痰热扰心

患者年龄42岁，男性。主要症状为入睡困难，烦躁，口中黏腻。病程未明确提及。中医病名为不寐，证型为痰热扰心。舌质偏红，苔黄腻。脉滑。饮食习惯平素嗜食肥甘。

患儿2岁，女性。夜睡时啼哭不安1周。夜间2、3时惊醒啼哭，持续2－3小时，精神不佳，面色不佳，纳稍差，矢气臭，便干而排便不畅。舌尖红有点刺，舌苔白，指纹紫，已达气关，脉数。辨证为肝胆郁热、痰热扰心之证。

男，46岁，阳萎伴失眠15年，阳萎伴失眠15年，年轻时有遗精、早泄，后出现阳萎，仅偶有轻度勃起，不能房事，牙疼、头顶疼、口苦、尿黄、性情急燥、痰色白、舌暗淡、手脚、全身发热。舌暗淡，脉弦较有力。诊断为痰热扰心，心肾不交。

患者47岁，女性。主诉精神失常复发，骂詈不避亲疏，烦躁易怒，夜不能寐，头痛恶热，大便秘结。精神错乱，语无伦次，精神呆滞，表情澹漠。舌苔黄厚而腻，脉象沉实。病机为气血久郁，化热生痰，痰热扰心，神失所主。

18岁女性患者，烦躁易怒，坐立不安，眠食废，惊恐不安，时笑时哭，喜怒无常，自语不休，病程2个月，病情加重，狂躁不知亲疏，饮食不进，大便不解，喉中痰鸣，咯之不出，呃逆不休，双唇红赤，静脉怒张，烦躁不宁，舌赤苔黄，脉弦数而涩。中医诊断为癫狂，病因病机为情怀抑郁，痰热秉心。望诊见双唇红赤，舌赤苔黄。闻诊有呃逆不休。问诊见烦躁易怒，坐立不安，自语不休。切诊见脉弦数而涩。

患者女性，38岁。主诉入睡困难，夜眠2小时即醒，精神抑郁，心绪不宁，头昏胀，心烦，坐卧不安，月经3个月未至。舌质红，苔白微腻，脉沉弦。中医诊断为肝气郁结化热，痰热扰于心神。病机为肝气郁结，化热生痰，扰及心神。

患者年龄74岁，女性。主诉失眠10年，加重伴多梦1周。主要症状包括失眠、恶梦纷纭、易惊易醒、头重头痛、心悸胸闷、脘腹痞闷、口苦心烦、饮食少思、晨起咳嗽痰多。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐病，证型为痰热扰心。病因病机涉及痰热内扰，肺失治节，气机逆乱，心神被扰。

患者27岁，女性。主诉头痛伴牙龈肿痛1周。病史示头痛部位不定，伴牙龈肿痛、失眠、心烦、焦虑、咽干咽痛、唇干、纳食减少、少腹不适。中医诊断头痛，证型为风热犯肺，血分郁热。望诊见舌红苔薄，闻诊无特殊描述，问诊示病程1周，切诊脉弦硬。

患者40岁，男性。主诉发作四肢抽搐、神志不清后伴精神异常20天。中医诊断癫病，证型为痰热扰心，肝郁脾虚。舌质黯，尖红，苔黄腻，脉细弦。神志清楚，精神疲乏，有时答非所问，注意力、定向力、计算力、记忆力减退。病因病机为七情内伤，气滞、痰结、血瘀，导致脑神异常，痰火扰心，痰浊上蒙清窍，神明失养。

患者年龄为成人，性别男。主诉为头痛、头晕、失眠。病程长短未提及。中医病名为头痛。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。症状描述包括头痛、头晕、失眠。脉象弦细。

72岁女性，阵发性心悸6年，加重1年，心悸、胸闷、乏力、头昏、面热、微汗，舌质黯红，苔薄，脉小弦滑。中医病名心动悸，证型阴虚风动，心神不宁，病机阴血不足，虚风内动，心神不宁。舌质黯红，苔薄，脉小弦滑。

女，50岁，咳嗽咯痰十余年，晨起咳多，咯黄脓痰，伴头晕、睡眠不安，情绪波动，怕冷怕热，汗多易感冒，大便偏干。肝火疏泄，痰热扰心。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

女，47岁，主诉精神失常病史，近期因情志不遂发病。常欲出走，烦躁易怒，夜不能寐，大便秘结。舌苔黄厚而腻，脉象沉实。辨证为气血久郁，化热生痰，痰热扰心，神失所主。

患者52岁，女性，主要症状为突然昏倒、神志不清、躁扰不宁、左侧口眼咽斜、手足不仁、不能动弹，病程半月。现症见语无伦次、语言謇塞、狂妄躁扰、不避亲疏、烦乱不安、夜不能寐、不欲食、腹胀满、渴而欲饮、3日未解大便、四肢不温、舌苔厚黑而干、脉沉细数。辨证属阳明腑实、心包痰热、痰热化风。

女，41岁，眠差、多梦、易醒，病程10年，焦虑，压力大，月经提前，量多有血块，经前乳房微胀，白带量多色黄，舌质红，边有点刺，苔薄白，阴亏血虚、痰热扰心证

患者28岁，女性。主诉面部痤疮反复发作8年余。现病史示手心发热，眠差，入睡困难，月经量少色澹，偶有血块，小便黄，大便干。舌质暗红，有齿痕，苔微黄。脉沉细弦。中医诊断为痤疮，证型为肺热上循挟瘀，痰热扰心。

患者25岁，女性，经前神志失常2年。主症为精神紊乱、烦躁易怒、谩骂殴打、不由自主。经行先期，量多色鲜红，经期7~8天。平时头昏纳差，神疲肢软，夜寐不安。舌红苔黄腻，脉细数。中医诊断为经行情志异常，证属阴虚火旺，痰热扰心。病因病机为肾阴亏虚，虚火旺盛，迫血妄行，痰火扰心，心神失守。

患者50岁，女性，主诉咳嗽咳痰10余年，晨起咳多，咳痰黄稠。伴随头晕、睡眠欠宁、情绪激动、怕冷怕热、汗多易感冒、大便偏干。诊断为肝失疏泄，痰热扰心。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括支气管扩张。

女，43岁，主诉心悸、心前区不适、隐痛、气短、寒热往来、夜惊、汗出、头晕、纳呆、口苦、食后干呕、胁胀、大便秘结、小便黄。辨证为胆郁痰热，内扰心神。望诊未提，闻诊未提，问诊见情志刺激病史，切诊未提。

产后不寐，烦躁不宁，病程产后10余日。舌苔干厚，脉滑而有力，体素丰腴。病因包括难产、生气、恐惧与恚怒情志之变。病机为气郁生痰动火，痰热胶结，内扰心神。