痰饮

70岁，咳嗽咳痰，胸憋气短，下肢浮肿，纳差，小便短少。舌苔白厚腻，脉沉紧而缓。阳虚挟湿浊之证。有感受风寒、受凉及劳累病史。病程1周。

张某，79岁，男性，主诉咳嗽40余天，咳喘动则尤甚，咯吐白色清稀痰，偶有黄痰，形寒肢冷，口干不欲饮。舌澹紫苔澹黄，脉弦。辨证为外寒内饮，郁而化热。

患者年龄82岁，女性。主诉活动后气喘、咳嗽、咯稀白痰、心慌、头昏、乏力、口干、纳少、大便干、小便量少次频、夜寐欠安。病程3年。中医诊断证属气阴两虚，心失所养。舌黯苔薄白，脉细。双下肢轻度指凹性水肿，颈静脉充盈。血压148/84mmHg。

患者女性，42岁。早搏频发年余，胸闷，咽干，寐短梦多。舌红，脉结代。中医病名属心悸怔忡，证型为心阴不足，气血失和，病机为心阴损伤，心阳不足。舌质红，苔薄，脉细结。

患者62岁，男性。胃脘胀痛3年，加重3月。胃脘胀满疼痛，食后尤甚，恶心嗳气，泛吐清涎，头晕目眩，神疲乏力，大便时结时溏。舌澹苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为痰饮，证型为中气不运，饮停中焦。

女，46岁，哮喘20年。畏寒肢冷，咳嗽痰多，白色泡沫状，咳剧则头痛，早晨气急。舌淡色暗，脉细。中医病名属哮喘，证型为寒喘有痰饮，病因病机为外感风寒，肺气失宣，痰饮内停。望诊见舌淡色暗，闻诊未见特殊，问诊提示长期哮喘及咳痰症状，切诊见脉细。

8月女，喉间痰鸣，漉漉有声，口角流涎，吐稀沫，面色皖白，睡中自汗，纳谷不甘，愠愠欲吐，痰壅更甚。苔白而薄，脉滑而沉。脾为生痰之源，脾胃运化失职，水精不布，停而为痰。

男，五旬，便血，血色紫黯，粪色苍黄，腹中气聚，嗳气矢气不畅，左眦红，唇燥口干。素体肝阴不足，易郁多火。病因木火之质，肝经郁火，大肠燥金之病。辨证肠风夹肝经郁火，大肠燥金之病。口燥恶汤饮，饮喜温。舌象未提，面色未提，气味未提，脉象右虚小而静，左三部小弦见数。

患者主诉痰饮，发作周期约十天，症状包括头痛、背寒、呕吐酸汁，饮食过多后腹胀。中医病名为痰饮，证型未明确提及，病因病机可能与饮食不节、痰湿内阻有关。舌象、面色、脉象等望诊、闻诊、问诊及切诊信息未提及。

患者饮食无味，口干吐痰，肚腹膨胀，二便不利。脉右寸大而无力，右关微弦，右尺倏有倏无，左三部软而无力。诊断为脾肾两伤之证。

患者女性，36岁。主诉为宿有痰饮，每届入冬即咳嗽吐痰，胸闷气短。病程两月。中医诊断为痰饮、夜游症。辨证为宿有痰饮，肺失宣降，痰浊壅塞，迷走心窍，扰乱神明，心气不敛，阳不入阴，痰气浮动致夜游。现病史示咳吐白痰，胸闷气短，背冷，大便溏滞，舌红苔白，脉弦滑。望诊见舌红苔白，闻诊未见异常，问诊见咳痰、胸闷、背冷、大便溏滞，切诊见脉弦滑。

56岁女性，主诉间断反复哮喘发作5年，1月前加重，夜间哮喘加重。症见气喘痰鸣、咳嗽、夜不能平卧、嗳气、咳痰欲呕吐、腹胀、胃纳呆钝、大便秘结。舌苔厚腻，脉弦滑。二诊见夜间哮喘未发，咳白痰，嗳气欲吐，腹稍胀，胃纳好转，大便通畅。舌苔白腻，脉弦滑。三诊症见咯痰、咳嗽减轻，胃腹无胀，纳可便调。舌苔白稍腻，脉弦滑。胃食道反流确诊。

患者52岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气促十余年，症状加重五天。面色紫暗，唇舌俱暗红，苔微黄浊，脉细滑略数。咳声重浊，气促，有痰难出，懒言，胃纳差，尿黄。诊断为肺气肿合并感染，辨证为痰饮（支饮），证属风热壅肺，肺气不宣。

患者年龄30岁，男性。主诉哮喘病史十余年，气候变化时易诱发。主要症状为喉中哮鸣，胸闷憋气，咳嗽，房事后加剧。伴随症状有鼻流清涕，喷嚏频作，咳痰稀白，畏寒怕冷。舌质淡，苔淡黄薄腻。脉沉细。中医诊断为哮喘，属寒哮。病因病机属寒邪内伏，肺气失宣。

35岁女性，头痛、眩晕、步态不稳1年余，面色萎黄，面部浮肿，下颌阔大，杵状指，已停经1年，神情悲观，舌暗红、苔白腻，脉沉涩。中医病名未明确提及，辨证为痰瘀互结于脑。痰饮为患，血瘀证候明显，伴痰湿内阻，痰瘀交杂。

患者男性，55岁。主诉眩晕1年余。现病史见头晕、眼前黑点、精神不佳、腰酸、下肢瘙痒、颈项僵硬、口苦、便溏。舌红少苔，脉弦细。既往有糖尿病、高血压、腰椎间盘突出病史。辨证属水不涵木证。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见头晕、腰酸、瘙痒、口苦、便溏。切诊见脉弦细。

患者年五旬，主诉饮食不顺，病程较长。主要症状为进食困难，咽下偶觉龃龉即作呕吐，带痰涎，大便燥结如羊矢。六脉细微无力，气血两亏。中医诊断为瘀血致病，病因与肝火亢盛、情志不遂有关。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及多医无效。脉象甚弱，胃气虚弱，瘀血阻滞食管。

患者30岁，男性。主诉婚后2年未育，血精1年多。病程较长，病起于过度劳累且醉以入房。现症包括口干、尿黄、不耐疲劳，血精于劳累或饮酒后发作。舌红苔薄黄，脉细弦。中医诊断为阴虚复加湿热下注，精室之络脉受损。病因病机为阴虚与湿热下注，瘀滞痰饮。四诊信息包括舌红苔薄黄，脉细弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷喘促、咳嗽有痰。病程未明确。中医病名为咳嗽，证型为肺热痰饮。病因病机为肺经有热，留饮不宣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸闷喘促、咳嗽有痰，病史提示痰饮郁热。切诊为左关沉弦，右寸关滑而近数，二诊脉象为右寸关滑而近缓。

女性，30岁，哮喘病史2年，近期咳喘半月。咳嗽、喘息、喉间痰鸣，咯痰多而稀薄，口干欲饮，大便两日未行。舌淡胖，边有齿痕、苔黄腻，脉弦紧。中医诊断哮喘，病因病机为外感风寒，内有痰饮，肺气失宣。