痰饮内停

女，60岁，阵发性胃脘连及背痛，病程3天。中焦阳虚、痰浊中阻。颜面虚浮，舌淡，脉缓滑。背冷畏风。

患者年龄72岁，男性。主诉咳嗽、咯痰1个月余。病程1个月。中医病名咳嗽，证型肺脾气虚，痰热阻肺。面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳，不欲饮食，食后腹胀，四肢乏力，夜寐欠佳。舌质暗红，苔厚腻略黄，脉沉滑。听诊双肺可闻及哮鸣音及少量湿啰音。

72岁男性，主诉咳嗽痰多，泛呕清涎，纳少，气促乏力。舌苔白厚腻，脉滑。中医病名属咳嗽，证型为痰饮内停，病因病机为脾阳不振，水饮内停，随咳上逆。

患者20岁，女性，主诉哮喘、咳嗽5天。病程较长，自1956年冬受风寒后常发作哮喘、咳嗽。哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，声音嘶哑，咳白泡沫痰，鼻塞流清涕，喷嚏，胃口不佳，大便干少，膝肘关节痛。舌苔薄黄，脉细数。两肺满哮鸣音。证属太阳阳明合病。

患者42岁，男性。主诉胸闷憋气、咳嗽气喘、不能平卧、恶寒、头身疼痛，咳吐白痰，质稀量多。舌质澹，苔薄白腻，脉浮紧。中医诊断风寒袭表，饮邪内停，肺失宣肃。四诊见舌质澹，苔薄白腻，脉浮紧。

患者身热无汗，口渴，溲红而溷，脉数，苦厚而干。胸闷，发疹痦，苔腻白罩黄，谵语，痰饮内蕴。病机偏于热重，暑湿挟痰。

患者女性，34岁。哮喘病史12年，受寒后咳嗽气喘，喉间痰鸣如水鸡声，怯寒甚。舌苔白，脉沉细弱。中医诊断为哮喘，证属寒痰阻肺，病因病机为外感寒邪，痰浊内生，肺气失宣。

60岁女性，主诉哮喘病史32年，秋冬季节发作，3天前因气候突变感冒诱发，症状包括呼吸困难、张口抬肩、不能平卧、喉间痰鸣、咳黄黏痰、纳食不香、大便干、小便短赤。双肺听诊布满哮鸣音，X线示肺纹理增粗。中医病名哮喘，证型属痰热壅肺，病因病机为外感风寒，内伤痰热，肺气失宣。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄20岁，女性。主诉为哮喘，病程5年，症状轻则气短、喉中有哮声，重则喘而张口抬肩、夜不能卧，四季发作。中医病名哮喘，证型肺气虚弱，痰饮内停。舌象澹红。脉象未提及。病机为痰饮内停，肺气虚弱。

患者50岁，男性。主诉头晕两日，觉万物旋转，难以站立，早晚为重，伴恶心欲吐，心悸阵作，口干不喜饮，肝区时痛，牵及肩臂。舌暗红苔薄黄，脉沉弦。中医诊断病属痰饮内停，阻蔽清阳。

王某，74岁，女性。胃脘胀满伴嗳气呕吐1年。面色萎黄，体态瘦，声息低沉，上腹部胀满，时而隐痛，嗳气频作，呕吐稀涎或食物，食量少，每日仅50~100g主食，只能进流食。脉象细数、重按无力，舌澹红暗，苔白薄。辨证属胃脘痛并反胃，病机为肝胃不和、脾气亏虚。

患者38岁，女性，素体瘦弱，小产两次。主诉脘部痞胀疼痛，食后加重，胃中辘辘作声，泛恶清涎，卧后稍舒。面色皖白，体单形瘦，大便溏薄，日行一二次，肢冷背寒。舌澹体瘦，苔薄白而水滑，脉细沉无力。辨证为禀赋虚弱，小产损肾，劳伤中焦脾气，胃肌薄弱，水湿内停为饮，阻遏中阳。诊断为胃下垂，中重度。

患者体丰气虚，素多痰饮。初因外感致喘，旬日始愈；复因外感喘剧，服小青龙汤加生石膏无效，烦躁加剧。脉浮沉皆有力。面色、舌象、声音、气味、病史及问诊内容未详。中医病名为痰喘，证型未明确，病因病机为外感痰饮。

男，50岁，前额疼痛15年，近年延及全头，痛且胀，泪水多，胸脘胀闷，心下悸动，吐痰涎、清水。面色欠华，苔微腻，脉濡。脾失健运，痰饮内停，血瘀阻络。

35岁女性，主诉遗尿3个月，伴咳嗽、尿频、乏力、痰多。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断遗尿，证型脾虚饮停。病机为脾虚失运，痰饮内停。

61岁男性，畏寒肢冷，背部尤甚，下肢浮肿，咳逆上气，动则加剧，喉间痰鸣，咯痰稀白起沫，唇爪发绀。舌暗淡、苔白滑，脉沉细无力。中医诊断肾阳衰微，痰生于脾而贮于肺，延久入络。

女性，49岁，心悸阵作，胸闷气短，夜寐惊醒多梦，乏力纳差，病程5年余。中医病名属心悸，证型为心脾不足，气虚血瘀，心神不宁。望诊见舌质淡红，苔薄白稍腻，舌边有瘀点。闻诊未提及。问诊见乏力纳差，夜寐不安。切诊见脉细而软，偶有歇止。

女，42岁，咳喘30余年，近加重一周。咳喘气促，夜间不能平卧，咯泡沫状白痰，口干欲饮，大便偏干。面色少华，舌稍胖，苔薄白，脉细。喘息型支气管炎。痰饮内停，肺气壅滞，寒热兼夹。两肺呼吸音偏低，两肺底闻及干啰音。

54岁男性，主诉喘嗽，病程较长。咳、喘、倚息，张口抬肩，面浮紫绀，身肿腹胀，指压凹陷，身半以下尤甚。舌淡，苔白滑腻，脉沉滑无力。两肺湿性罗音，心音低钝。中医病名属喘证，证型属痰饮阻肺，病因病机为痰饮内停，肺气失宣，心阳不振。望诊见面色晦暗，舌象淡苔白滑腻。闻诊未提。问诊见咳喘、身肿、腹胀。切诊见脉沉滑无力。

患者喜风卧，霍乱吐泻。脉濡，苔白，吐痰，口渴引饮。面色萎黄，舌苔白腻。病因属外感湿邪，内伤饮食，脾胃失和，痰湿中阻，气机不利。中医病名为霍乱，证型属湿浊中阻，脾胃虚弱。