瘀斑+气滞血瘀

男，41岁。胃脘部胀痛不适，进食后尤甚，疲倦乏力，纳差，大便干结，伴黑便，舌黯红有瘀斑，苔黄，脉弦细。脾气质虚，瘀毒内结。面色萎黄，舌黯红有瘀斑，苔黄，脉弦细。

患者女性，47岁。月经周期紊乱，病程1年。主症为月经量多或少，经色紫暗，有血块，伴面色淡白，气短倦怠，小腹胀刺痛，不喜揉按，乳房胀痛，心烦易怒。舌暗淡、边有瘀斑，脉沉弦细。子宫内膜增厚，血红蛋白低。中医诊断为崩漏，证属气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。病因病机为气滞血瘀，瘀血内停，新血不生。望诊见面色淡白，舌暗淡有瘀斑。闻诊未提及。问诊见月经异常、小腹痛、乳房胀痛、情绪烦躁。切诊见脉沉弦细。

患者女性，45岁。主诉胃脘痛反复发作3年余，近2月加重，疼痛剧烈，痉挛难忍，其痛彻背，夜间明显，泛酸口苦。舌略红有瘀斑，脉弦数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝气郁结、气滞血瘀，病因病机为情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，气滞血瘀，不通则痛。望诊见舌略红有瘀斑，闻诊未提，问诊见胃脘痛、泛酸、口苦，切诊见脉弦数。

患者63岁，男性。脱肛数十年，直肠粘膜脱出3～5cm，便后更甚，难回复，破溃肿痛，色紫暗，有紫黑色血水渗出。消瘦，面色萎黄，脘腹胀满，食后更甚，少腹坠痛。舌淡，边有瘀斑。脉沉迟而弱。辨证为中气下陷，气滞血瘀。

20岁女性，经行腹痛1天，病程2年。经血量少色黯，有瘀块，月经后愆4~5天。面色青白，唇青，苔白薄，舌面隐见瘀斑，少腹拒按，喜热敷，脉沉弦。痛经，气滞血瘀型。

患者年龄55岁，男性。主要症状为单腹胀大，绷急如鼓，青筋横绊，按之坚满，面色黧黑，赤丝血缕，精神萎靡，胸闷纳差，食后胀甚，下肢浮肿，小便黄少，大便不调。舌苔薄白，舌质紫暗，有瘀斑。脉弦细兼有结象。中医诊断为臌胀，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，清浊相溷。

患者46岁，男性。主要症状为视力突降，眼球转动时牵引样疼痛。病程3天。中医诊断为双眼急性视神经乳头炎。证型为气滞血郁，窍道壅塞。舌质紫黯，并有瘀斑，苔微黄，脉弦细。伴随情志抑郁，胸胁胀满。

患者44岁，男性。右上腹胀痛不适，上腹部、右胁下间有隐痛，乏力、倦怠，神疲，面色萎黄，舌红有瘀斑，苔厚，脉弦细。中医病名属积证、症瘕，证型为肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，余毒未尽，脾虚失运。望诊见面色萎黄，舌红有瘀斑。舌象见瘀斑，苔厚。脉象弦细。

19岁女性，经行腹痛3年，周期错杂，经量少，经前腰腹胀痛，病程3年逐渐加重。性情急躁，闷闷不乐。舌质澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。经色紫暗，纳差乏力。诊为痛经，证属气滞血瘀，病因病机为气滞血瘀，寒袭肝经，冲任失调。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史及症状描述明确。

患者女性，38岁。主诉月经后10日左右恶寒高热，腹痛剧烈，病程10月余。中医诊断湿热夹瘀，互阻胞宫证。舌象舌尖红，有瘀斑，苔白腻。脉象细数。妇检宫体压痛，附件双侧增厚，以左侧为甚。月经愆期，色澹量少，间夹血块，腰酸腹胀。未提及既往治疗及用药信息。

患者年龄39岁，女性。主诉肝区疼痛、胸闷、乏力、易烦躁、口微苦、纳差、腹胀。中医辨证肝郁气滞、脾胃失司，辨证为肝气郁积、气滞血瘀。望诊舌质稍红或稍暗，舌边有瘀斑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括肝区疼痛、胸闷、乏力、烦躁、口苦、纳差、腹胀。切诊脉象弦细。

患者女，67岁。右肩部疼痛，不能活动2小时。右肩部肿胀，大结节处压痛，腋窝及外侧胸壁瘀斑，肩关节活动受限。X线示右肱骨外科颈骨折并大结节撕脱，骨折端向内侧成角。中医辨证气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

21岁女性，月经延期，经前腹胀腹痛，腰部困痛，经量少色暗如墨汁，有黑色瘀块，腹部坠胀疼痛，喜暖怕凉，面色暗，以下颏部明显，舌暗红有瘀斑，舌下静脉暗紫，脉沉细涩。证属寒凝胞宫，经脉瘀阻。

女，26岁，经期紊乱，痛经，经色紫黯有血块，病程未明确。中医病名属月经不调，证型为气滞血瘀，冲任失调。面色苍黑有瘀斑，舌紫暗，苔薄，脉涩而不畅。手心灼热，口干，失眠。

患者年龄51岁，男性。右肩部扭伤两个月，右肩活动受限、疼痛加重一个月余。右肩部刺痛，痛有定处，夜间痛甚，活动不利。舌质紫暗，脉弦涩。中医诊断为痹症（气滞血瘀）。病因病机为外伤后致气血瘀滞，日久筋骨肌肉失养，关节活动不利，不通则痛。望诊见右肩部压痛明显，可见瘀斑。舌象紫暗，脉象弦涩。

20岁，月经失调，月经周期紊乱，近4个月未见，少腹闷胀作痛，烦躁不宁，情绪不安。月经失调，气滞血瘀。口唇青紫，舌质暗红，有瘀斑，脉沉细而涩。

患者女性，31岁。主诉右侧头部及肩臂、下肢麻痹且痛，夜卧善惊，食欲不振，大便秘结。病程近二三年。中医病名痹证。证型气滞血瘀。病因性情善怒，恼怒伤肝。病机为气滞血瘀。望诊舌苔白，舌质绛，边有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括麻痹疼痛、夜卧善惊、食欲不振、大便秘结。切诊脉弦，带数。

赵某，男性，50岁。咳嗽半年，胁肋部疼痛二周。右肺癌伴肝转移，腹腔积液。咳嗽不畅，少痰，胸胁刺痛，牵引背部，胸闷气促，消瘦明显，大便秘结，小便短少。舌质红，苔薄黄有瘀斑，脉弦或弦细。病程日久，痰湿内蕴，气机不畅，气滞血瘀，痰湿互结。

男，63岁，胃痛反复发作3年余，胃脘疼痛如针刺，夜间加重，泛酸，舌略淡有瘀斑，脉弦。中医诊断为气滞血瘀之胃痛。

女，31岁，主诉右侧头部及肩臂、下肢麻痹且痛，夜卧善惊，食欲不振，饥不欲食，大便秘结，苔白，脉弦。诊断为痹证，辨证为恼怒伤肝，气滞血瘀。望诊见苔白，舌质绛，边有瘀斑。闻诊未提。问诊见麻痹、疼痛、失眠、食欲异常、便秘。切诊见脉弦、脉数。