痰黄

52岁男性，发热六日，头晕头痛，剧烈咳嗽，痰黄或铁锈色，咯血鲜红，右胸疼痛，恶心呕吐，大便干燥，小便黄少，体温40℃，颜面潮红，呼吸急迫，右下肺叩诊浊音，语颤增强，管状呼吸音，白细胞计数升高，中性粒细胞比例高，痰培养见四联球菌及甲型链球菌，胸透右肺中叶阴影，风温犯肺，留阻肺胃，郁而化热，外感引动伏邪，肺失清肃，胃热气逆，肺闭痰阻，肺津被灼，热伤肺络，面色潮红，舌象未提，声音未提，气味未提，脉象未提。

女性，29岁，眩晕伴天旋地转感，咳嗽痰少略黄，鼻塞，咽痒，无头痛呕吐，纳眠可，二便调。外风引肝风夹痰饮上扰，风温犯肺，肝风上扰。面色正常，舌淡胖苔薄黄，脉弦细数。

主诉晨咳甚，咽痒，食辛辣便溏，易疲劳，精力差。舌红，苔腻，脉沉。证属胃有宿食不化，气机失调，气道不利。病程未明确。

患者咳嗽一月余，吐脓痰，干酪状，色黄成块，体温39.5°C，汗多。双肺粗糙呼吸音，干性粗罗音。舌质红，苔黄欠润，脉浮数。中医诊断肺痈。病程一月余。

女性，29岁，眩晕伴咳嗽，痰少略黄，鼻塞，病程1天。眩晕主诉，外风引肝风夹痰饮上扰，风温犯肺，肝风上扰。面色正常，舌淡胖苔薄黄，脉弦细数。无黑朦，无呕吐，无头痛，咽痒，纳眠可，二便调。

八岁男童，时瘄未足已回，热经二旬有余，少寐，颧红，目干鼻燥，口渴，咳痰韧黄，暮则气逆烦懊，鼻不觉暖，按腹脐痛，尿短赤，便艰，耳聋有脓。舌绛，苔白糜，脉数而重按无力。先天不足，九月而产，平日肝旺，目赤牙痛。温邪夹痰夹积，留恋熏蒸，热久伤阴。舌象绛，苔白糜，脉数。体质先天不足，平日肝旺。余热熏蒸，五液均干。舌糜渐化，身热得汗解，脉靖转细，舌红布新苔。里热掌灼，脉靖转细，舌红布新苔。

患者女性，43岁。主诉支气管扩张病史三十余年，近期咽痛、咳嗽，咳黄痰，周身酸痛，右上肺湿啰音。舌象舌尖暗红，苔黄，脉滑数。二诊见咳黄痰，全身酸痛，咽痛，后背凉，气短，胃胀满，纳差，舌暗红，苔黄，脉细弦。三诊咳减轻，痰白质黏，后背凉，气短，胃胀满，纳差，舌暗红，苔薄黄，脉细弦。四诊咳减轻，痰少质黏，后背仍凉，气短，怕风，胃胀满，打嗝，纳差，舌暗，苔少，脉细弦。五诊偶咳，痰少质黏，后背凉减，胃胀满，打嗝，纳差，舌暗，苔白，脉细弦。

患者年龄6岁，女性。主诉咳嗽时轻时重，持续3年。主要症状为时有干咳、咽痒、无痰、大便稍干。中医诊断为咳嗽，证型为肺阴亏虚。望诊见舌质稍红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咽痒、大便情况。切诊见脉弦细。胸片示双侧肺纹理增多。三诊后见舌嫩红，苔薄白，脉浮细。五诊时舌澹红，苔薄白，脉细。

患者57岁，女性。主诉发热，无汗，肌肤如灼，左胸疼痛，咳嗽，咯黄痰，量少不爽。病程3天。中医病名：结胸证。证型：热郁胸膈，痰热中阻，湿食互结。病因病机：风暑夹湿袭表，邪犯肺卫。舌象：舌苔澹黄白腻，上有粘沫，质暗红。脉象：脉小滑数。体征：急性病容，左下肺大片状模煳阴影，白细胞升高，中性粒细胞比例高。症状：胸闷，呕恶痰涎，口苦，渴欲凉饮，大便干溏相杂。

4岁男性患者，壮热2日，伴咳嗽有痰，睡后惊跳，惊厥1次。神志清，咽红，扁桃体红肿（++），舌边尖质红，苔薄白，脉浮数。外感风热，热盛动风。面色正常，未见明显异常。声音正常，无特殊气味。问诊示高热、咳嗽、惊厥、纳差。脉浮数。

9岁女性患者，发热咳嗽，气急痰黄，胸痛纳呆，口渴喜冷饮，大便秘结，尿黄灼热。体征见头额微汗，气急鼻煽，唇红口干，咽部充血，两肺呼吸音粗糙，右下肺湿性罗音，心率112次/分钟，体温39.3℃，血白细胞7200/mm³，胸透提示病毒性肺炎。舌质舌尖红，苔黄白相兼，脉浮数。诊断为风热犯肺证。

杨某，46岁，主诉慢支、肺气肿、肺心病多年，近50天病情加重。喘促气短，不能平卧，咳嗽痰多，心悸不眠，纳差畏寒。脉软弱无力，舌澹无苔。诊断为脾失温运，土不生金。

女性，37岁，右眼视物模糊，左眼有黑影飘动，视物模糊，病程8年。双眼周边部渗出性葡萄膜炎，心肺实热，上蒸目窍。面色正常，舌质红，苔少，脉沉有力。视力右0.3，左0.4，KP(+)，晶状体混浊，视乳头边界模糊，黄斑水肿，玻璃体混浊，网膜渗出及色素沉着。伴咳嗽，痰少色黄，大便干燥。

61岁男性，主诉咳嗽、痰血、气促，病程较长。呛咳，痰黄，短气，纳呆，口唇紫红，舌有瘀斑，苔白厚，脉滑数。右肺支气管肺癌，右肺门及右下肺见团块状致密阴影。中医诊断肺郁痰瘀型。面色萎黄，舌有瘀斑，苔白厚，脉滑数。

患者主诉经行腹痛两个月，月经周期规则，经行小腹胀痛剧烈，有下坠感，伴腰痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。辅助检查提示右附件厚壁囊性包块，印象为“巧克力囊肿”。中医诊断为痛经、癥瘕，辨证为寒凝血瘀。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。

患者56岁，男性。咳嗽6年，症情时轻时重，咳脓痰量多，胸痛隐隐，胸闷气粗，口干且苦，便干难解。舌质红，苔黄腻，脉滑数。双下肺可闻湿啰音，胸部CT示两下肺支气管呈柱状扩张，血常规示中性粒细胞偏高。中医诊断肺热痰瘀。

伤风，脉象弦滞转数，舌苔黄，耳响耳聋，咳嗽痰多。病程未明确。中医病名：伤风。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象黄，声音未提及，气味未提及，症状描述包括耳响耳聋、咳嗽痰多，脉象弦滞转数。

8岁男性，咳嗽吐黄痰，病程七八年，面色萎黄，咳喘影响休息。中医诊断为咳嗽。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见面色萎黄。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见咳嗽、吐黄痰、咳喘。切诊未提及。

患者35岁男性，主诉半月来咳呛阵作，咳时连声不断，面红赤，头晕且胀，两胁疼痛，咳甚弯腰捶胸跺足，痰黄量少，难以咯吐，烦热口干，急躁易怒。舌红，苔黄，脉弦。证属肝火偏亢，上犯于肺。

患者55岁，男性，主诉胃脘部胀满、憋闷不适8年，近半月加重，空腹或受凉后明显，喝凉水亦加重。中医诊断痞满。舌质澹，舌苔厚腻色白。病机为寒凝中焦、脾胃虚寒。脉象未明确提及。