痰热郁肺

患者男性，40岁。主诉长期感冒，久咳不愈，伴一身紧束发胀，颈项强硬，转动不灵。现症见发热未退，咳粘稠白痰带血，喉中痰鸣，喉痒，头痛，全身酸胀，恶心，嘈杂，口不干，面红目赤。舌胖大，苔薄白，质暗红，脉浮数。诊断为急性支气管炎。

患者44岁，男性。主诉咳嗽2年，痰多。中医诊断咳嗽，证型痰热郁肺，肺失宣肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示咳嗽、痰多，病程2年。切诊未提及。

52岁男性，咳嗽咳痰加重，痰黄质粘，偶有痰中带血，病程30余年。舌红、苔少，脉滑数。中医病名属血证、咳嗽，证型为痰热郁肺，迫血妄行。病因病机为痰热郁肺，伤及肺络，迫血妄行。病程迁延，肺失宣肃，聚痰化热，伤阴动血。

男，71岁，咳嗽反复发作20年，活动后喘累、气促。主诉咳嗽，咳黄白色黏痰及泡沫痰，晨起痰多，心累、气促、怠倦乏力、胸闷、多汗，胃纳差，脘腹痞胀。舌质红苔少，脉滑数。中医诊断痰热郁肺。

62岁男性，主诉咳嗽、咯黄痰、胸痛，病程1月。咳嗽气粗，痰多稠黄有热腥味，胸肋胀满，咳时隐痛，口干。舌暗红边有瘀斑，舌底络脉色暗怒张，苔黄腻，脉涩。中医诊断为咳嗽，证型为痰热内郁、瘀血阻滞。

男，6月，咳嗽作呛，病程半月，痰鸣气吼。舌红苔薄，脉细滑。证属风邪痰热蕴郁肺系。

患者75岁，男性，主诉咳喘、吐痰反复发作8年余。咳逆、喘息气粗、胸闷痞满、痰黄黏稠难咯、口渴、面色潮红、舌红苔黄腻、脉滑数。中医病名为肺胀，证型为痰热郁肺。病因病机为痰浊壅肺，肺清肃失常，肺气上逆，痰热内郁，肺热壅盛。望诊见舌红苔黄腻，面色潮红。闻诊未见明显异常。问诊见咳喘、痰黄黏稠、口渴。切诊见脉滑数。

女，71岁，咳嗽1月余，晨起咳甚，伴口苦，右膝关节疼痛。舌质偏红，舌苔黄白腻，脉弦细。诊为外感风邪，痰阻肺络之证。

患者年龄8岁，女性。主诉咳嗽、咯痰量多，喉间痰鸣，鼻塞流涕，打喷嚏，盗汗，纳谷欠佳。病程5年，平素易感冒。舌质澹，有瘀点，苔薄腻。脉细。中医病名变异性哮喘、过敏性鼻炎。证型气虚风袭，痰热郁肺。病因病机气虚风袭，痰热郁肺。望诊舌质澹，有瘀点，苔薄腻。闻诊未提及。问诊咳嗽、咯痰、鼻塞、流涕、打喷嚏、盗汗、纳谷欠佳。切诊脉细。

13岁女性，发热咳嗽，病程未明确提及。中医病名未明确，证型为肠腑实滞，肺失宣降。舌质干红无津，苔黄燥而厚，脉细数。体征包括呼吸急促、烦躁不安、腹胀满、不能平卧、下肢浮肿、大便7日未行。两下肺中小湿罗音，精神差，表情痛苦，心率130次/min，呼吸32次/min，血压80/50mmHg。

68岁男性，反复咳嗽咳痰13年，活动后气喘，逐年加重，5年前出现气短，近10天因外感风寒复发，痰黄黏稠，口干尿少，下肢浮肿，气喘不能平卧，胸闷心悸，食欲不振，大便秘结。端坐位，口唇、颜面、爪甲紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿罗音，心率增快，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断肺胀，辨证气虚血瘀，痰热郁肺。心肺气虚为本，血瘀痰浊为标。

患者69岁，男性，反复气喘5年余，再发加重半月余。咳嗽气喘，胸胀，痰黏难咯，发作时喘咳气涌。舌澹红，苔微黄而腻，脉滑数。痰热郁肺证。痰热互结，肺失清肃，气机阻滞。舌澹红，苔黄而腻，脉滑数。

3岁男童，咳嗽1周，咯痰清稀，流清涕，后转为黄痰，伴低热，大便干，尿黄，烦躁，舌尖红，苔黄，脉滑数。咽充血(++)，双肺痰鸣音。辨证为痰热郁肺证。

男，49岁，咳嗽3个月，咯黄痰，量多而稠，胸闷。舌质澹红，苔黄稍腻，脉滑。证属痰热郁肺，清肃失司。

患者30岁，女性。主诉发热、恶寒、咳嗽、咳黄粘痰、口干、咽干、小便黄。舌质红、舌苔薄黄，脉浮数。中医诊断为痰热郁肺、肺气上逆。病程3天。

患者年龄65岁，男性。主要症状为咳嗽气喘，痰多色黄，痰中带血，口干，胸憋气短。中医病名为痰热郁肺，证型为痰热郁肺。病因病机为痰热壅阻肺气，肺失清肃。舌质红苔白腻，脉弦。

男，44岁，咳嗽阵作30余年，再发1周。咳嗽，咳痰色黄黏，不易咳出，舌黯红，苔薄黄微腻，脉滑。中医诊断为咳嗽，证属痰热郁肺，肺气不宣。病程长，有反复咳嗽病史，外感引动伏痰，痰郁化热，壅阻于肺，肺气失宣。

患者68岁，男性。咳嗽间作30年，加重10日，秋冬季节多发，受凉后出现咳嗽气急，吐黄黏痰，不易吐出，纳差。桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音低，右下肺可闻及干湿啰音。血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，X线胸片示右下肺纹理增多紊乱。中医辨证为痰热郁肺，肺失清肃。舌质红，苔薄腻，脉细。

患者28岁，女性。主诉暑湿痧胀，复受感冒作咳，干咳无痰，胸满欲呕，肌肤瘦削，体温39℃。中医病名为咳嗽，证型未明确提及。病因病机为暑湿内蕴，复受感冒。望诊见舌色澹红，舌质澹红无苔。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、体温升高、胸满、呕逆、头眩、肢酸、形寒内热、气促、大便闭等。切诊见脉象软弱、弦滑、细软、软缓。

患者71岁，女性。主诉咳嗽、咳痰反复发作4年，伴憋喘2年，加重2月。肺胀。痰热郁肺。桶状胸，舌红苔黄腻，脉滑数。咳嗽憋喘，咯痰量多，胸膈满闷，发热不恶寒，纳眠差。双肺叩诊过清音，呼吸音粗，右肺底湿性啰音，心率102次/分，三尖瓣听诊区收缩期杂音。