瘀血阻络

患者34岁，女性。主诉颜面、眼周、鼻周及口唇周围出现黄褐色及灰褐色斑，病程近一年。中医病名为黄褐斑，证型为肝郁气滞，病因病机属肝郁气滞，瘀血阻络。望诊见面部布满黄褐斑、灰褐斑。舌质红，舌尖边有瘀点，苔薄黄。脉弦数。情绪烦躁，易动怒，两胁胀痛，口苦口干，嗳气，食欲不振，大便干燥，小便黄。

患者46岁，男性，主诉慢性肾小球肾炎一年，面黄、腰痛、恶心、易感冒、咽痛、纳差、夜尿多。中医诊断肾衰病，证型湿浊内蕴，脾胃不和，后转为益气清热、益气养血、益气活瘀，病机涉及湿浊、气血亏虚、瘀血阻络。望诊见舌质澹、舌苔黄腻、舌质紫暗、舌质红，闻诊无特殊描述，问诊包括腰痛、口干、乏力、恶心、大便异常，切诊脉沉细。

患者年龄43岁，女性。双面颊黄褐斑持续半年，逐渐增多，颜色渐深，斑面扩大，颜色变深。急躁易怒，眠差多梦。月经量少，颜色暗红，血块较多。舌质黯，舌边瘀点，舌苔黄薄略腻。脉沉细。证属瘀血阻络，气机失调。

患者50岁，男性。主诉腰部疼痛剧烈，病程短。中医病名：外伤性尿潴留。证型：瘀滞、气虚瘀滞。病因病机：外伤导致瘀血阻滞。望诊：舌质偏紫。舌脉：舌质偏紫，脉涩。问诊：排尿困难，膀胱膨隆，腰部肌肉瘀肿，大便两日未解。切诊：脉涩。复诊时舌质淡，脉微弱。

患者女性，19岁。反复发热年余，伴面部皮疹、关节疼痛、癫痫样大发作、黄疸。刻下症状包括发热、无汗头痛、口干、神志时清时昧、神情呆滞、肢体抽搐、小溲导行。舌质红、苔少，脉细数。证属邪热鸱张，热入营血，心营受烁，心神失养。病机为热毒灼盛，耗血动血，邪毒攻心，邪蒙清窍。诊断为系统性红斑狼疮，脑部浸润，并发溶血性贫血。

女，65岁，反复入睡困难、多梦早醒，病程5年，近半月加重。舌红绛，舌下脉紫暗有瘀斑，少苔，脉细弦。心肾不交，瘀血阻络。五心烦热，耳鸣，记忆力下降，头晕头蒙，纳差腹胀，大便干结。

女性，32岁。经前及经行少腹急胀剧痛，持续半年余。月经周期延后7日，伴面色萎黄无华，腰痛绵绵，恶心欲呕，夹瘀血块，白带增多色黄质稠，纳眠差，大便便溏。舌质淡红苔黄腻，脉沉涩。诊断为痛经，辨证为寒凝气滞，脾虚夹湿。二诊见面色好转，情绪畅，白带减少，质稀色黄，纳可，睡眠改善，舌质淡红苔薄黄，脉细。三诊症状减轻，四诊精神可，面色有华，白带清稀量适中，脉细。

44岁女性，阴道出血持续4个月，暗褐色，有血块，小腹隐痛，痛有定处，情绪相关，睡眠不实，多梦，惊悸，心慌，气短，善太息。舌质暗红，有瘀斑，少苔。脉沉细涩。中医辨证为瘀血阻络，血不归经。

患者年龄40岁，男性。主诉双膝关节间断发作性疼痛4年，加重1周。症状包括遇寒加重，周身怕冷，四肢不温。舌质澹暗、舌体胖大、舌边有齿痕、舌苔薄白。脉沉迟无力。中医诊断为痹症（寒痹）。证型为血虚关节失养，阳虚关节失于温煦，寒邪乘虚侵袭，痹阻骨节经络，不通则痛。体征显示膝关节皮色皮温正常、无肿胀，活动正常。检查示血沉正常，类风湿因子及抗环瓜氨酸肽阴性，X线片无异常。

患者60岁，男性，主诉发作性胸闷、心前区疼痛1年，加重半月。胸闷，心前区疼痛，气短，活动及受凉后发作，夜间亦发作，伴有疲乏无力，冷汗自出，少寐。面色晦暗，四末发凉。舌质淡暗，舌体瘀点，舌苔薄白。脉沉缓而涩。中医诊断胸痹心痛病，辨证为心阳不足，阴寒凝滞，瘀血阻络，痹阻胸阳，不通则痛。

女性，34岁，小腹痛10个月。小腹压痛明显，拒按，右侧尤甚，左侧附件区触及包块，质软。舌澹胖苔黄，脉沉细。孕卵植于胞络，阻塞气血运行，不通则痛。寒邪侵袭经络，阻塞气血运行。神情少华，精神萎靡，表情痛苦。舌澹苔白。脉沉细。

56岁男性，口渴多饮，夜尿频数5年，双下肢麻木疼痛3个月余。面色黧黑，形体消瘦，舌质紫黯，脉细涩。烦渴多饮，下肢麻木疼痛，时有蚁行感。中医辨证气阴两虚，瘀血阻络。

女，62岁，主诉右眼视力突然丧失，伴有眩晕，面红。高血压病史10余年。中医诊断暴盲，证型肝火上炎，瘀血阻络。舌红，苔黄，脉玄数。

19岁女性，左手背黑痣逐渐发展为手指肿胀、疼痛，病程较长。中医诊断为壮热交滞于络，气血违乖，留而成瘤。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。主要症状为左手背黑痣、手指肿胀、疼痛，病程持续多年。

65岁男性，腹胀、乏力、纳呆、消瘦、头晕、心悸、心烦潮热，病程2个月。面色晦暗，舌质绛红，苔黄腻，脉濡数。乙型肝炎后肝硬化，失代偿期肝性脑病。肝肾阴虚，热毒蕴结，瘀血阻络。

17岁男性，皮肤紫癜，腹痛，腹泻，大便干结，烦躁，舌苔黄，舌紫，脉沉弦。瘀血阻络。面色晦暗，舌质紫，脉沉弦。主诉紫癜、腹痛、便干。病程反复，半年后复发。

76岁男性，头昏乏力，腰膝酸软，手足心热，双下肢中度水肿，久坐后两腿发胀，睡眠易醒，口干饮水不多，口渴夜间尤甚，舌干硬无津，但欲含水不欲咽，大便干，小便夹有泡沫，夜尿多。水肿，眩晕，消渴病，血渴。脾肾双亏，夹瘀阻络，湿毒内生；肝肾阴亏，肝阳上扰；阴虚内热，瘀血阻络；瘀血阻络，津不上承。舌干硬无津，脉象未提。

女，34岁，主诉产后受寒，神精不舒，呃逆频发，病程3年。表情澹漠，呃逆频频。脉沉迟，舌紫、苔薄。病因病机为肝郁气滞，寒邪凝泣，气滞血瘀，胶着不化。

男，28岁，下肢轻度浮肿，疲乏无力，肝区虚胀隐痛，恶心乏力，尿黄，肝肋下两指，脾肋下1cm，中等硬度，有轻触痛，双下肢可凹性水肿，面色晦暗，面部及手掌蜘蛛痣，肝功能异常，谷丙转氨酶升高，麝浊升高，脑絮阳性，白细胞减少，血小板减少，蛋白电泳球蛋白升高，酚四溴潢钠试验异常，肝穿病理证实结节性肝硬变，食管静脉曲张，肝肾阴亏，脾失健运，气虚血滞，瘀血阻络，舌象未提，脉象未提。

患者年龄30岁，女性。主诉月经量少1年。病程1年。中医病名：月经量少。证型：瘀血阻络，湿热下注。病因病机：瘀血阻络，湿热下注。舌质暗红，苔薄黄，舌下络脉瘀紫。脉沉涩。带下多，烦躁易怒。小腹及腰部胀痛拒按。子宫内膜增厚。二诊后舌质暗，苔薄白，脉仍沉涩。三诊后舌质红，苔薄白，脉沉弦。