瘀血阻络

女，36岁。反复泌尿系感染10余年，腰腹酸痛。腰痛。脾肾阳虚，肾虚血瘀。面色微肿，舌暗，苔白，脉沉细。小腹冷痛，尿频，尿中泡沫多，颜面及双下肢微肿，大便日1行。脉沉细。

患者男性，34岁。头沉头晕，失眠多梦半年，加重10天，左胸闷心慌，胸痛阵作呈针刺样痛，日发5~7次。舌质澹红，舌苔薄白，脉象弦细涩。证属郁怒日久，情志抑郁，化火生痰，痰火上扰，气滞脉中，瘀血阻络。中医病名未明确提及，证型属气滞血瘀，病因病机为情志抑郁，痰火上扰，瘀血阻络。

患者18岁，男性，主诉露宿受寒后骤发脱发，病程未明确。脱发表现为片状脱发7处，头顶全脱。舌质暗，苔薄腻。脉弦滑。证属瘀阻挟痰。

女性，55岁。左踝关节肿胀疼痛，行走困难，跛行，下楼困难。左踝关节外侧压痛明显，腓骨远端及内踝压痛，腓肠肌压痛，踝关节背伸受限，足行走不能踩平，跖屈较健侧差。距跟关节外翻正常，内翻受限。左踝关节活动受限，行走距离短，需多次治疗改善。

女，53岁，主诉抑郁烦躁易怒，头痛（右侧）反复发作，伴失眠多梦。舌质红有瘀点，苔薄白，脉弦滑。中医辨证为肝气郁滞，瘀血阻络。

患者年龄71岁，主诉胃脘疼痛伴泛酸1年，纳少，便干，体瘦。脉弦细，舌质淡黯，苔白腻偏干。诊断为慢性萎缩性胃炎。证属瘀血阻络，脾气不足。

患者40岁，男性。主诉胃脘刺痛，痛有定处，拒按，进食痛剧，常胸胁满闷，面色无华，形体消瘦，便黑。舌暗红有瘀斑，脉沉涩。胃镜检查提示胃黏膜中度萎缩，伴肠上皮化生。证型为气血失调，瘀血阻络。

患者年龄69岁，男性。双膝关节疼痛半年，活动受限，上下楼困难，上厕所艰难，受风寒后加重。双膝关节广泛压痛，关节肿胀，活动度受限。舌质暗，有瘀斑，苔黄，脉弦。诊断为双膝关节骨质增生性关节炎。病机为肝肾两虚，筋骨失荣，风寒湿邪侵袭。

男，50岁，腹部胀满，小便量少2个月。肝硬化。肝肾阴虚，气滞血瘀。肝病面容，舌质澹暗有瘀点，边尖有齿痕，苔薄白腻，脉沉弦无力。脘腹胀满，纳呆呕吐，厌油腻食物，尿少便糖，神疲体倦，气急胁痛，口澹不渴，畏寒肢冷。腹膨隆如鼓，按之坚满，移动性浊音(++)，肝肋下2.5厘米，质硬；脾肋下3.5厘米。

患者15岁，男性，主诉满月脸、眼睑及四肢水肿、腹部肿大、肾区叩击痛、肝区压痛。舌质澹黯，苔黄腻，脉弦数。中医病名水肿，证型湿热蕴结，病及肝肾，水湿稽留。辨证湿热中阻，肾虚水泛，湿热蕴结，肝脾不和，肾虚不固，脾肾两虚。四诊信息包括舌质黯红、苔白腻、脉沉弦数、脉沉细数、脉沉弦数、舌质红、苔腻微黄。

男，48岁，身倦乏力，腰酸腿软，头昏耳鸣，纳谷不香，腹胀便溏，下肢浮肿，面色晄白，蜘蛛痣，肝掌，舌质淡红、苔白腻、舌体胖嫩、边有瘀斑及齿痕，脉沉细，肝脾肿大，脾肾阳虚，瘀血阻络。

刘某，女，30岁，婚后5年未孕。经前少腹疼痛难忍，经来不畅，色紫夹瘀块，神疲肢倦，腰嵴酸楚。舌黯，苔薄，脉沉细。子宫内膜异位症。肾虚，冲任失调，瘀阻胞宫。经前少腹疼痛，经血不畅，色紫夹瘀，神疲肢倦，腰嵴酸楚，舌黯，苔薄，脉沉细。

患者48岁，男性，主诉眼睑、下肢水肿，病程较长。中医诊断水肿，证属气阴两虚，脾肾亏虚。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、易汗出、口干、小便色黄、泡沫较多。切诊见脉弦细、脉细滑。

患者37岁，男性。主诉胃脘刺痛，痛处固定不移，腹胀，纳差，嗳气，身倦乏力，大便溏薄。舌质淡暗，体胖大，边见瘀斑，苔白腻，脉沉涩。中医辨证为脾胃气虚，瘀血阻络。

患者63岁女性，右半身偏瘫不遂，右上肢抬举受限，右手持物无力，右下肢僵硬不遂，步履艰难，头晕项强，心烦急躁，舌强言謇，口和、食可，大便略干。舌体肥胖，边红紫而不整，苔白有津，脉沉弦有力。尿蛋白(+)，上皮细胞(+)，血压210/100 mmHg。证属水不涵木，肝阳上亢，痰热上蒙心窍，瘀血阻滞经络。二诊时舌质边红不整，苔白，脉弦细，血压150/80mmHg。三诊时舌同上，脉弦细，血压150/80mmHg。诊断为肝风渐息，气不行血，气滞血瘀。

患者男性，36岁。主诉脑瘤术后反复发作性神志不清、肢体抽搐10余年。病程10年。中医诊断痫病。证型脾肾亏虚，痰瘀阻脑证。舌质紫黯，舌苔腻，脉滑涩。

女，43岁，间断腹痛、腹泻、排黏液脓血便两年半。溃疡性结肠炎。脾失健运，热毒内蕴，瘀血阻络。舌象未见描述，脉象未见描述。腹痛、腹泻、黏液脓血便。病程两年半。

患者年龄22岁，女性。主诉为头部至小腹部起疙瘩，逐年增多，延及四肢，汗出不能。病程7年。中医病名为汗腺管瘤。病因病机为汗出当风，毛窍闭塞，水湿内停，瘀于肌肤，卫气失调，营阴不润，气血交结于肤表。望诊见皮肤本色丘疹，密集丛生。舌苔薄白，脉沉弦。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘部窜痛，疼痛如锥刺，畏寒喜暖，食欲不振，手足逆冷，二便自利，颜面苍白。舌质澹，苔薄白，脉沉弦紧。中医病名为胃痛，证型为寒伤气滞，肝胃失调，瘀血阻络。望诊见颜面苍白，舌质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见畏寒喜暖，食欲不振，手足逆冷，二便自利。切诊见脉沉弦紧。

女性，43岁，病程3年。疲乏无力，口干喜饮，足跟痛，面色晦暗，唇暗舌红紫并有瘀斑，脉弦细。肝肾阴虚夹有瘀血。