痹症

女，62岁，膝、胯关节疼痛3月余。膝关节肿痛，遇阴寒天气加重，下蹲受限。舌澹红，苔白厚，脉沉。痹症（痛痹）。寒湿痹阻，经络闭塞。面色正常，舌质澹红，苔白厚，脉沉。

患者26岁，女性。主诉四肢关节肿痛，活动受限半年，加重1个月。病程半年，近1个月加重。四肢关节肿胀，压痛，双手第3、4指关节轻度棱状变形，晨僵，低热，夜不能寐。面色潮红，舌澹红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断痹症，着痹型。病因病机为风寒湿邪内袭，痹阻经络关节。

男，64岁。关节疼痛廿余年，遇风寒发病，腰酸膝痛，肩疼臂痛，畏寒肢冷，得热痛减，得寒痛增，昼轻夜甚，乏力，不能持重，劳则痛剧，头晕耳鸣，面色淡白。舌淡苔薄，脉沉弦无力。证属痹久不愈，肾阳不足。

患者37岁，男性。全身各关节痛三个月，近一周加重，晨起关节僵硬，夜不能寐。形体消瘦，慢性病容，面无华色，神疲乏力，舌质澹红，苔薄白中心黄腻，脉弦数。指、腕、足踝、膝关节对称性肿胀，功能受限。体温37.8℃，白细胞升高，血沉快，类风湿因子阳性。痹症（周围型类风湿），辨证为寒湿痹阻，瘀血痰浊，流注关节，郁久化热。

患者60岁，男性。右膝关节肿痛，右侧下肢关节麻木、疼痛三年余。舌淡，苔白腻，脉滑。证属肾脾双虚，寒湿阻络。腰痛腿软，眩晕，纳差，四肢不温，便溏，每日大便2~3次。血压170/100mmHg。

男性，56岁，双下肢间歇性疼痛1个月，双下肢小腿部沉重、酸胀，逐渐出现间歇性跋行，双足怕冷，遇寒加重，双足发凉，色白，左侧足背动脉搏动减弱，右侧足背动脉搏动消失，足部无坏死，中医诊断为痹症，辨证分型为阳虚血瘀型。

女，44岁。头项及喉管连下肢麻痹，牙龈浮，大便通，脉弦大。头痛，项强，喉痹，下肢麻痹。肝风挟骨热，痰热阻络，津液不达项背。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史未提，脉弦大。

女性，38岁，病程10年。主诉视力减退，双下肢麻木力弱，复发缓解。现症见视物不清变形，双下肢无力僵硬麻木，走路不稳，晚间痛性痉挛，下肢凉，大便秘结，小便失禁。舌苔黄腻，脉沉细。中医诊断为目盲、痿症。证属肾阳不足。病因病机为肾阳亏虚，气血失荣，筋脉失养。

女，28岁，右侧腰腿痛2个月，腰痛轻，腿痛重，步履维艰，抬腿试验阳性，面色淡黄欠华，舌苔薄白，脉细紧。素体虚弱，风寒湿邪侵袭，痹阻经脉，气血运行不畅，不通则痛。辨证为痛痹。

女性，30岁，双手指厥冷2年，加重1月。双手指反复发作性厥冷、指尖青紫疼痛伴关节僵硬，遇冷加重，秋冬季明显。脉细弱，舌淡苔白。中医诊断痹症，证型寒凝血脉。

痹症 游走性疼痛 病程未明 风寒湿邪侵袭 外感风寒 气血运行不畅 面色正常 舌苔白腻 脉沉细 痛痹症状减轻 痿弱无力 周身汗出 阳气虚损 筋缓为阳明脉虚 经脉受伤 阳气不为护持

女性，65岁，颈背腰板样僵硬，头部转动受限，上肢抬举无力，手指肿胀不能握拳，下肢站立不稳，不能迈步行走，病程两年余。中医诊断痹症。面色苍白，舌苔白厚，舌质淡。颈项肌、嵴柱两侧骶棘肌强直性痉挛板样强硬，多处压痛，双肱二头肌、膝、跟腱反射亢进，脉象沉细。

女，68岁，左小腿疼痛10余年，夜间发作影响入睡。中医诊断痹症，证型气滞血瘀、肝肾亏虚。舌淡红，苔薄白，脉弦。左下肢浅表静脉屈曲扩张，皮肤浅感觉稍减退。双下肢动脉粥样硬化，左侧胫前动脉局限性狭窄。腰椎间盘突出，左膝关节退变。

患者体质尊荣，骨弱形丰。病因因劳汗泄，三气乘虚而入，合而为痹。症状痛无定止。中医病名为痹，证型属外感风寒湿邪，病因病机为外邪侵袭，气血运行不畅。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示疼痛无定止。切诊未提及。

患者年龄未提及，性别为女。头昏、体痛、恶风、胸闷、作呕、苔白。病程未提及。中医病名为痹症，证型为湿邪内蕴，寒风外干。望诊见苔白，闻诊未提及，问诊见头昏、体痛、恶风、胸闷、作呕，切诊见脉来沉紧。病因病机为湿邪内蕴，寒风外干。

患者50岁，男性。腰痛，右下肢痛3个月，疼痛由右臀部放射至足跟部，近1周因受寒及腰部用力不当而加重。舌质澹，苔薄白，脉弦。CT示L4~L3、L3~T1椎间盘膨隆。中医诊断腰痛、痹症，辨证为寒邪入络，气血痹阻。

患者女性，50岁。左侧踝跟部肿痛2个月，加重1周。主症为左侧踝部肿胀不适，跟部疼痛，活动时加重，无发热。既往有月经不调史。左踝部红肿，表面皮肤绷紧、光亮，丘墟、昆仑、照海、申脉处压痛阳性。中医诊断为痹症，证型为肝肾亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄27岁，女性。主诉低热伴关节酸楚年余。病程自1977年起，持续约1年。中医病名为痹症，证型为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊提示心悸气急，病史中有低热、关节酸楚、心悸气急。切诊提示脉象未明确，但血沉升高，狼疮细胞及抗核因子阳性，胸片示心包积液，心脏扩大。

患者年龄未提及，性别男性。主要症状为痹痛已缓解，脚部痠软。病程未明确。中医病名为痹，证型未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及痹痛及脚部痠软，切诊脉象沉缓。

患者左膝肿，挛而难伸，腘外侧之筋时或掣痛，闻木声亦痛。病程月余，痹痛起于长夏，愈而复作。舌黄不渴，脉濡涩。病因湿甚于风，辨证为痹症，属阳明兼少阳。湿盛于风，痹阻经络。