痹证+营卫不和

男，48岁，左肩背麻木1个月余，遇阴雨加重，伴酸楚，抬举尚利，无明显萎缩。肝脏肿大，肋下2指余，疲乏，胃纳不馨，食后脘宇闷胀，夜寐欠安，大便干燥。面色正常，舌淡黄腻，舌质红，脉右弦细，左细。病系肝阴不足，脾运失健，营卫不和，风寒外束。

患者主诉全身关节疼痛一年余，双手指变形僵直，间断高热，平素恶风自汗。双膝关节疼痛加重一个月，局部红肿，屈伸困难，下肢沉重，腰骶部发凉，纳呆便溏，尿黄热。舌苔薄白浮黄，脉沉。中医诊断风湿袭络，肝肾不足，筋脉失养。病因病机为风湿侵袭，日久伤阴伤气，营卫不和，筋脉失养。望诊见舌苔薄白浮黄，闻诊未提及，问诊见关节疼痛、肿胀、活动不利、恶风自汗、纳呆便溏、尿黄热，切诊脉沉。

患者刘某，男，69岁。双上肢冷凉伴无汗，病程5年。舌暗澹，苔薄黄，脉沉弦。痹证，气血两虚证。病因病机为风寒之邪壅阻经络，营卫不行，络脉瘀阻，病久入深，气血亏耗，正虚邪恋。舌暗澹属气血虚弱，经脉瘀阻之象。

12岁男性，持续发热伴双膝关节肿痛1月余，周身散在多形性红斑，低热午后为甚，纳可便调。舌澹红，苔黄，脉弦滑数。神清，精神反应好，躯干部散在多形性红斑，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双膝关节肿胀，左足趾关节肿胀。辨证为痹病，病因素体阳盛，复感风湿热邪，湿热蒸腾，蕴于经络，流注关节，导致气血运行不畅。

患者45岁，女性，主诉全身关节肿痛反复发作三、四年，近月来疼痛加剧。舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断风湿入络，营卫不从，寒湿入络，营卫不和，脾肾两虚，寒湿入络，营卫不从，寒湿入络，渐有化燥化热之势。望诊见舌质澹、舌苔薄腻，切诊见脉沉细，脉濡滑。问诊见关节肿痛、头项强痛、纳食欠香、夜间少寐、咽喉干燥、大便秘结。

患者35岁，女性。主诉为失眠、心慌、肢体麻痛、指端痉挛、面部及上肢浮肿伴木胀感，皮肤发紧变硬。病程5年。中医诊断为虚损、皮痹。证属阴阳气血亏损，久病经络痹阻。体征见形体瘦弱，肢倦乏力，面白眉发稀少，闭经年余，胸闷气短，表情呆滞，口小不能完全闭合，面、肩、上胸部皮肤紧硬，两手不能握，手背、前臂、上臂皮肤发硬，活动受限，部分皮肤变薄萎缩，血色素沉着，舌质淡苔薄白，舌下有紫斑，脉沉涩。

女性，25岁，产后感冒反复发作2月余。恶风寒，自汗出，鼻塞，头身疼痛，干咳少痰，面色苍白，身倦乏力，精神萎靡，口干喜热饮。舌苔薄，脉细。中医诊断为感冒，辨证为正气不足，外邪未尽，营卫不和。

患者男性，66岁。主诉类风湿性关节炎1年，两肩关节痛，两膝关节肿痛，晨起僵硬，屈伸不利，畏寒肢冷。舌质紫暗，脉沉弦而缓。诊断为寒滞经脉，瘀血阻滞。舌象紫暗，脉象沉弦而缓。

患者年龄62岁，女性。主诉腰背痛1年余，加重伴四肢酸痛4个月。中医诊断痹证，证属气血亏虚，营卫不和。面色萎黄，形体消瘦，舌体胖有齿痕，苔白，脉细缓。腰背有压痛，双下肢麻胀，屈伸不便，食纳差。病机为气血亏虚，营卫失和，经络不畅，肌肤失养。

患者72岁，女性。主诉不明原因发热20余日，伴畏冷、双上肢关节肌肉疼痛、纳食无味、口渴不苦、微咳、尿频。舌淡红，苔薄黄，脉细数无力。中医诊断痹症。病因病机属风湿侵袭，营卫不和。舌象淡红，苔薄黄，脉细数。病程20余日。

患者年龄18岁，男性。主诉双足关节肿胀、疼痛、灼热不适半月。中医诊断痹证，证属营卫不和，风湿热邪蕴滞经脉，气血闭阻不通。舌象未提及，脉象未提及。病程半月。

患者年龄30岁，女性。主诉为产后大出血后背肌发麻，四肢麻木不仁，病情渐进加重。病程半载。中医病名为血虚痹证，证型为血虚痹证，病因病机为风寒湿邪乘虚而入，脉络阻滞，营卫不和，气血不荣。面色白，上唇及爪甲澹白无华，形寒肢冷，月经量少色淡，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。

患者女性，61岁，主诉头足麻木2年。舌黯红，苔薄白有裂纹，脉细弦。中医诊断为痹证，证属肝肾不足，经络痹阻，营卫不和。

女，22岁，双手指关节僵硬3个月。皮痹，阳虚血瘀。舌澹体胖，脉细。肢端发绀，弹性差，胸背部水肿性发硬斑块。怕冷喜热，手足发冷，关节肿痛，握拳紧绷感，经期延后，色澹，少量血块。

患者年龄25岁，女性。主诉产后感冒反复发作2月余。主要症状包括恶风寒、自汗出、鼻塞、头身疼痛、干咳少痰、面色苍白、身倦乏力、精神萎靡、口干喜热饮。舌苔薄，脉细。中医诊断为正气不足，外邪未尽，营卫不和。四诊信息包括面色苍白、舌苔薄、脉细。

患者64岁，男性。主诉双手指及右下肢麻木、刺痛、怕冷3年。面色面白少华，双手冰冷、皮色紫暗，大便稀溏，日行3次，难以入睡。脉沉弦细而涩，舌质淡，苔薄白而滑。中医诊断为血痹，证属气血不足，寒滞络脉。

患者男性，49岁。两手指及右下肢麻木刺痛怕冷，病程2年。面色不华，舌质澹红，苔白滑，舌下络脉澹紫略粗。脉弦沉细而涩。诊断为血痹证，病因病机为阳气不足，气虚血滞，营卫不和。

患者女性，40岁。左肘关节疼痛5个月余，加重1周，阴雨天及触冷水疼痛加剧。左肱骨外上髁有黄豆大小硬块。舌质淡，苔薄白，脉沉细而弦。既往体质素虚，居住潮湿，腰膝濡痛2年余。中医诊断为痹证，辨证为寒湿内侵关节，凝滞筋骨，阳气痹阻，营卫不畅。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见纳食减少，精神不振，左肘关节疼痛，触冷水痛甚。切诊见脉沉细而弦。

患者年龄69岁，男性。主诉双上肢冷凉伴无汗5年。中医诊断为痹证，证属气血两虚，风寒痹阻。病程5年，病机为经络长期风寒痹阻，营卫不行，络脉瘀阻，年事已高，气血亏耗，正虚邪恋。舌象黯淡，苔薄黄。

患者年龄30岁，女性。主诉肘、腕关节疼痛，痛无定处，遇阴雨加重。病程5天。中医病名行痹，证型风寒湿邪痹阻经络关节。病因风寒湿邪侵袭经络。舌质澹，苔薄白，脉浮缓。关节肌肉疼痛，屈伸不利，恶风。