痰热郁肺+咳嗽

女性，57岁，咳嗽、咯痰伴胸闷气短1年，加重1周。痰色黄粘稠，难咯，喘息，口干饮水量少，便干。舌红苔黄腻，脉滑数略涩。肺胀之痰热郁肺兼瘀证。双肺听诊可闻及哮鸣音并散在湿啰音，肺CT示左肺中叶炎症，慢性支气管炎并肺气肿，右肺下叶支气管扩张，肺功示通气功能障碍，气道阻力增高。高血压病史，慢性阻塞性肺疾病病史，舒利迭吸入治疗。

患者女性，48岁。慢性咳嗽，咯黄脓痰，偶有血痰10余年。咳痰量多，黄脓痰占1/3，胸闷憋气，咳引胸痛，怯寒肢冷，易自汗，神倦乏力，形体消瘦。面色暗滞，口唇暗红，舌质偏红暗，苔黄白厚腻，脉虚弦滑近数，右关弦滑，右寸细滑。中医诊断为支气管扩张症，证属气阳虚弱，痰热郁肺，瘀阻肺络。四诊见咳痰、胸闷、自汗、乏力、面色暗滞、舌红暗、苔厚腻、脉虚弦滑。

患者65岁，男性，主要症状为咳嗽二十余年，痰粘而少，食睡如常。中医病名为咳嗽，证型属肺燥痰滞，病因病机为久咳伤肺，肺失清肃，痰浊内生。望诊未提，闻诊未提，问诊提示长期咳嗽，痰粘少，病程二十余年。切诊未提。

患者年龄41岁，女性。主诉间断咯血2年，咳嗽诱发，本次病程10余日，痰中带血，血量渐多。咯血每次3~5ml，日2~3次，伴咳嗽吐痰，痰稠色黄，痰中混有血块，胸闷气促，咽干口苦，便结溲黄。舌质红胖，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为痰热郁肺、灼伤血络。病因为痰热壅肺，肺络受损。

患者年龄62岁，男性。主诉喘促气短，咳嗽，咳黄白色痰。病程3年，反复发作。中医诊断喘证，证型肺肾两虚，兼痰热郁肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳痰、喘促、咽痛，病史有吸烟史。切诊见心率94次/分，呼吸音减弱，双肺干湿性啰音。

五十岁男性 气短，咳嗽，胸肋微疼，稍发烧，痰极腥臭 病程未明确 肺热壅盛 痰热壅肺 痰热内蕴，肺失清肃 面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻 声音低微，有腥臭痰味 症状包括气短、咳嗽、胸肋疼痛、发热、腥臭痰 脉滑数

患者21岁，女性。间歇性寒热、咳嗽1个月。突发寒热无汗，鼻塞，咳嗽，痰吐黏白，寒热断续不清，入暮为甚，至晨热半，左胸剧痛如刺，咳嗽及呼吸动作时加剧，语言不利。舌质偏红，苔薄白，脉象细滑，体温39.2℃。左下肺听诊呼吸音稍低，触诊语颤较弱，叩诊呈浊音。血常规示白细胞30.4×10⁹/L，中性粒细胞90%。胸部X线片示左肺下叶肺脓疡。风寒袭肺，郁而化热，蒸液成痰，热壅血瘀，势趋成痈。

患者28岁，女性。主诉感冒咳嗽痰黄，持续半月余。咳嗽阵作，咳声高亢，咽痒，咯痰不畅，痰少黄白相兼，口干欲饮，胸胁牵引作痛，大便燥结。舌质偏红，苔腻黄白相兼，脉象浮细弦滑，左关弦细。证属痰热郁肺，肺失宣肃，外感余邪留恋，兼挟肝气侮肺。

患者63岁，男性。主诉咳嗽、咯黄痰、喘息、胸闷、心悸、纳呆、乏力、大便溏。中医诊断为咳嗽（痰热郁肺）。症见咳痰黄稠、喘息、胸闷、纳呆、乏力、大便溏。舌质红，苔黄腻，脉沉细。病因为感受风寒之邪，病机为痰热郁肺，兼有脾虚湿停及阴虚之象。

患者年龄67岁，男性。主诉哮喘十年余，肺气肿三年余，现症包括咳嗽、气逆、喘息气粗、胸满且闷、咯痰黄白粘稠、身微热、恶风、尿黄而短、大便干、口干不欲饮。中医病名肺胀，证型痰热郁肺，肺气胀满。舌边尖微红，苔黄腻，脉滑数。

患者41岁，女性，主诉咳嗽气喘月余，咯痰白黏，胸闷气喘，夜间至清晨加重。咽部充血，两肺满布哮鸣音，两肺底湿性啰音，白细胞升高。中医诊断咳喘，证属痰热郁肺，肺失清肃。舌红苔黄，脉数。面色稍红，咳声重浊，痰白黏。听诊两肺哮鸣音及湿性啰音，脉数。

患者61岁，男性。主诉咳嗽、咯痰、喘促一周。现病史示咳嗽不止，咯黄色黏稠痰，伴喘促、心烦、咽干、汗出、喜冷饮、小便短黄、大便干、食欲差、夜眠欠佳。舌红、苔黄略腻，脉滑数。中医诊断喘咳症（痰热郁肺）。病因为外感风寒，郁而化热，邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热互结，肺失肃降。

患者年龄60岁，男性。主诉咳喘反复发作8年，复作并加重12天。咳喘夜间明显，不能平卧，咳白黏痰，胸闷，咽痒，口时苦。舌质澹红，苔薄腻，脉细滑。中医病名喘证，辨证肺肾阴虚兼痰热郁肺证。望诊舌质澹红，苔薄腻。闻诊无特殊。问诊有咳喘、胸闷、咽痒、口苦。切诊脉细滑。病程8年，病情反复发作，夜间加重。

患者24岁，男性。壮热有汗不解，咳嗽气急，胸闷右胸作痛，痰多色白质黏起沫，面赤心烦，口干苦，喜饮但饮水不多，入暮时有错语，溲黄，大便稀水色深黄气臭，舌尖红，苔澹黄浊腻，脉浮滑数。中医病名未明确提及，证型为风热夹痰浊痹阻于肺，邪恋气分，内传心包，热入营分。望诊见舌尖红，苔澹黄浊腻；闻诊无明显描述；问诊见咳嗽气急、胸痛、痰多、口干苦、喜饮、大便异常；切诊见脉浮滑数。

女，65岁，咳嗽阵作1个月余。肺阴亏虚，痰热郁肺。舌红，苔黄微腻，脉细弦。双肺呼吸音粗，胸部X线片示支气管炎。食欲不振，心情不畅，大便干燥。

患者男性，37岁。壮热，微汗出，头疼身热，咳引右胸痛，咯黄稠痰，口渴欲饮，溲短便干。舌质偏红，苔薄黄少津，脉浮数。证属风温犯肺。右肺叶间隙以上普遍昏暗模糊，血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。诊断为右肺中叶大叶性肺炎。病程三日，外感风寒，肺热闭郁，灼伤津液。

患者62岁，女性，反复咳嗽伴发热1个月。咳痰白色量少，持续性发热，午后明显，夜间出汗，气急不能行走，精神软弱。面色苍白，神疲肢软，胸闷气促，口干不饮，汗出热不解，咳痰不畅，纳差便干。舌澹紫，苔光，脉滑数。中医诊断发热，属咳嗽范畴。病因病机为感受六淫之邪，邪郁于肺，肺气失于肃降，日久灼伤肺阴，痰热郁肺。

患者年龄88岁，女性。主诉咳嗽、咯黄痰1个月余。既往有肺间质纤维化病史。神疲乏力，语声低微，咳嗽频作，咯黄稠痰，胸闷气喘，口干，纳少，恶心，心烦，夜眠不佳，小便色黄，大便偏干。舌暗红，苔黄腻，脉沉滑。中医诊断为年老正虚，痰热郁肺。

患者，52岁，反复咳嗽、咳黄脓痰10年，痰中带血，色鲜红，伴咯黄脓痰，胸痛，精神差，口干，口苦，纳食一般。舌质淡苔白偏腻，脉弦滑。中医诊断为痰热郁肺，火热伤络。病因病机为痰热郁肺，火热伤络，肺失宣降，血络受损。望诊见舌质淡苔白偏腻，闻诊未见明显异常，问诊见咳血、胸痛、口干、口苦，切诊见脉弦滑。

女，62岁，咳喘宿疾，感寒即发。恶寒发热无汗，背部酸胀，咳嗽气喘，咯痰黄稠，咽部紧束，痰鸣如水鸡声，倚息不能平卧，心烦口渴，纳减，大便数日未解，小便热，舌苔黄，脉浮数，体温39℃。证属寒邪外束，痰热郁肺，肺失宣降。