瘀血内阻+气滞血瘀

患者年龄39岁，主诉月经错后、经期长、量多、小腹凉痛、有黑色血块。脉迟滑，舌下苔薄白。中医诊断为气血不调，兼有瘀结。病因病机为瘀血内阻胞宫，寒象明显，经血不得循期而下。舌正无苔，脉缓和。

男，35岁，突发哮喘，胸闷气急，俯仰不能，仰卧不安，病程较长。实喘，气滞血瘀，肝风壅滞，木气犯金。端坐呼吸，息粗气喘，张口抬肩，喉中水鸡声，咯吐白色泡沫痰，四肢拘挛欠温，胸胁酸胀，唇甲微绀。舌淡紫，苔薄白，脉沉细弦有涩意。两肺满布哮鸣音。

患者年龄24岁，主诉夙性质讷，寡于言笑，胁腹串痛，经事不调，量少有块，颜色深紫，少腹胀痛，白带量多质稠气秽，日晡形凛，面热心烦，喜握凉物，体倦神疲，体温37.6~38℃。中医诊断气滞血瘀，营阴亏损。望诊见舌质澹红，闻诊未提及，问诊见经期异常、腹痛、白带异常、低热，切诊见脉弦细。

女性，34岁。双眼发红、阵发性疼痛4年余。双眼结节性表层巩膜炎反复发作，烦躁、口干、胸闷、纳呆，大便偏干，月经不调。舌红，脉弦。阴虚肝热，气滞血瘀。双眼白睛有紫黯隆起结节，触痛明显。

患者女性，43岁。主诉口咽干燥2年余。现病史见口苦，纳眠可，大便溏泄，月经量少色暗有血块，经前烦急，小腹冷，黄带较多。舌暗淡，苔白。脉沉细。中医病名喉痹，证型冲任虚寒，血瘀津少。病因病机为冲任虚寒，血瘀津少。望诊见舌暗淡苔白。闻诊未提及。问诊见口燥咽干、口苦、月经异常、大便溏泄、小腹冷、黄带多。切诊见脉沉细。

患者年龄29岁，女性。停经2月余，阴道少量流血2天。中医诊断胎死不下，证属气滞血瘀。面色暗，舌质暗有瘀点。小腹正中阵发性隐痛，阴道流血色暗，量少于月经。子宫如孕2个月大小，压痛，质地中等。B超示宫腔内探及妊娠囊，未探及胎心搏动。血HCG值12900 IU/ml，孕酮20.6 ng/ml。病机为瘀血内阻，碍胎排出。

患者男性，31岁。肝区不适，偶有隐痛，稍运动即气喘。舌质澹红苔白厚腻，脉弦缓。中医诊断肝痞，证型为气滞湿阻、脾虚痰凝。病因病机为饮食不节、气郁湿阻。

患者41岁，女性，主诉心慌气短、心烦失眠、眼球突出、视物模糊、消瘦、月经紊乱。中医诊断为肝气郁结、阴虚火旺、气滞血瘀。脉弦细数，舌紫暗少苔。病因病机为七情内郁，肝气不疏，郁而化火，煎熬阴液，致阴亏血滞，瘀血内阻。

十九岁女性，主诉膈满不食、身体疲惫、不能起坐，病程数月。巳午间发热面赤，酉戌间退，夜小便数而点滴。脉沉涩而短小，沉为气滞，涩为血瘀，短小为虚，重取皆有，经水极少。诊断为气不遂而郁于胃口，有瘀血而虚，子宫因食郁而生痰。

35岁女性，主诉乳房胀痛伴肿块，病程三年。两侧乳房胀痛，肿块如丸卵，月经前加重，经后减轻。表情淡漠，面色黯然，心烦易怒，失眠健忘，四肢麻木。舌红，苔薄白，脉沉弦细。诊断为乳癖，证属肝气郁结，瘀血内阻。两侧乳房内上象限可扪及鹅卵大小肿块，质地较硬，压痛阳性。经量适中，紫红有块。

一岁半男童，腹膨高烧伴颜面及下肢浮肿，头大颈细，两颧发红，腹膨如鼓，青筋怒起，左肾区膨隆质地坚硬，左侧胸腹部肌肤甲错，气急满闷，呼多吸少，肌肉消瘦，指纹青紫透关射甲，饮食少进，大便干结，小便短赤，脉象细数，舌质微绛，舌根白腻，舌尖赤红，舌边紫点。

女，26岁，口唇反复肿胀、脱屑，病程1年。唇风，冲任寒凝，瘀血内阻。双唇稍肿，纯色紫黯，表面干燥脱皮，部分皲裂。舌紫黯，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细而涩。月经不规则，经血量少有瘀块，经期少腹冷而坠胀、刺痛。精神欠佳，二便调，口不干，寐安。

患者70岁，女性。主诉频发性心悸4年多。既往病史包括胃脘痞满、嘈杂泛酸、五更泄泻、下肢浮肿。近期症状包括两足跖部疼痛、心悸、胸满、头晕、腰膝指趾麻木痒痛。舌苔白，脉弦而结涩。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒。辨证亦见肝胃不和，气滞血瘀。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰郁气结。辨证为肝气不舒，气郁三焦，饮邪凝滞。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴俱虚，寒水之气上冲于心。舌苔白，脉弦大紧。

患者33岁，女性。主诉头痛反复发作一年，两颞侧阵发性跳痛，每日3~4次，伴少寐、乏力。精神抑郁，沉闷不乐，善叹息。舌质暗红，舌下瘀点，苔少。脉弦细。证属肝气郁结，气滞血瘀，脉络受阻。

男，45岁，左侧头痛1年余，胀痛，痛处固定，入夜尤甚，伴烦躁、失眠、胸脘不舒。舌澹紫，两侧有瘀点，脉细。既往左侧头部外伤史。诊断为瘀血内阻，气滞血瘀，不通则痛。

女性，34岁，腹痛间断发作1年余。腹痛、胀满，生气时加重，排气后缓解，大便不成形。舌质紫暗，有少许瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。中医病名属腹痛，证型为气滞血瘀。病因病机为情志失调，肝失条达，气机不畅，导致气血瘀滞。

患者28岁，女性。产后出现足部肿胀渐至肚腹，少腹疼痛拒按，恶露量少，胸脘胀闷，神情抑郁。舌暗红，舌质紫，苔白薄，脉弦沉。证属产后气滞血瘀浮肿。

患者年龄18岁，女性。主诉心慌、神疲3年余。病程3年，未予治疗。现症心慌、神疲、偶发腹胀、嗳气。体征舌质暗红，苔薄黄根部腻，脉弦细。中医病名心动悸，证型气滞血瘀。病因病机为气行不畅，瘀血内阻。

76岁女性，主诉发作性头晕、耳鸣、胸闷1年余，加重1个月。面色暗红，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断眩晕、胸痹、耳鸣，证属肝经郁热，气滞血瘀。头晕、耳鸣、烦躁、胸闷、气短、心慌、双下肢乏力、大便干。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。

高某，女，36岁，头痛时轻时重10余年。脉沉滞，舌薄白，质略暗。辨证为气滞血瘀，肝阳上亢，久病入络，瘀血内阻。病程久，气机不畅，气血升降失常，肝阳升发太过，上犯清窍。