瘀血+瘀血阻络+气阴两虚

男，46岁，乏力、食欲不振、消瘦，病程2年。鼓胀、肝积，气阴两虚瘀血阻络。面色晦暗，舌体胖，质暗红，有瘀斑，苔薄白，脉沉细。腹水征阳性，脾大，肝功能异常。后期出现舌红，苔薄黄或薄白，脉浮、弦细数。

患者71岁，女性。口眼干涩13年，腹胀肢肿10日。干燥综合征病史13年，2000年确诊肾小球系膜轻度增生性病变及2型糖尿病，2005年确诊系统性红斑狼疮并Ⅳ型狼疮性肾炎。面部红斑隐现，纳差，下肢乏力，大便日行1~2次，质软，苔薄白，脉细。血生化示白蛋白降低，尿蛋白(+)，隐血(++)。诊断为狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒。二诊见膝踝关节疼痛，鼻衄，苔薄黄，尿蛋白0.2g。三诊腹部隐痛，苔澹黄，尿蛋白(-)，隐血(+)。四诊自觉怕热，苔薄黄，脉细。五诊尿白细胞(+)，亚硝酸盐(+)，夜尿多。六诊夜尿仍多，舌边齿痕明显，苔薄白。七诊夜尿3~4次，苔薄黄，脉细弦。九诊腰部疼痛，耳鸣，头晕，苔薄黄，舌边齿痕，脉细。十诊口干咽干，尿量减少，舌质偏红，舌边齿痕，苔薄白，脉细。

男，64岁，乏力，视物模糊，双下肢蚁行感，膝以下发凉麻木，间歇性跛行，病程16年。舌质紫黯，苔白，脉弦滑。证属肝肾亏虚，瘀血阻络。糖尿病属消渴病范畴，病久气阴两虚，血脉瘀阻，感受风寒湿邪。

患者34岁女性，主诉多饮、多尿伴血糖增高8月，现症燥热汗出，喜进甜食，乏力，左手发麻，月经延后1周，经量少。舌红苔白，脉沉滑。中医病名消渴，证型瘀血阻络，气阴两虚。病因病机为气阴两虚导致瘀血形成。望诊舌红苔白，闻诊未见异常，问诊有燥热、乏力、月经异常，切诊脉沉滑。

患者71岁，男性。主诉左侧肢体活动障碍半年，加重伴言语不利5天。中医诊断中风，属气阴两虚、瘀血阻络型。左侧肢体活动障碍，左足水肿，语言不清，口苦咽干，心烦易怒，纳寐欠佳，夜梦纷纭，大便偏干。舌质红、苔少，脉弦细。体征示左下肢肌力III级，左侧巴宾斯基征阳性。血压159/96mmHg。病程半年，属中风病，病机为气阴两虚、瘀血阻络。

患者女性，60岁。主诉全身皮肤针刺样疼痛，尤以双下肢、足跟及足底为甚，影响行走与睡眠。病程自1993年2月27日起。中医病名糖尿病性周围神经病变。证型为寒湿阻络，血瘀不活，肝肾两亏。病因病机为外感寒湿，内伤肝肾。舌象舌尖红，苔薄白。脉象脉弦滑。全身皮肤触痛，腱反射亢进，双下肢肌力减弱。空腹血糖129mg%，午餐后2小时血糖176mg%。肌电图示轻度周围神经元性损害。

患者女性，32岁。主诉面部紫斑及全身瘀点20余天。中医病名血小板减少性紫癜，证型湿热熏蒸，血溢脉外。病因病机为湿热内蕴，迫血妄行。望诊见面部紫斑，舌质较红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见口干喜冷饮，小便黄，牙龈出血，皮肤瘀点瘀斑。切诊脉弦滑而数。

患者年龄40岁，女性。主要症状为腰背僵硬、疼痛，双髋关节疼痛，翻身、行走困难。病程3年余。中医病名强直性脊柱炎。证型气阴两虚、寒湿阻络。舌质暗淡，苔白腻。脉细弦。检查结果“4”字试验阳性，HLAB27阳性，血沉54mm/h，X光示双侧骶髂关节骨质疏松，关节面模糊变窄，有虫蚀样破坏。

女，69岁。恶心、纳少1月余。糖尿病史6年，肾功能异常3个月，血Cr升高。现症：恶心、呕吐、纳少、乏力、腰酸痛、面色白光白、形体肥胖、口干、大便秘结、尿偏少、下肢微肿。舌红苔黄厚，脉濡。中医诊断：慢性肾衰（脾肾亏虚、湿浊内蕴）。

56岁男性，四肢麻木，双脚刺痛，夜间明显，伴灼热感，乏力倦怠，饮食量少，夜尿频。舌质红，少苔，脉细。气阴两虚、瘀血阻络。糖尿病病史，糖尿病肾病并发周围神经血管病变。病程2年。舌澹红，苔薄，脉细弱。舌澹红，苔白，脉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。病机为脾虚气血生化乏源，血行瘀滞，累及肾气化无力。

56岁女性，胃脘胀痛反复发作十数年，胃脘胀痛灼热，嘈杂不舒，纳谷不馨，气短疲乏，面色萎黄，舌嫩红舌质暗苔少，脉细弦。中医诊断胃痛，证属气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗，苔少，脉细弦。血压升高，慢性萎缩性胃炎伴中度肠化，左膝关节骨关节病。

赵某，47岁，男性。全身紫癜，以两腿内侧为着，伴头昏乏力。舌质紫，苔黄腻，脉细弦。初诊诊断为瘀血内阻，血溢不止。二诊面红，齿衄，舌质红，脉小数。三诊齿衄止，下肢仍有瘀点。四诊下肢瘀点渐退，血小板上升。舌质红，舌苔薄，脉小弦。病程较长，瘀血内阻，血不归经。

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

患者年龄14岁，女性。主诉多饮、多尿7年，双足拇趾、甲变黑，痛觉消失2月。糖尿病性周围血管病变。气阴两虚，寒凝血脉，瘀血阻络。舌质澹暗，舌下络脉瘀紫，脉沉细。下肢发凉不温，痛觉减弱，口干黏，大便干燥，月经量极少，色黑，腰背酸痛。

患者52岁，女性，主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。口干、眼干、泪少、双手指遇冷发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、已停经2年。舌黯，苔薄白，脉细数，右腮腺肿大，伸舌右偏。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。病因病机为阴血不足、气虚络瘀，气机不畅，痰湿凝结，瘀阻脉络。

患者年龄62岁，女性。主诉口渴口干，饮水量多，全身乏力，右下肢麻木。病程未明确。中医病名消渴，证型气阴两虚，瘀血阻络，兼有湿热。舌质澹暗，舌苔薄黄，舌质红，苔薄黄。脉沉细。病机气阴两虚，瘀血阻络，兼有湿热。

患者年龄72岁，男性。主诉乏力多饮30余年，手颤10年。现症包括口干多饮、头晕耳鸣、乏力膝软、腰背疼痛、活动不利、手颤、上半身燥汗、足趾发凉、夜尿频数。舌暗红，苔白，脉细弦。辨证为肝肾不足，阴阳两虚，虚风内动。四诊信息包括舌暗红、苔白、脉细弦。

男，50岁，多饮、多尿、乏力伴体重减轻，病程约2年。糖尿病，气阴两伤，燥热入血，瘀血阻络。舌红暗，苔白腻，脉滑数。口渴多饮，燥热汗出，后背痈肿久不愈合，皮肤瘙痒，四肢刺痛，手足发凉，乏力尿频，大便干燥。

患者女性，58岁。肝硬化病史4年，腹泻2日。中医诊断鼓胀、消渴。证属气阴两虚，瘀血阻络。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。腹胀，乏力，纳差，腹泻，脾大，腹水。病机为气滞血瘀，水湿内停，肝脾俱病，正气受损。

患者38岁，女性。寐差15年，入睡困难，睡眠浅易醒，伴有月经前痤疮，咽滞，心肌炎后遗症，头晕，血压低，心慌，出虚汗。舌淡红苔薄白，脉沉细涩。病位在血府（胸胁膈间），病因瘀血阻络，病性气阴两虚。