痰热郁肺

10岁男性，反复咳喘4年，加重1天。喉中哮鸣，痰多色黄，咳嗽，口渴喜饮，形体消瘦，咽红，呼吸喘促，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，舌质红，苔黄腻，脉滑数。哮病，痰热壅肺。病因病机为痰热壅肺，肺失宣降。

女，25岁，主诉微热、阵发性咳嗽、痰中带血丝、易疲劳，病程未明确。中医病名：肺结核。证型：未明确。病因病机：未明确。面色白，颊红，舌苔薄白，脉浮数。身热心烦，夜间盗汗，干咳少痰，黏痰难咯，痰中带血丝，胸膺不适，易感冒，食欲不振，口苦干呕，大便稍结，小便澹黄，右胸胁苦满，心下压痛，体温37.6℃。

4岁6个月女童，主诉咳嗽吐痰1周。咳频，痰少，无喘，低热，咽红，喉核I°~Ⅱ°肿大，舌质稍红，苔中根部厚，脉细滑小数。中医诊断痰热郁肺，病因病机为痰热壅肺，肺气失宣。望诊见舌质稍红，苔中根部厚；闻诊无特殊；问诊有咳嗽、低热、纳可、大便正常；切诊脉细滑小数。

男，59岁，夏季哮喘，胸闷，后脑昏胀，夜间加重，咳嗽，咯痰极少，夜卧口干，大便溏软，夜尿3次。舌苔薄黄腻，舌质舌尖红衬紫，脉细。诊断为肺实肾虚，痰热郁肺，肾阴下虚。

男，18岁，咳嗽，咳痰，痰多、色黄质稠。肺癌合并肺部感染，痰热咳嗽。痰湿停肺，郁久化热。舌象未提，脉象未提。

患者49岁，男性，主诉反复咳嗽咳痰5年，伴咳血1次。中医诊断肺痈，证属痰热郁肺型。咳嗽咳痰，痰黏稍黄，晨起有小口黄痰，胸闷，口干口苦，口渴思饮，乏力。舌质红，苔黄腻，脉细数。

患者47岁，女性。全身多处红斑1月余，发热干咳3d。颜面部、背部及四肢关节伸侧红斑，压之不褪色，Gottron征（+），披肩征（+）。发热，胸闷气急、干咳，大便干结，舌红苔薄黄，脉数。皮痹，肺痹（热毒炽盛，痰热郁肺）。颜面部、背部、四肢关节伸侧红斑，两下肺散在Velcro啰音。血沉69mm/h，C反应蛋白48.0mg/L，血气分析提示Ⅰ型呼吸衰竭，肺部HRCT提示两肺弥漫间质性肺炎。

患者5岁，主诉咳嗽8天，伴有咳痰难咯、喉中痰鸣、喘憋、口中臭秽、手足心热、纳可、眠欠安、大便干羊矢状、小便色黄。体征见咽充血，舌红苔黄厚。中医病名属痰热郁肺，证型为痰热郁肺，肺失宣降。望诊见舌红苔黄厚，闻诊见口中臭秽，问诊见咳痰、喘憋、大便干、小便黄，切诊见脉象未提，但舌象与症状提示内热。

男性，52岁，慢性咳喘病史8年，近1年伴心悸、双下肢浮肿，1周前受凉后咳喘、咯黄稠痰、心悸、胸闷、腹胀、双下肢浮肿。唇面紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，右下肺湿啰音，心率101次/min，肝脏肋下2cm。肺胀，痰热郁肺，心脉瘀阻。面色紫绀，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括咳喘、咯黄稠痰、心悸、胸闷、腹胀、双下肢浮肿，脉象未提。

女，46岁，自幼易咳嗽，每年入冬加重，五天前感冒引发急性咳嗽。咳嗽气喘，痰块状有热腥味，咳甚则呕吐，胃脘痞闷，常年怕热多汗。舌苔黄腻，脉滑。胸透示肺纹理增粗。辩证为痰热郁肺。

女，80岁，慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、糖尿病病史多年，胸闷如塞、呼吸不利、喘息不安、咳而无力、痰黏咯吐不利、汗多、大便干结，舌质暗红，舌苔薄黄腻，脉细滑数，证属痰热郁肺，肺气郁闭，失于宣畅

患者年龄55岁，男性。主诉咳嗽3个月余。症状包括频繁咳嗽、喉中作痒、干咳或咳黄痰、痰难咳出、胸部疼痛、夜间咳醒、口咽干燥、大便干结。舌质红，苔薄黄。脉略数。中医诊断为咳嗽，证型为痰热郁肺，肺气不宣。病因病机为邪热郁肺，灼伤肺津，炼液成痰，肺失清肃，气逆上冲。

68岁男性，主诉咳嗽、痰黄、气短咳喘、胸脘闷痛、食欲不振、眠差便干，病程1周。中医病名属咳嗽，证型为痰热郁肺兼气滞血瘀。望诊见舌象未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。

患者38岁，女性。主诉咳嗽、咳痰反复发作3月，加重伴发热4天。咳嗽，咳大量白黏痰，呈泡沫状，胸闷，气短，乏力，口干。舌象暗红、苔厚腻，花剥苔。脉象弦滑。中医诊断为咳嗽，证属痰热郁肺。

患者有慢性支气管炎、支气管扩张咯血病史20多年，每年清明前后发病。主诉为咳嗽、咯血，痰粘呈绿色，血色鲜红，胸闷隐痛，夜晚口干、舌痛。舌苔淡黄薄腻，脉细滑。诊断为痰热郁肺，肺虚络损，气阴两伤。望诊见舌质暗红，舌苔黄薄腻。闻诊无明显异常。问诊提示病程长，症状反复。切诊见脉细滑。

朱某，52岁，女性，主诉咳嗽、咳黄痰、右胸背隐痛、气喘，病程5个月。中医病名悬饮，证型水热郁肺。舌象薄黄腻，脉滑。咳嗽、咳黄痰、胸痛、气喘，胸膜炎伴胸腔积液，曾抽出胸水。辨证为水热郁肺，病因病机为痰热结聚胸膈。

患者年龄3岁3个月，主诉发热后咳嗽10余日。咳嗽无痰，鼻流清涕，咽红偏暗，扁桃体I°~Ⅱ°肿大，舌质红偏绛，中部见澹黄苔，稍厚腻，脉缓小滑。诊断为咳嗽，痰热郁肺证。病因为风热外感，邪气入里，肺气郁闭，郁热内盛，痰热互结，肺窍不利。

患者20岁，男性。主诉哮喘发作，喘促胸闷气逼，不能平卧，喉间痰鸣辘辘。病程数月。中医病名哮喘，证型痰热郁肺，气道壅塞，肺失肃降。望诊见舌质暗红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见口干喜凉饮，小便色黄略热，大便偏稀。切诊见脉弦滑数。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽、咯痰、气短4天。病程4天。中医病名咳嗽，证型痰热郁肺，瘀血内阻。面色苍白少华，舌质紫暗，苔腻微黄，脉浮滑。咳痰多黏稠，咯吐不爽，气短，乏力，纳差，小便微黄，大便3日未解。右肺可闻湿啰音。病因病机为痰浊内蕴，瘀血内阻，外邪入里化热。

15岁男性患者，主诉哮喘宿疾，自幼反复发作，症状包括鼻部酸胀、喷嚏流涕、咳喘息短、不得平卧、端坐达旦，需依赖西药缓解。舌质红、舌苔薄白微黄，脉弦细而滑。中医诊断为痰热恋肺。辨证属痰热郁肺，肺失宣降。病程长期反复，先天不足，脾肾两虚。