痰饮

五十七岁，有痰饮病史，冬咳，夏便溏，患疟疾。邪恋阴分，腰痛气逆，伏邪留恋，寒热如疟。脉弦大，左甚，苔白干。病情变化有气虚带多，腰痛痰咸，奇经空虚，肾液冲僭，脉弦大，苔润，舌干微红，关弦，尺涩少神，舌心干微黄，阴阳兼亏，痰浊，神识不清，寐易惊，畏死，脉弦数退呈细象，左弱，夜热微，火升，汗不多，寐安，痰多吐，脉弦象未泯，稍有力，右部软，苔润，热止，火升微，安寐，音振，痰多吐，神情爽，脉弦象未泯，稍有力，右部软，苔润，夜疟犹作，虚多挟痰，脉左弦减转弱，右软略振，苔润略炱。

70岁女性，主诉痰喘，病程一周。主要症状为咽痒咳嗽、喉中痰鸣、痰多泡沫、喘促不能平卧、咳甚则自汗、烦躁口渴。舌苔色白，脉浮弦滑。证属素有痰饮，外感风寒，肺络受阻，宣降失职。

患者34岁，男性。主诉咳嗽气喘半月，咳嗽牵引胸肋疼痛，右肋为甚，气促不能平卧，动则加剧，咳灰白色夹黄浊痰，口干不欲多饮，纳差。右肺中下部呼吸音消失，叩诊发浊，胸部X线示右胸腔中等量积液。舌质红，苔白滑中心略黄。中医辨证为悬饮。病因病机属痰饮停聚胸胁，气脉闭塞，津液不行。

患者60岁，男性。主诉胸闷、短气半年，伴乏力、纳差、夜难平卧、头晕。中医诊断支饮。舌淡苔白腻，脉沉细。心音遥远低钝，心率72次/分，律齐。无胸水、腹水及肢体浮肿。肝功能正常，白蛋白未见减低。T3、T4、TSH均在正常范围。病因病机属痰饮内停，肺脾肾阳虚，水液不运。

患者40余岁，主诉胸痹痛，呕吐酸水饭食，寒热往来，病程两候。中医病名胸痹，证型为浊阴蟠踞中焦，病机为虚寒体质，胸痹气滞。望诊舌苔白滑，舌色澹红。闻诊未提及。问诊有胸痹痛、呕吐酸水、寒热往来、咳嗽、胃呆。切诊脉迟、脉缓。

男，62岁，冠心病7年，近半年心绞痛发作频繁，胸痛彻背，胸闷心悸，痰多白沫，气短纳差，下肢浮肿，畏寒重。舌胖润，苔白腻，脉滑。证属心肾阳衰，胸阳痹阻。

二十五六岁，素多痰饮，痰涎凝结于上脘，阻隔饮食，不能下行，须臾即吐出。中医病名：痰饮。证型：痰饮阻滞。病因病机：外感后痰饮凝结。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：痰涎凝结于上脘，饮食阻隔。切诊：未提及。

11岁男性，咳喘伴呕吐，病程短。中医病名：气管炎哮喘症。证型：未明确。病因病机：未明确。面色苍白，舌苔白，质澹，脉弦滑。咳喘，咽喉嘶哑哮鸣音，张口抬肩，痰稀白量少。咽红，双肺散在干鸣音。体质较弱。

患者男性，38岁。主诉喘息8年，稍动即喘，呼长吸短。伴自汗、食减、身倦、消瘦、四末发凉。诊断为支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿。中医病名属哮证、喘证。证型为肺肾两虚、气不摄纳。病因病机为久病伤正，肺肾气虚，气失摄纳。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。闻诊无声嘶或异常气味。问诊包括喘息、自汗、食减、身倦、消瘦、四末发凉。切诊脉沉细。

咳嗽，病程长短未提及，中医病名咳嗽，证型未明确，病因病机外感风寒、内伤七情、肺虚气逆、肺中阴液不足、他脏痰饮火气上薰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者年长，主诉胸痹，伴有食阻，病程数月。中医病名为胸痹，证型为阳结欲闭，病因由举重伤气所致。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见膈痛，饮糜粥辄阻。脉象小弱，提示阳结欲闭之候。

患者年龄58岁，男性。主诉消渴病5年余，伴有运动神经元病、先天性骶椎隐形裂。形瘦骨削，腹大，四肢乏力，左侧上下肢肿甚，色青紫，舌淡苔白，脉细弱无力。诊断为中焦宗气亏虚，气虚血瘀水停。病情恶化后表现呼吸困难，表情淡漠，两目上泛，两颧微红，额生油汗，四肢青冷，爪甲青紫，唇青，舌淡，脉沉细若丝。

患者女性，37岁。主诉风湿性心脏病10年，背冷、心悸、气短，活动后加重。病程10年，因感冒诱因病情加重。心悸、气短、咳嗽、胸闷气塞、咳吐白痰涎沫、心下支满、肝大、头晕沉、身振振摇、颜面浮肿、小便不利、大便微溏。舌红苔白略腻，脉沉弦而弱。中医诊断痰饮，证属脾虚不能化饮，痰饮停于心下，饮邪损伤心阳。望诊颜面浮肿，舌红苔白略腻。闻诊无特殊。问诊有咳吐白痰、心悸、气短、头晕、身振振摇、小便不利、大便微溏。切诊脉沉弦而弱。

患者年龄31岁，女性。主诉自幼哮喘，春秋季节发作，发作时大汗淋漓，不能平卧，咳嗽剧烈，白痰多。病程长，遇冷诱发。面色白，口唇青紫，舌澹胖，苔薄白润，脉细数。中医病名哮喘，证型属寒饮伏肺，病因病机为寒饮内停，肺失宣降。

患者年龄50岁，主诉反复气促、胸闷5年，加重伴双下肢浮肿10天。中医诊断喘证，辨证阳虚水泛。面色皖白，舌质澹胖，边有齿印，脉虚。体征示颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心尖区杂音，肝颈征阳性，双下肢水肿。

6岁男童，咳嗽1天，舌苔白，脉浮，风热外客，痰饮蕴肺，舌苔白厚，脉浮紧，风寒外客，痰饮蕴肺

女，72岁，哮喘10余年，动则喘甚，遇寒加重，端坐呼吸，张口抬肩，畏寒怕风，舌淡暗苔薄白，脉细弱而数，诊断为哮喘，病机属肺虚痰阻，寒邪外感。

李某，男，67岁。主诉肺癌放化疗后出现淋巴转移，不饥，喘咳，胃气已伤。中医病名：肺癌。证型：未明确。病因病机：放化疗伤胃气，肺失清肃，痰瘀互结。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：不饥，喘咳，胃气已伤。切诊：未提。

女，53岁，呼吸急促，张口抬肩，喉间痰鸣，咳嗽白色粘痰，胸膈满闷，形寒怕冷，头痛鼻塞，哮喘病史。辨证属风寒外袭，痰饮内停，痰气交阻，肺失宣降。舌质淡，舌体胖大，苔白滑，脉浮紧。

王某，女，62岁。主诉咽中多痰，声音嘶哑，咳嗽气短，口中多水多涎沫，吸气觉冷，左体偏废，患肢沉重、疼痛、麻木肿胀。病程未明确提及。中医诊断为痰饮、支饮。证属外感风寒，内有痰饮。舌澹红苔白薄，左脉弦滑，右脉细弦滑，两尺无力。二诊后出现虚阳上越，冲气上逆，面烧如醉，口苦，头眩，身振振欲擗地。三诊后痰饮未尽，兼胃热上冲。舌红苔薄腻，脉弦迟或弦。四诊后痰饮明显好转，大便通畅。五诊后咳、喘、痰微，口涎减少，仍有口中微冷、恶心。舌红苔薄，脉左弦右弦弱。