痰饮

8岁男童，反复咳嗽、喘憋1年余。主症为咳嗽、喘憋，病程1年。中医诊断为哮喘（缓解期），证型为肺脾气虚。舌澹，脉弱，后转为脉缓。面色白少华，多汗，易感冒。病机为肺脾气虚，痰饮留伏，虚实夹杂。肺窍不利，鼻塞。气虚卫外不固，脾虚化源不足。

29岁男性，咳喘近半月，急性病容，被动体位，面色黑黄，呼吸急促，两肺可闻哮鸣及干鸣，左肺硬结性肺结核，中医诊断哮喘，证型风寒犯肺，肺失宣降，舌苔白滑，脉弦数，咳痰多，胸闷，不能平卧，气喘减轻仍咳嗽，痰多，苔黄厚，脉沉实。

蛊胀 元气有余，而有痰饮者也 肾虚脾弱者 舌象未提及，面色未提及 声音未提及，气味未提及 症状未详细描述 脉象未提及

患者咳嗽复作，痰少不厚，时有肝气左升，腹痛，得呕泄始平。饮咳。脉弦兼滑长兼洪，左尤甚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉弦，左仍带滑，寸部尤甚。

患者咳逆，倚息，吐涎沫，病程较长。脉浮弦而大，舌苔腻，喘息时胸部有水鸣声。肺气不畅。中医病名属痰饮，证型为痰饮阻肺，病因病机为痰饮内停，肺气失宣。望诊见舌苔腻，闻诊见喘息有水鸡声，问诊提示咳逆、吐涎沫、气短，切诊见脉浮弦而大。

男，39岁，咳嗽月余，咳痰清稀带黑点，头晕耳鸣，腰膝酸软，两足微肿，五更咳嗽较剧，面色黑，形寒怕冷，小便清长，舌质淡白，脉细无力，中医病名属咳嗽，证型为肾虚水泛，病因病机为肾虚水泛为痰，病位在肾，病性属虚痰，望诊见面色黑、舌质淡白，闻诊未提及，问诊见咳痰、头晕、腰膝酸软、五更咳、形寒怕冷、小便清长，切诊见脉细无力。

患者61岁，男性。主诉胸闷痛，反射至背，气短懒言，心悸气促，上楼加剧，心烦不寐，倦怠乏力，腰酸耳鸣，手足麻木，口干。舌澹红胖有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心气不足，胸阳不振。病因病机属本虚标实，心气不足，胸阳不振，气机紊乱。

患者年近七十，长期饮酒，有痰饮、咳嗽病史。咳嗽发作，咳吐白痰，神志不清，舌薄白，不渴饮。中医病名为肺痿，证型属肺液亏虚。病因病机为恣用燥药，伤及肺阴，致肺失濡养。望诊见舌薄白，闻诊无特殊描述，问诊提示咳痰、神志异常，切诊未明确提及脉象。

患者50岁，男性。主诉发热咳喘5天，平素体弱，有慢性支气管炎。刻诊恶风寒，微汗，咳喘轻，恶心干呕，腹部胀满。舌澹，苔薄白，脉浮无力。辨证为伤寒表虚兼痰饮。

35岁女性，主要症状为咳嗽、咯血、气急，病程缠绵，曾有咯血史，肺损明显。中医病名为咳血，证型属肝旺犯肺，病因病机为肝旺刑金，痰饮内停，气机阻塞。望诊见舌苔薄黄白而润，闻诊未提及，问诊见动则气急，卫外不固，阴不内守，季节变化影响病情，切诊脉弦滑有力。

五十岁，心下坚满，痛引胸胁，喘促，咳连声不已，吐浊痰稠凝，病逾十载。喘咳属支饮，痰饮宿疾。痰饮内停，肺气壅塞，咳逆不得卧。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉弦。

患者56岁，女性，主诉哮喘30余年，加重4年，每年立冬后复发。白天发作轻，晚上加重，喉中哮鸣音，吐白痰，汗出，影响睡眠，腰酸痛，畏寒怕冷，手足发凉，胃脘受凉则不适。舌稍紫尖边赤、苔薄稍黄，脉沉细弱。证为本虚标实，虚喘治肾，实喘治肺。

患者男性，34岁。主诉哮喘十余年，因感受风寒突发。咳嗽气急，咯痰白清稀呈泡沫状，喉间哮鸣，胸闷气短，端坐呼吸，口唇紫绀，胸胁痞胀，腹满便秘，口黏纳差。舌苔粉白厚腻，脉浮滑而紧。证属外寒引动伏饮，痰滞互阻，肺失宣达，胃肠传导失司。面色苍白，形寒肢冷。喉间哮鸣，胸闷气短，端坐呼吸，口唇紫绀，胸胁痞胀，腹满便秘，口黏纳差。脉浮滑而紧。

患者男性，28岁。主诉左侧头痛如锥刺，疼痛难忍，伴眩晕、恶心呕吐、胸闷、纳差、记忆力减退、失眠多梦、精神抑郁。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔白腻，脉沉弦滑。辨证为气滞血瘀，病因病机为肝气不疏、脾失运化、痰饮上蒙清窍、气血循行不畅。

男，63岁，咳嗽吐黄白痰4个月，伴心烦胸满，背恶寒，口干思饮，饮水后胃脘不适。苔黄腻，舌尖红，脉弦滑细。中医病名属咳嗽，证型为外寒内饮兼上热，病因病机为寒饮内停，郁久化热，上犯心胸。望诊见苔黄腻、舌尖红，闻诊未提及，问诊见咳嗽、吐痰、心烦、背恶寒、口干思饮、胃脘不适，切诊见脉弦滑细。

患者多忧多郁。左胯疼痛，及于膝，小水频数，大便频，脐腹胀痛，口干。左手脉数，右手脉弱。近日发热恶寒，汗因痛出，时刻不宁。食积、痰饮、瘀血流于下部。足厥阴之经挟郁火而痛。左胯脐腹胀痛。舌象未提。声音未提。气味未提。脉数、脉弱。

7岁女性患者，主诉过食瓜果致一夜呕吐20多次，吐白涎。纳呆、面黄、神倦、肌瘦。舌质澹、苔薄白，脉弦缓。中医诊断为脾胃虚寒。病因病机为过食生冷瓜果，损伤脾胃，脾虚不运，痰饮内停，胃气上逆。

患者75岁，女性。主诉咳嗽、气喘10年，发热、咳嗽、气喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰、右股骨颈粉碎性骨折内固定术后、胸腰椎骨折、Ⅱ型糖尿病。中医诊断痰饮、咳喘、肺胀。神志昏蒙，乏力嗜睡，循衣摸床，两手乱动，气息迫促，面色微红，口干舌燥，舌质鲜红，苔黄乏津，脉细滑促数。邪热伏匿少阳，正气大虚，伤阴劫液。邪热久羁，余热不退，留连于肺胃。气阴两虚，邪热久羁。

三十二岁，素有痰饮，饮食过度而复。脉洪长有力，舌澹白不燥渴，食凉物即觉寒。痰涎壅盛，咳吐不竭，精神恍惚，言语错乱，身体颤动，右关胃气稍弱。中医病名未明，证型属痰饮湿盛，病因病机为饮食过度，痰饮与外感热邪相搏，致胃府寒热错杂。

女，42岁。主诉咳喘持续3月，夜间加重，痰多色白，胸膈满闷，倚息难卧，伴头痛眩晕、心悸、呕恶、畏寒肢冷、小便量少、大便溏、月经后期量少有块。舌黯，苔白润，脉滑。中医病名咳喘，证型饮瘀交阻，病因病机为寒邪袭肺伤脾，肺气失降，饮浊上干，血络运行受碍。