痰热腑实+中风

患者男性，69岁。突发左侧半身不遂，言语含煳5小时。腹胀便秘，头晕目眩。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。血压170/90mmHg。左上肢肌力4级，左下肢肌力4级，左侧偏身痛减退，左巴氏征(+)。头部CT示右丘脑出血破入脑室。中医诊断为中风病，中经络。病因病机属痰热腑实，热动肝风。

患者53岁女性，主要症状为半身不遂、口舌㖞斜，病程2天。中医病名中风，证型痰热腑实，病因病机为外感情志不遂致肝阳上亢，痰热内蕴。望诊见面红目赤，舌红苔黄腻。闻诊见喉中有痰鸣。问诊见血压高，5日未大便，小便短赤。切诊见脉滑数。

74岁男性，神志恍惚、语言謇涩、右侧肢体活动不利，病程3天。主病为中风病（中脏腑），证型为痰热腑实、热痰上扰清窍。面色晦黯，舌红苔黄厚，脉弦滑。神志时清时昧，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不出，右软腭动度低，吞咽反射迟钝，右上肢肌力0级，右下肢肌力I级，肌张力减低，右侧腱反射和浅感觉减退，右Babinski's征阳性。既往有慢性阻塞性肺病、高血压病史。

患者，女，65岁。主诉突然昏仆、右半身不遂、失语3天。舌痿苔薄黄腻，脉滑数有力。证属中脏腑闭证，以阳闭为主。舌象示舌痿苔薄黄腻，脉象示脉滑数有力。病程3天。

女性，51岁，右侧肢体活动障碍，失语，伸舌左偏，口角流涎，大便7天未解，小便黄，舌红苔黄厚滑，脉弦。中医病名中风，证型痰热腑实、阳亢风动，病因病机为痰热壅盛，肝阳上亢。望诊舌红苔黄厚滑，闻诊无特殊，问诊有失语、肢体活动障碍、大便不通，切诊脉弦。

女，51岁，右侧肢体活动障碍，失语，伸舌左偏，口角流涎，大便7天未解，小便黄，舌红苔黄厚滑，脉弦，中医病名中风，证型痰热腑实、阳亢风动，病因病机痰热阻络，风阳上扰，望诊舌红苔黄厚滑，闻诊无特殊，问诊有失语、肢体活动障碍、大便不通，切诊脉弦。

患者女性，44岁。突发右侧肢体半身不遂，言语謇涩1天。高血压病史5+年，冠心病病史3+年。面色潮红，舌质红紫，苔黄厚，脉滑弦。右侧肢体瘫痪，肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右巴氏征(+)。中医诊断为中风病，中经络，辨证为痰热腑实证。血压160/100mmHg，大便5日未解。

67岁男性，突发头晕恶心，四肢乏力，左手失去知觉，口眼㖞斜，语言謇涩，不省人事。痰热腑实，风痰上扰清窍，瘀阻经络。面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉弦细。主诉为头晕、肢体无力、口眼㖞斜、语言謇涩。病程自1978年11月7日至11月15日。中医病名属中风，证型为痰热腑实，风痰上扰清窍，瘀阻经络。病因病机为痰热内蕴，风痰上扰，瘀血阻络。

男，56岁，突发剧烈头痛，右侧肢体活动不利18小时，高血压病史3年，烟酒史20年。神志模糊，头痛剧烈，右侧肢体活动不利，言语不能，躁动不安，小便失禁色黄，大便便秘。舌质暗红有瘀斑，苔黄厚腻，脉弦滑。出血性中风，中脏腑，血瘀痰热腑实证。意识模糊，对答不能，右侧肢体肌力1级，肌张力减低，右侧腱反射减弱。舌质瘀斑，苔黄厚而干，脉弦滑有力。

69岁，右半身不遂3日，神清，语呆，眩晕，右臂串痛，便秘，体瘦弱，有高血压病史。苔白厚腻，脉弦滑稍数，口不渴，纳呆，少精神。病因病机为瘦人多火，情志急躁，年高体迈，精气先亏，虚火妄动，腑气不畅，升降失调，致厥风动，经络痹阻，痰热湿邪干清窍。中医病名中风，证型痰热腑实证。

女，49岁，头晕痛，口唇右㖞，左侧肢体麻木不遂，面红，口苦，便秘，脉细涩，苔黄腻，肝阳上亢，痰热腑实，肝阳未平，痰热未清，肝肾阴亏，精血不足，面色红，舌苔黄腻，脉小弦，脉小滑，脉细，舌转薄黄

患者73岁，男性。突发半身不遂，言语謇涩4天。右侧肢体麻木、沉重无力，活动不灵，言语不清。右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，语言不完全性运动性失语，右上肢肌力0级，右下肢肌力Ⅱ级，左侧肌力Ⅳ级，右侧浅感觉减退，双Babinski's征阳性。中医诊断为内蕴痰湿，痰郁化热，外加怒责用力，化风内动，枢机不利，腑气不通而成痰热腑实。证型为痰热腑实。舌质澹红，苔白而稍腻，脉弦滑。

患者53岁女性，突发昏仆不语，右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，双肺呼吸音粗，痰鸣音，右侧肢体肌力1级，右侧巴氏征阳性，双侧瞳孔对光反射迟钝，颈抵抗阳性。头颅CT示左侧丘脑出血并破入脑室。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。面色赤，舌质红，脉弦数。

43岁女性，口渴近10年，伴半身不遂、神志恍惚、语言謇涩3周。形体偏胖，颜面潮红，舌暗红、苔厚黄腻，脉弦滑略数。糖尿病脑血管病，阴虚阳亢，痰热腑实，清窍不利。

70岁女性患者，主诉高血压病史26年，突发昏倒、意识不清、右侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强语蹇、两手紧握、恶心呕吐、大便闭、小便失禁。急性病容，神志不清，双侧瞳孔对光反射迟钝，喉中痰鸣，呼吸深沉带鼾声，腹部胀满，面色潮红，大汗淋漓，右侧肢体肌力0度，腰穿脑脊液压力增高呈均匀血性。舌质红，边有瘀点，舌苔黄厚腻而燥，脉弦微数。中医辨证为中风中腑，风火上扰，痰涎阻于经脉，清窍腑气不通。

患者49岁，女性。右侧肢体活动不利，伴语言謇涩4年余。高血压、高脂血症病史。伸舌右偏，右上肢肌张力增高，左侧肌力4级。舌质红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为出血性中风（中经络，后遗症期），证型为痰热腑实证。

患者男性，60岁。左侧肢体瘫痪、言语不利2天。头痛，烦躁不安，口眼歪斜，言语不清，左侧肢体瘫痪，大便4日未行。舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。血压18/12kPa。中医诊断为痰热腑实、风痰上扰。

患者53岁，男性，主诉右侧肢体活动障碍，伴失语，病程半年，近20天加重。重度失语，口角流涎，右腿乏力，偶有头晕，晨起口苦，舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名中风，证型痰阻舌本兼肝阳上亢。望诊见舌苔黄腻，闻诊未见明显异常，问诊提示失语、口苦、肢体活动障碍，切诊脉弦滑。

患者暴病不语，病程短。中医病名中风，证型风中经络，病邪入中脏腑兼痰热腑实。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。主诉暴病失语，病程初起三日，复发半月。问诊提示病邪深入，痰热壅盛。

患者主诉服中草药酒后出现语言不清、肢体痉挛性瘫痪、神志模糊。中医诊断为中风，痰热腑实证。舌淡边有瘀斑，苔白腻，脉细涩。病程较长，存在口舌歪斜、言语蹇涩、视力减退、四肢麻木、畏寒等症状。肢体肌力异常，存在瘀血及痰湿阻络表现。