述。问诊有心烦、口干、饮水多。切诊脉结而涩。三诊后脉细涩而数。

刘某，女，70岁，失眠，伴口苦，肚腹挛急。舌苔薄黄，脉滑。证型为痰热内扰。

患者41岁，男性。主诉失眠2个月，伴入睡困难、口苦、心烦、呕吐苦水、大便秘结。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为胆胃不和，痰热内扰。病机为痰热内扰，胆胃不和。

患者43岁，男性。嗜食泥土五年，头昏蒙，心胸烦闷，失眠多梦，时感惊恐，口苦，恶心干呕，口出臭气。面色萎黄，苔微黄而腻，脉濡缓。辨证为痰热内扰。

女性，36岁，皮肤瘙痒抓后风团，夜间发作，病程五年。舌质红，苔白腻，脉弦。病因病机为胆气本虚，中焦失运，痰热内扰，胆胃不和。中医病名属皮肤病，证型未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及皮肤划痕试验阳性。

患者56岁，女性，失眠，纳呆，恶心，口干，阵发性全身不适，坐卧不安，心烦意乱，呃逆、吐白黏液，病程4~5年，绝经1年。更年期综合征。肝气郁结，痰浊内阻，胃气上逆。面色无华，舌苔白腻，脉弦滑。声音低弱，气味无特殊。问诊提示情志不畅，病史明确。脉弦滑。

25岁男性，精神不振，多疑，坐卧不安，自言自语，面红，汗多，夜难入寐，大便结，渴喜冷饮，舌苔白黄相兼而润，边有齿痕，脉细数。神经官能症，证属阴虚内热，心神失养。面色红，舌苔白黄相兼而润，边有齿痕，脉细数。

患者男性，26岁。主要症状为不自主哭笑、发呆、反应迟钝20天，抽搐5天。病程20天。中医病名为痉证，证型属痉证。病因病机为肝郁痰阻，风痰上扰。望诊见面色发红，舌暗滞，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见精神发呆，哭笑无常，欲外走，言称有人要害他，偶尔骂人，抽搐频作，心烦口苦，大便于结，不欲饮食，夜寐不安，小便色黄。切诊见脉弦滑有力。

患者30岁，女性。主诉失眠3年余，夜难以入睡，时缓时剧，伴有头晕、耳鸣、心烦不宁、胸闷体倦、纳食无味、食量少、口苦、口干、痰多而粘。舌质澹白，苔薄黄，脉细数。中医诊断为失眠，辨证为痰热内扰。

10岁男性，经常跌倒抽风，重时每日发作数次，病程自1969年夏起。中医病名暑厥，病因暑热致厥，病机暑热内闭。体征无异常，脉象无异常，舌象无异常。发病诱因为夏日高温劳作后晕倒。

吴某，41岁，夜寐入睡难，多梦惊醒，全身怕冷，遇寒肌肉发紧，活动后易出汗，胸闷咳痰，痰色灰中带黄，胃口差，腹气胀，大便日二次，粪质初干后稀，脉弦软，右脉偏大，舌淡润，脐上动悸明显，脉弦软，舌苔薄白，舌质稍红，寒热虚实错杂，痰热内扰，病在中焦。

女，48岁，失眠多梦2月余。性情急躁，发病诱因为与同事争吵，主要症状为心烦、胸闷、嗳气、恶心、头晕目眩、入睡困难、多梦、烦躁、烦闷、口苦。舌质红苔黄厚腻，脉滑数。证型为痰热内扰，心神不宁。

患者61岁，女性。主诉头晕半年，伴目眩、视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣耳聋、口干。舌质澹红，尖偏红，苔黄厚稍腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型痰热内扰，清阳不升。病因病机为痰热内阻，气滞湿阻，肝阴不足，痰郁生热，上扰清窍。