瘀血+血瘀+气滞血瘀+瘀血阻络

患者51岁，反复腰痛2年，活动后气短，乏力，大便干结，夜尿3~5次。慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭。浊毒内蕴致脾肾两虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌澹，脉细或细弦。神疲乏力，气短，夜尿频，劳累后腰酸。脾肾两虚，瘀血阻络。肾功能异常，尿常规偶有蛋白可疑。

女，59岁，阵发性左胸部闷痛2年，加重3个月。主症为左胸部憋闷疼痛，放射至左肩背，两胁部胀闷不适，心烦易怒，善太息，气短乏力，腹胀纳差。舌质暗红，边有齿印，脉沉弦细。中医诊断为胸痹，证型为肝郁气滞，心脉不畅，兼气虚血瘀。病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，心脉不畅，气虚不足。

患者男性，39岁。主诉头痛间作2月。病程2月。中医诊断头痛，证属瘀阻脑络。病因病机为瘀血阻滞脑络。望诊面色青紫，舌质紫或紫暗，苔少或白。闻诊未提及。问诊有头晕、记忆力减退，饮食、睡眠较差。切诊脉弦紧涩或弦涩。

患者男性，42岁。左下腹有病块1月余，腹胀，平脐左侧腹部可扪及如鸡蛋大小块物，无疼痛，晚上明显，生气及劳累时加重，时大时小。面色晦暗。舌苔灰白腻，脉弦滑。中医诊断为肝气郁滞，瘀血阻络。病史有慢性肝炎10年。

患者65岁，男性，主诉间断性胸痛，近1年加重，胸痛位于心前区，伴有胸前如压重物、夜梦多、气短。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀、心脉痹阻。望诊见舌暗，切诊见脉弦。病因病机为瘀阻心脉，心脉失养，气滞则烦躁，心气不足则气短。

患者62岁，男性，主诉胸痛1年余，加重3月。胸痛阵作，日发数十次，伴汗出，活动后诱发，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸部隐痛，脘痞噫气，纳食欠佳，大便溏薄。面色偏黯，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。望诊面色偏黯，舌暗红，苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。

患者38岁，男性。主诉脱发半年，伴心烦、失眠、头晕、周身不适。舌质紫，脉细数。中医诊断为血虚、气郁化火、肝肾精血不足、气滞血瘀。

患者女性，83岁。主诉胸闷，头晕，头痛，头胀，耳鸣，目干涩，怕热，偶胃胀，腿痛。舌黯苔薄白微腻，脉沉缓。中医诊断胸痹心痛，证属阴虚气滞夹瘀。病因病机为阴虚气滞夹瘀，瘀血阻络。

患者28岁，主诉结婚2年未避孕而未孕。月经史正常，既往有双侧卵巢巧克力囊肿病史。症状包括经行腹痛、需服止痛片、腰酸。舌质偏红，舌苔薄，脉略软。中医诊断为不孕症，证属宿瘀内结。病机为寒凝血瘀、气滞不畅，致经行腹痛及不孕。病因为卵巢巧克力囊肿合并盆腔炎症，导致输卵管阻塞。

患者男性，56岁。主诉右侧肢体活动不利，不能行走，口角歪斜，不能言语，不理解语意，神差，气短，大便偏稀。舌质暗红，苔薄黄腻。脉弦细。血压18.0/13.4kPa。中医诊断证属心脾气虚，痰瘀阻络。

患者58岁，女性。主诉高血压15年，服降压药后头痛加剧，停药后血压反跳升高，晨起血压最高，夜卧时复升，不易入睡，梦多惊险，烦躁不宁。舌质两边红赤、苔薄黄，脉弦涩。诊断为瘀血阻络，心肝火旺。病机为瘀血阻络，心肝火旺。

患者男性，48岁。主诉胃脘部胀痛反复发作五年余。病程五年。中医病名胃痞，证型湿热中阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌红苔黄腻，舌下络脉青紫。脉细滑。胃脘部胀痛不适，嗳气时有，食欲不思，乏力肢倦，大便欠畅黏滞。

患者43岁，女性，面部起斑半年。主症为两面颊黄褐斑面积扩大，颜色变深，急躁易怒，眠差多梦，月经量少，色暗红，血块多，大便干。舌质暗，舌边瘀点，舌苔黄薄略腻，脉沉细。中医诊断为黄褐斑，证属瘀血阻络，气机失调。望诊见舌质暗、舌边瘀点、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒、眠差多梦、月经异常、大便干。切诊见脉沉细。

患者51岁，女性。主诉多发性大动脉炎26年，血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕，属瘀血阻络，肝肾阴虚。望诊未详述，闻诊未详述，问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干，切诊示右脉细、左无脉。

患者27岁，男性，主诉头痛难以忍受，神志不清。病程较长，自1980年4月起病，持续1年未愈。头痛剧烈，神志恍惚，意识模糊，形体蜷缩，四肢厥冷，肌肤甲错，脉沉细微弱。舌质澹，苔薄白。病久伤正，阴阳气血俱虚，标实本虚，气滞血瘀。

患者女性，46岁。主诉间断胁痛1年余。病程1年余，伴口干口苦，性急易怒，经行色暗有块。中医诊断为胆胀，证型为气滞血瘀，脉络不通。面色晦暗，舌质暗，舌边有瘀斑，脉弦细涩。

患者41岁女性，反复乳房胀痛3年，复发1周。主症为乳房胀痛，伴右胁疼痛、夜眠不安、胃脘胀满。脉小滑，舌质暗，边瘀点，苔薄。中医诊断为乳癖，证属气滞痰阻，瘀血阻络。病机为气滞血瘀，痰凝结于两乳，肝失疏泄，脾失健运。

陈某，53岁，四肢无力2个月，伴麻木、刺痛感，双下肢较严重。痿证，气滞血瘀，肾精亏虚。面色欠华，舌黯红，苔黄腻，脉细弱。神疲，四肢无力，双下肢肌力1级，肢体麻木、刺痛，时有抽搐，口干苦，大便偏干，小便偏黄。

72岁男性，头痛、痴呆健忘，病程10余年。中医病名未明确，证型为抑郁忿怒、气滞血瘀、瘀血阻络、清窍失养。精神恍惚、目光呆滞、表情淡漠，语无伦次、悲伤欲哭，舌质暗有瘀点，苔白厚，脉象细涩。

75岁男性，双下肢浮肿，全身肌肤甲错，咽干，鼻干，口干欲饮，面色红，神疲乏力，胃纳欠佳，时头晕，腰酸痛，小便清长，夜尿频多，大便偏溏。舌暗，苔薄、边齿，舌下脉络迂曲，脉细涩。中医诊断为水肿，证型为气虚血瘀型。病机为气虚血瘀，水瘀互结，脾肾气虚，气化失常。