痰热郁肺

女，41岁。咳嗽气喘月余，夜间至清晨加剧，胸闷气喘，咯白粘痰。咽部充血，两肺满布哮鸣音，两肺底湿性啰音，肺纹增多。中医诊断哮喘，辨证痰热郁肺，肺失清肃。舌红苔黄，脉滑数。

3岁男童，形体消瘦，经常感冒咳嗽，烦热易汗，夜间喉中哮鸣，鼻涕多。舌质红，苔薄，指纹隐青。肺实肾虚，痰热郁肺，肾阴下虚。

72岁女性，咳嗽、咳痰反复发作3年余，加重10余天。咳嗽痰黄黏稠不易咯出，胸闷，烦躁，气短，心悸时作，口苦口干，便秘，尿赤。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证属痰热郁肺证。

患者72岁，男性。主诉咳喘心悸加重，伴发热，咳嗽痰黄粘稠。病程30年。中医病名：慢性支气管炎。证型：痰热郁肺，上扰于心。舌红苔薄黄腻，脉滑数而结代。

患者52岁，女性。咳嗽，咳黄痰，右胸背隐痛，气喘。舌苔薄黄腻，脉滑。中医病名：悬饮。证型：水热郁肺。病因病机：痰热结聚胸膈。病程长短未提及。面色未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括咳嗽、咳黄痰、胸痛、气喘，病史包括胸膜炎伴胸腔积液，多次抽出胸水。舌象：舌苔薄黄腻。脉象：脉滑。

王某，男，57岁，咳嗽、气短两年，痰色微黄质黏，清晨加重，气短渐行性加重，口干夜甚，便稀日二行，舌暗苔黄腻，舌下青紫，脉细滑结代，辨证为痰热郁肺，肺失宣降。

患者年龄未提及，性别未提及，主要症状为痧点隐约、露而不透、咳嗽、胸闷、肝胁振动，病程未提及。中医病名为痧麻，病因病机为风、痰、热郁于肺胃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳嗽、胸闷、肝胁振动，切诊未提及。

17岁女性，哮喘病史13年，每晚哮喘发作，不能平卧，痰鸣有声，胸闷心慌，口干多汗，鼻痒多嚏，大便干结。舌质红有紫气，苔黄薄腻，脉细缓。中医诊断为肺肾阴虚，痰热内结，肺气上逆。舌象红有紫气，苔黄薄腻，脉细缓。二诊症状相似，舌苔薄黄腻，脉细滑。三诊症状减轻，舌质暗，苔薄腻，脉细滑。

王某，男，5岁。发热，无汗，惊惕不安，体温40℃，咳嗽气急，呕吐，烦躁不安。体温40℃，呼吸急促，鼻翼煽动，面色苍白，口唇紫绀，心率180次/分，心音低钝，两肺满布细小水泡音。身热，体温39.8℃，有汗热不解，咳嗽喘促，鼻翼煽动，手足逆冷，哭无涕泪，腹胀而满，大便秘结，舌质红绛，舌苔糙腻，脉弦滑数大有力。温邪化火，火毒逼近气营，形成热深厥亦深之证。

高幼咳嗽音哑，气逆不平。痰热郁于上焦，肺气未能清肃。

女，56岁，哮喘反复发作4年，加重5天。主症为哮喘、喉痰鸣、痰黄质粘难咯、发热恶寒。舌质澹红，苔薄白，脉浮滑而数。诊断为哮喘（支气管哮喘），痰热郁肺型。肺部布满哮鸣音，呼吸气急。

患者年龄50岁，男性。主诉咳嗽咳痰1个月余。舌红，苔薄黄略腻。脉细。中医诊断证属痰热郁肺，阴虚火旺型。病程1个月余。无畏寒发热、胸闷气急等情况。体征两肺未及干湿性啰音。辅助检查血常规、胸片、肺功能舒张实验阴性。

男，45岁，喘息、咳嗽反复发作1年余。舌胖大齿痕，有瘀斑，苔白腻。脉弦滑。喘证，痰湿蕴肺，肺脾两虚夹瘀。咳痰白腻，晨起明显，偶有黄痰，咽痒，流涕，打喷嚏，稍感憋闷。

男，59岁。夏季哮喘，每年8~10月发作，胸闷，后脑昏胀，夜间加重，咳嗽少痰，夜卧口干，大便溏软，夜尿3次。舌尖红衬紫，苔薄黄腻，脉细。肺实肾虚，痰热郁肺，肾阴下虚。舌质偏红，脉细。

2岁女性患者，咳嗽流涕5日，身热不解，体温37.8℃，呼吸气粗，咽部红肿，胸背丹痧毕现，舌苔薄白质红，脉浮数而滑，口周有苍白圈。病因时气传染，疫毒郁肺，病位在肺，病性为肺蕴痰热。舌象质红，脉象浮数而滑，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括咳嗽流涕及身热不解。

男，49岁，咳嗽3个月，咯黄痰，量多而稠，伴胸闷。舌澹红，苔黄稍腻，脉滑。诊断为咳嗽，证属痰热郁肺，清肃失司。X线示双肺纹理增强，血常规提示白细胞轻度升高。

胡某某，男，40岁。主诉慢性支气管炎、支气管扩张咯血病史20多年，每年清明前后发病。症状包括咳嗽痰黏、咯血鲜红、胸闷隐痛、夜口干、舌痛，舌苔淡黄薄腻，脉细滑。诊断为痰热郁肺，肺虚络损，气阴两伤。舌质暗红，舌苔黄薄腻，脉小滑。

6岁男性患者，主诉发烧、乏力、纳少、咳嗽（夜间加重）、阵发性咳嗽、咳时流泪、喉间有痰、呕吐不食、虚烦不眠、神昏、惊抽。病程20天。中医诊断为顿咳（百日咳），证型为痰热郁肺，风火内煽，上扰清窍。舌质黯，舌苔厚腻，脉弦数。形体消瘦，精神半昏迷，不时惊抽，咳嗽剧烈，涕泪俱出，喉间痰鸣，面红，二便失禁，纳食甚少，面虚浮肿，唇甲不解。体温39.5℃。

患者54岁，女性，主诉咳嗽、咳痰反复发作10余年，加重1周余。舌淡，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为风寒外束，痰热郁肺。病程较长，秋冬易发，感受寒凉后症状加重，痰黄黏稠，伴喷嚏、流涕、周身酸痛。病机为风寒外束，痰热郁肺，肺脾气虚，痰浊内蕴。

4岁男童，咳喘有痰一周，发热，纳差，溲黄，大便不干，咽红，苔白，脉滑数。辨证为痰热郁肺，肺失宣降。