瘀血阻络

王某，55岁，男性。左侧肢体活动障碍，流涎，伸舌困难，病程5天。高血压病史7年，血脂偏高。左口角下垂，舌苔微黄。脉管发硬，右手脉弦劲。中医辨证为内风扰动，瘀阻脉络。

患者54岁，男性。泄泻伴腹痛4年余，进食油腻后加剧。大便日行三、四次，临圊腹痛拒按，便泄不畅，粪便溏薄挟黏液，心烦易怒，口干不欲饮，胸肋胀痛。面色苍黑，舌边尖红，苔腻根黄，脉弦细。辨证为久泻脾胃受损，湿热内蕴肠道，气机乏于斡旋，郁久致瘀。

17岁男性，反复四肢及臀部瘀斑血肿，肘膝关节肿痛，外伤后出血不易止血。血热妄行，外溢络脉，留着关节，血脉不通。牙龈渗血，色鲜红，两膝关节肿痛，不能步履，舌红，苔薄，脉数。

男，43岁，小便热涩刺痛，尿色深红，夹带血块，心烦。舌质红，苔黄，脉滑数。血淋证，瘀血血淋证。病因素嗜辛热之品，酿成湿热，热久伤络，迫血妄行。病机湿热下注膀胱，热毒伤络。

13岁男性患者精神倦怠，面色少华，四肢不温，自汗，腰部酸冷，两下肢紫癜，颜色暗红，舌淡，脉沉缓。中医诊断为脾肾阳虚，兼有瘀血阻络。望诊见面色少华、舌淡；闻诊未提及；问诊见精神倦怠、食欲欠佳、腰部酸冷、自汗；切诊见脉沉缓。

患者女性，38岁。主诉月经衍期，量少色黯，夹块，小腹不适，经前心慌、气短、胸闷。病程半年。中医病名为经行心悸证，证型为瘀血阻络，心失所养。望诊见面唇青紫，舌黯红，边有瘀斑。闻诊未提及。问诊见月经异常、心悸、气短、胸闷。切诊见脉疾数而涩。

患者年龄50岁，女性。主诉哮喘病20余年，受凉感冒易发作。痰鸣漉漉，声如拽锯，痰白黏稠而量多，难以咯出。形体虚胖，下肢浮肿，面色暗黄，神疲乏力。舌质偏暗，苔黄腻，脉濡数。诊断为哮证中湿痰内盛之证。

女，42岁，肝硬化腹水，昏迷不省人事，躁动不安，时抽搐，鼻衄血，腹大如鼓，青筋暴露，舌红少津，脉弦细数。肝性昏迷，青筋暴露，内有瘀血。舌红少津，脉弦细数。

68岁女性患者，主诉突发昏倒，伴有口眼歪斜、半身不遂。既往有高血压病史。查体见精神萎靡，面色苍白，右侧肢体肌力1级，舌质淡，苔薄滑，舌边瘀血瘀斑，脉弦细数。证属气血不足，肾精亏虚，兼瘀血阻络。

患者57岁，男性，主诉多饮、多尿、消瘦10年，近1个月双下肢麻木、足趾发凉。现症见大便微溏、小便清长、夜尿频、口干但饮水不多、腰背酸痛、全身无力。中医诊断为消渴，证型为气阴两虚、瘀血阻络。病机为气阴两虚，瘀血阻络。望诊见下肢不温，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊见多饮、多尿、消瘦、麻木、发凉、口干、夜尿频。切诊见脉象未提及。

男，35岁，右侧睾丸、腹股沟、腰骶部隐痛，久坐加重，伴失眠、大便干、小便不尽感。前列腺痛，辨属瘀血结于下焦。舌淡紫，苔根部微腻，脉沉弦。

患者年龄60岁，男性。主诉胸骨痛8月余，进行性加重。病程约10个月。中医病名多发性浆细胞骨髓瘤。证型气阴亏虚，痰凝血瘀，肺肾两伤。舌暗红，脉细弦。胸部疼痛难忍，咳嗽不止，神疲乏力，前胸肋处有明显隆起。

患者产后八胎，营血早亏，肝木独旺，气滞血瘀。脘中结痞，疼痛，呕吐血块，血色带黑，有腥臭味。舌苔黄腻，脉弦滑。病机为瘀血凝滞，胃络破裂，阳络伤则血上溢。中医病名为血瘀证，证型为肝气郁结兼血瘀，病因病机为产后营血亏虚，肝木亢盛，气滞血瘀，瘀热内蕴。

女，67岁。主诉肾功能异常6年。腰酸乏力，面色少华，皮肤瘙痒，纳食乏味，时有恶心，便溏。舌质暗澹，苔白腻。脉沉细。中医诊断关格。证型脾肾阳虚，湿浊内蕴。病因病机脾肾阳虚，湿浊内蕴，瘀阻肾络。

56岁男性，心中热半年余，胸痛，失眠多梦，日晡潮热，入夜胸中热闷。舌暗红有瘀斑，脉弦。中医病名未明确提及，证型考虑血瘀气滞，病因病机属瘀血内阻。望诊见舌暗红有瘀斑，闻诊未提及，问诊见心中热、胸痛、失眠、潮热，切诊脉弦。

患者年龄53岁，男性。主诉指端麻木、变白、青紫1月伴疼痛4天。中医诊断寒凝经脉，瘀血阻络。舌澹红、苔薄白，脉细。双上肢腕关节以远皮肤苍白、青紫，食指端皮色变黑；下肢踝关节以下皮肤紫红色，拇指端皮色变黑。

患者男性，41岁。主诉鼻衄、齿衄、皮肤出血，病程自1970年起，持续未愈。目、齿、鼻反复出血，皮肤紫斑，无发热，饮食、二便、睡眠正常。右眼白睛出血斑，目下眼睑青黯，毛发不泽，口腔颊粘膜血斑，牙龈渗血，舌质澹紫有瘀点，前胸四肢多处紫暗血斑。脉涩。血小板减少，血块收缩不良，束臂试验阳性，诊断为原发性血小板减少性紫癜。辨证属瘀血阻络型。

患者22岁，女性。主诉消化不好，不思饮食，上腹部硬块6个月，痛如针刺，头昏头晕，背及四肢关节疼痛。面色黄，体质体弱，上腹部硬满痛而拒按，舌质紫黯，苔白腻，脉沉弦涩。中医病名胃痛，证型气血凝滞，瘀血阻络，病因病机为瘀血阻于胃络。

女，37岁，面颊部黄褐色斑片，对称如蝴蝶状，伴少腹疼痛，月经错后，量少色黑，舌紫暗，脉弦细涩。中医诊断肝斑，证属气滞血瘀，气血不荣。舌紫暗，脉弦细涩。

王某，42岁，女性。面部黧黑斑，经行乳胀痛，子户肌瘤，食少。脉沉涩，舌苔薄白。中医病名黧黑斑，证型气虚血瘀，瘀血阻络。面色晦暗，舌象薄白，边略黯，脉沉涩。病程未明确记载。