瘀血阻窍

患者28岁，男性。主诉眩晕，不能下床活动，病程半年余。眩晕（瘀血阻窍）。舌质黯红，苔薄白，脉沉细涩。神志清，回答问话准确。病史中有头部外伤史，术后持续头晕，伴失眠、视力差、下楼不稳。

男，38岁，头晕6天。眩晕（瘀血阻窍）。舌暗红，苔薄白，脉弦。颈部发僵，行走不稳，颈椎X线示C6~C7椎间隙变窄，颈椎曲度变直。

21岁男性，双耳聋、耳鸣15+年，加重6+月，伴失眠头晕。舌质红，脉细数。阴虚火旺，水不涵木，兼瘀血阻窍。电测听示双耳听力损失90db至95db。

53岁女性，主诉头痛伴左眼外侧视野缺损2个月余。头痛呈血管跳动性，位于两颞侧，头顶如盖锅盖，睡眠差，小便灼热，右小腿灼热，夜间口干，大便不成形，记忆力减退，食欲量大。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断头痛、风眩、消渴病。证型瘀血阻窍证。病程3个月。病史有糖尿病、高血压、脑内多发性腔隙性脑梗死。查体左眼颞侧偏盲，血压160/86mmHg。

陈某，28岁，男性。主诉婚后2年不育。主要症状为同房从未射精，房事时阴茎涩痛而萎软，入睡后梦中自遗。体征包括头昏眼花，腰膝酸软，面色晦黯，唇舌黯，脉弦细涩。中医诊断为不射精。病机为肝肾阴亏，败精阻窍，肝失疏泄，气血不畅，瘀血内生。证型为精瘀与血瘀相兼。望诊见面色晦黯，唇舌黯。闻诊未提及。问诊见婚前手淫频作，情志抑郁。切诊见脉弦细涩。

患者68岁，男性。主诉肢体震颤、头摇不止、四肢僵硬、面具脸，病程20年。中医病名颤证，证属瘀血阻窍，脉络不通，虚风内动。望诊见极度消瘦，四肢肌肉萎缩，舌黯。闻诊未提及。问诊见下腹部烧灼感，小便滴沥不畅，大便干如羊粪。切诊见脉细数，肌张力增高，吐词不清。

男，54岁，头晕胀痛半年，呈持续性发作，伴阵发性头痛，以前额及两侧为甚，双目发胀，晨起较重，心情烦躁。舌质紫黯，边有瘀点，舌体胖，苔薄白。脉弦涩。瘀血阻窍。

患者年龄11岁，女性。反复昏仆、四肢抽搐5年，发作频率1个月3次左右。舌质紫黯，脉细涩。瘀血阻窍。既往头部外伤史，左额上方有3厘米长疤痕，触及骨性凹陷。脑电图示中度异常。

女，49岁，头晕伴五心烦热半年，突然站立时眩晕明显，视物旋转，夜间五心烦热，面部黄褐色斑，舌质暗，苔薄黄，脉细弱，证属阴虚夹瘀，瘀血阻窍。

男，34岁，头痛10天，外伤史。头痛如针刺，舌白有瘀点，脉涩。颅骨骨折，脑挫伤。瘀血阻窍。面色痛苦，伤口周围肿胀、拒按，可触到凹陷骨性组织。舌象见瘀点，脉象涩。

患者30岁，男性。主诉为结婚3年来从未射精。主要症状包括形体状实，阳强不易倒，少腹憋胀，尿道根部刺痛，阴囊根部有外伤史。舌质黯红，边有瘀斑。脉尺脉沉而有力。证属瘀血阻窍。

患者70岁，男性，失忆呆滞近4个月。精神不振，反应迟钝，不能对答，步履不稳迟缓。舌红，苔薄白，脉细弦。高血压病史。脑出血后出现失忆、亲疏不辨、表情呆滞。诊断为痰瘀互结，神机失荣，后转为肝肾两亏，络脉瘀阻。

女，44岁，主诉头部被击伤后出现发晕厥症状，病程两年。头晕耳鸣，肢体麻痹，腰痛细软，身倦无力，月经量稀少，小便失禁，夜梦纷扰。舌淡紫、边有齿印，苔薄，脉细涩。证型为脾肾两虚，瘀血阻窍。

男，34岁，婚后5年未育，心情烦闷，下午低热，少寐多梦，遗精早泄，尿道涩痛不适，尿后有脓性分泌物，会阴、精索、睾丸酸胀不适，偶有抽掣痛，舌质红，苔薄黄腻，脉细弦略数，阴虚阳亢兼湿浊下注，阴虚火旺，湿热浊邪下注，瘀血阻窍，阴虚阳亢，湿热内盛

男，17岁，晨起或睡眠时喷嚏频频，溢水样涕，鼻塞，病程未明确。中医病名鼻鼽，证型肺气虚寒，瘀血阻窍。鼻黏膜苍白，双侧下鼻甲肿大，鼻通气不畅。女，55岁，咽痒干咳1月余，干咳为主，偶有白黏痰，咳剧时恶心，咽干口苦，口干饮冷，乏力倦怠，食后易胀，大便干结，汗出涔涔，无寒热鼻塞。咽稍充血。中医病名喉源性咳嗽，证型肺虚受风，久蕴入里，化热灼津，津气受伤。

患者眩晕反复发作10年，加重4天。眩晕欲仆，伴胸闷、心悸、口干欲饮、眠差、大便干、尿黄。舌红，苔黄腻，舌下青紫，脉弦滑。辨证为肝阳上扰，痰浊瘀血阻窍。病程10年，属肝阳上扰证，病因与情志不遂、肝阳化风、痰瘀互结有关。

患者39岁，男性。主要症状为尿频、尿急、尿痛，尿末及大便时尿道口滴白浊，会阴部胀痛，腰痛作胀，大便干结，口干口苦口臭。舌唇鲜红，舌苔黄腻少津，脉滑数。前列腺液常规检查示白细胞(+++)，卵磷脂小体(+)。辨证为下焦湿热壅滞兼瘀血阻窍。

患者68岁，男性。主诉头晕1年余。病程1年余。中医病名眩晕，证属肝阳上亢，痰浊上扰。望诊舌质澹，体大，苔白湿面大。闻诊未提及。问诊有头晕、恶心欲吐、视物旋转、言语减少、反应迟钝、左胁疼痛。切诊脉沉弦硬，血压偏高。

患者年龄50岁，男性。主诉头昏、头晕半年，突发神志迟钝、言语不利2个月。病史示脑梗死，现神志呆钝，舌强语謇，记忆力差，头昏乏力，表情呆滞，二目无神，大便秘结。舌边尖红，苔薄白，脉弦细稍数。中医诊断为中风，证型为阴虚阳亢、瘀痰阻络、蒙闭清窍。