瘀血阻络

患者33岁，女性。闭经1年余。月经稀发，量少色淡，夹瘀血，周期1~3个月。现症心烦闷、心急易怒、失眠、多梦。舌淡胖，苔白，脉迟涩。中医诊断闭经，辨证阴阳两虚，瘀血阻络。女性激素检查示FSH、LH升高，E2降低。妇科检查及B超未见异常。

女，54岁，左侧偏头痛反复发作，久病不愈，舌质黯有瘀斑，脉弦，辨证为瘀血阻络，脑血流图示血管神经性头痛。

患者38岁，男性。主诉胸胁胀满、刺痛，腹大如鼓1年余，加重半年。面色黧黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴但欲漱口不欲咽，大便色黑，唇色紫黯，舌质紫黯有瘀斑，苔白滑，舌下静脉曲张，脉细涩。查体见青筋暴露，胁下肿块刺痛，腹部膨隆，有移动性浊音，颈项部有蜘蛛痣，肝掌征。中医病名属臌胀，证型为肝脾血瘀，湿热水浊内聚，隧道不通。病因病机为久病肝气郁结，脾土衰败，瘀血阻于肝脾脉络，湿浊水邪内聚。

65岁男性，主要症状为头皮额面部及颈项背白斑，头晕乏力，腰膝酸软。体征为额面颈项散在性白斑，境界清楚，乳白色，白斑处毛发变白，皮肤干燥。血压145/90mmHg。中医诊断为脾肾阳虚，瘀血阻络。病因病机为脾肾阳虚，气血运行不畅，瘀血阻络。

患者男性，31岁。肝区不适，偶有隐痛，稍运动即气喘。舌质澹红苔白厚腻，脉弦缓。中医诊断肝痞，证型为气滞湿阻、脾虚痰凝。病因病机为饮食不节、气郁湿阻。

女，27岁，面部痤疮1年，双侧面颊部痤疮，红肿凸起，面部皮肤晦暗无光泽，舌质红，苔微黄厚腻，脉滑数，中医诊断为痤疮，证型为湿热蕴结型。

刘某，37岁，月经过多半年，月经量明显增多，色黯红，夹血块，经前乳房胀，乳头触痛，经行第一、二天下腹胀痛，块下痛减。舌质黯红，边有瘀斑，苔薄，脉弦涩。诊断为月经过多，辨证为气滞血瘀证。舌质红，少苔，脉细。

女，68岁，左侧腰及肋部剧烈疼痛1周，病程1月。左侧胸肋部烧灼样疼痛，继之出现红斑及群集丘疱疹，诊断为带状疱疹。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。缠腰火丹，瘀血阻络，毒邪内蕴。

王某，女，34岁。头痛头昏半年，左颞侧及头部隐痛、刺痛或胀痛，伴多梦、乏力，口干。舌澹红苔薄黄，脉沉细弱。中医诊断为气血亏虚，瘀血阻络之头痛。

患者63岁，女性，主诉胃溃疡病史，曾吐血、便血，数日前因情志不畅、饮食不节致腹痛、解黑色便。面色淡，神疲乏力，头昏心慌，语声低微，胃脘痛有定处，解柏油样稀便，纳差。舌淡，苔薄腻，脉细弦略数。证属气血两伤，心脾不足，兼有瘀血。

患者45岁，男性。主诉腹部有气上冲，心忡心烦，头晕眼花，颈动脉搏动明显，恶心作呕。纳差，睡眠不好，口干，便结。舌质暗紫，舌下静脉曲张，脉弦数带涩。辨证为阴虚阳亢冲气上逆，瘀血阻络。

患者69岁，男性，心悸反复发作10余年，加重5天，偶有胸闷、疲乏、畏寒肢冷、纳差、睡眠欠佳。舌质隐青，舌体胖大、边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为心悸，证型为心阳不振、瘀血阻络。四诊信息显示舌象异常、脉沉弦，体征包括心律不整、期前收缩、第一心音低钝。

患者年龄29岁，男性。主诉左胁疼痛反复发作一年余。中医病名胁痛，证型瘀血阻络。病因病机为肝气郁滞致瘀血阻络。望诊舌暗，闻诊未提，问诊示左胁隐痛，时轻时重，过劳加甚，病程一年余。切诊脉细涩。

患者55岁女性，主诉面部虚浮、下肢浮肿、头晕、头沉3年，腰痛遇劳或阴雨天加重，心烦、心悸，血压160/80mmHg，大便干。舌暗，苔薄，脉沉。证属瘀血阻络，气血失调，清阳不升。

患者午时吐酸水，未时心前作痛，申时痛甚，厥去不省人事，戌时始苏，日日如是。太阳膀胱之经有瘀血结住而不散。气行于血中，血不能行气内，导致作痛发厥。

患者26岁，男性。双髋及腰背疼痛反复发作4年，加重1个半月。主要症状为右髋关节疼痛，影响行走及睡眠，伴腰背僵硬，夜间翻身困难。中医诊断为痹证（强直性关节炎），证属筋脉拘挛，瘀血阻络，精血亏虚。舌黯，苔薄白，脉细。病机为肾精肝血不充，肝肾之阳不足，瘀血阻络，精血亏虚日久，髓坏骨空。HLA-B27阳性，骶髂关节CT示强直性脊柱炎改变，双髋关节间隙变窄。

患者39岁，男性。主诉精索静脉曲张病程8个月，睾丸碰伤后阴囊胀大，局部紫红且痛，静脉丛状扩张、弯曲、伸长。舌质暗红、苔腻微黄，脉弦滑略数。诊断为肝肾亏虚，湿热下注，瘀血阻络。

患者年龄10岁，男性。主诉夜间头顶痛年久不愈。病程1年多。头痛，证型瘀血阻络。病因病机为瘀血阻滞脑脉，血络不通。舌暗红，苔黄，脉沉细。

女，70岁，周身皮肤及面部硬结8年，伴胸闷、气短4年。皮肤硬结，面部发紧，皮肤干燥晦暗，胸闷、气短，咳嗽，咯白色黏痰，口咽干，四肢厥冷，纳差不欲食，舌淡红，苔薄白，脉滑。中医诊断为皮痹，属气滞痰凝、瘀血阻络。

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。