痴呆+肾精不足

女，58岁，头昏目眩，步履不稳，语言不利，病程1月余。眩晕，痴呆，证型为肾亏精髓不充，脑海失养，痰瘀互结，蕴积神明之府。舌苔白腻，脉弦细滑，舌背静脉瘀紫。

12岁男性患者，主诉痴呆12年。发育迟缓，智能低下，情绪不稳，运动协调差，步态异常，语言表达障碍。体格检查示营养欠佳，面无华，舌澹苔薄，脉细。诊断为痴呆（智力发育不全），病因病机为先天禀赋不足，肾精亏虚，脑髓失养。舌象澹苔薄，脉细。

患者年龄77岁，男性。主诉为脑血栓形成后遗症，右侧半身不遂，神情呆滞，反应迟钝，不能对答言语，二便失禁，大便偏烂。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为中风后遗症，证属肝肾阴虚、血脉痹阻，病机为肝肾阴虚、肝阳偏亢、风痰流窜经络，气阴不足、津液亏少、久病血瘀气滞。

65岁女性，主要症状为多疑、记忆力减退、生活不能自理，病程未明确。中医病名：精神性痴呆。证型：肾气衰微，阳气阴精不得上贯以荣脑。病因病机：肾精不足，脑髓失充。舌质澹，苔白少，舌体瘦瘪，脉沉缓无力。舌质澹红，少苔，脉沉缓较前有力。

患者年龄11岁，男性。主要症状为注意力不集中，学习成绩下降，出现舞蹈样动作，步态不稳，眨眼，挤眉弄眼。面色青暗不泽，舌象紫，脉弦。辨证为内风外风交炽为患。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

29岁女性患者，主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗，舌质紫、舌苔灰厚，脉弦浮。辨证为脾胃不足，运化失司，宿食痰浊阻中，清阳不开，浊阴不降，扰及神明，侵犯清空，脑髓受邪。

患者78岁，男性。主诉呆傻愚笨3年余，伴有反应迟钝、沉默寡言、记忆力及认知功能明显减退。舌质暗有瘀点，苔白厚，脉沉弦滑。中医诊断为痴呆，辨证为痰瘀互阻，肾精不足。望诊见舌质暗、苔白厚，舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见呆傻愚笨、反应迟钝、记忆力减退。切诊见脉沉弦滑。

患者年龄66岁，男性。主诉嗜睡、呆滞、记忆力差1个月。病程1个月。中医病名血管性痴呆，证型肝肾阴虚郁证。舌苔厚腻，有剥脱，脉弦滑。精神差，答非所问，记忆力差，嗜睡，计算力差，语言差，口臭，血压115/70mmHg，心率80次/分。病因病机为肝肾阴虚，痰浊内生，肝阳偏亢，风动痰阻，蒙蔽清窍。

65岁男性，主诉半身不遂后出现表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退，病程一年。中医诊断为老年呆病，证属痰淤互阻，肾精不足。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。纳少，口泛痰涎。病程呈进行性加重。

78岁男性，头晕、步态不稳1年，记忆力、思维、判断、理解能力下降，纳呆，眠差。舌质暗有瘀斑、苔薄白，脉沉细无力。诊断为痴呆，辨证为肾虚血瘀，髓海不足。病机为肾精亏耗，肝肾不足，髓海失养，兼有瘀血，气血运行受阻。

患者呆傻愚笨半年，病史明确为脑梗死（多发腔隙性梗死），出现言语不利、肢体麻木，记忆力进行性下降。症见表情澹漠，计算力、定向力、近期记忆力明显减退，纳可，眠差。舌质澹暗，苔白、中后黄，舌下脉络瘀滞，脉沉弦。中医诊断为痴呆，辨证为痰瘀阻滞，肾精不足。病机为痰瘀阻络，清气不升，心血不足，肾精衰少。

患者54岁，男性。记忆力减退，入睡困难，烦躁不安，情绪低落，生活不能自理。形体略胖，舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为痴呆，证型为肾精亏虚，瘀血阻络。病因为脑出血后遗症，病机为肾精亏虚，瘀血阻络，痰蒙神窍。

患者35岁，女性。主要症状包括头晕、心悸、乏力、四肢酸软、胸闷、气短、咽干、口苦、头痛发热、耳抽痛、痴呆、下肢沉重、头疼头晕加重、精神萎靡、不欲饮食、心烦、夜间不寐、行走癫趄、突然倒地不省人事。病程自1983年5月起持续至1986年9月。中医诊断为肝血气虚，肾精不足，肝风内动，扰及脑髓。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提及症状及病史。切诊未明确描述。

12岁男性，痴呆12年，智能发育不全，先天禀赋不足。发育较同龄儿差，营养欠佳，体弱易感冒。面无华，发细疏，表情呆痴，弄舌，语汇贫乏，表达力差。低头弯腰屈肘猿猴步态，运动协调性差。舌澹苔薄，脉细。病因病机为先天肾精不足，无以充养骨髓，脑海空虚，导致五迟五软，智能低下。

71岁男性，记忆力减退1年，加重1个月，头晕闷痛，静坐呆望，神志忧伤，表情淡漠，呆坐数小时不动，胸闷纳呆，身重多寐。中医诊断为痴呆，证属脾肾两虚，肝气郁结，痰浊阻窍。舌黯淡苔白，脉细弱。CT示陈旧性多发性脑梗死、脑萎缩。Hachinski缺血指数量表9分，MMSE 21分，ADL 30分，老年抑郁量表29分，肾虚10分，血瘀4分，肾虚血瘀12分。

患者年龄78岁，男性。主诉中风后认知障碍半年余。神志清，精神一般，反应迟钝，表情澹漠，易激惹，计算力、时空定向力、记忆力明显减退，睡眠差，小便偶有失禁，大便稍干。舌质澹黯，苔白腻，舌下脉络瘀滞，脉沉弦。中医诊断呆证，辨证为痰瘀阻滞，肾精不足。

男，79岁，记忆力逐渐减退1年，加重2周，生活不能自理，耳闻人语无故哭笑，睡眠障碍，纳差，脘腹胀满，夜尿增多。痴呆，证属脾肾两虚，痰湿阻络。舌淡红，苔白腻，脉细弱。脑萎缩，右颞叶多发性陈旧性梗死。