瘀血阻络

患者年龄32岁，男性。婚后4年未育。形体肥胖壮实，口唇紫暗，舌质紫暗，舌下静脉瘀滞。血浆黏度增高，血小板黏附率升高，抗精子抗体阳性。中医诊断为瘀血。

9岁男性，主诉血尿及蛋白尿1月余。中医诊断尿血，证属气阴两虚，外感风热。舌红，苔薄黄，脉细数。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。西医诊断IgA肾病Lee氏3级，弥漫性系膜增生性肾小球肾炎，上呼吸道感染。病程中曾有感冒史，现症包括乏力、咳嗽、咽痒、有痰、纳差、睡眠欠佳。实验室检查示尿隐血(+++)，蛋白阴性。

患者28岁，男性，主诉不育4年。小腹及会阴部胀痛，睾丸坠胀时有刺痛，阴囊潮湿多汗，尿白浊时有尿道灼热，大便干结，口干喜饮。前列腺液常规示卵磷脂小体++，白细胞+++，脓球+。精液常规示不液化，精子活动率低。病机为湿热下注，瘀血阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者52岁，男性，意识障碍，言语不清1月半。神志尚清，反应迟钝，面色无华，精神倦怠，言语不清，书字不识。舌质黯，苔白腻，脉弦。辨证气虚血瘀，痰蒙清窍。二诊见腰痛、耳鸣、烦躁，舌澹，苔白厚，脉弦，血压190/100mmHg，辨证肾阴不足，肝阳上亢。脑部CT示多发性脑软化，左颞顶叶及右枕部软化灶。随访5年病情稳定，未再反复。

患者男性，28岁。头痛剧烈，头晕，动则加重，健忘，听力差，耳鸣，恶心欲吐，不思饮食，睡眠不实，小便不畅，大便秘结。舌质暗红，脉细弦。中医病名属瘀血阻络，证型为瘀血阻络。病因病机为外伤致瘀血阻络。望诊见舌质暗红，切诊见脉细弦。

男，84岁，腰痛、头痛，病程未明确。中医病名：腰痛，证型：瘀血阻络证，病因病机：气血不行，脉络瘀阻。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：腰痛、头痛，切诊：未提及。

患者56岁，男性。主诉胸痛，劳累诱发，气短痰多，倦怠乏力，纳呆。病程6年。中医诊断胸痹，证型痰浊痹阻。望诊舌体胖大，边有齿痕，苔白腻。闻诊无特殊。问诊有冠心病史，嗜酒多年。切诊脉滑。

患者51岁，女性，主诉突发右侧头部疼痛10天。右侧头部疼痛，以耳前、耳后部为最甚，持续性疼痛，无头晕、恶心、呕吐，无颈项僵直。舌暗红，苔薄，脉弦细。中医诊断为头痛（少阳头痛），辨证为瘀血阻络。病位在少阳经，痛处固定，属瘀血头痛。

男，42岁。腹大胀满，身目小便发黄，双下肢水肿，纳差神疲，夜不能寐，卧则气喘，烦热口苦且臭，恶心，牙龈出血，小便短黄，大便干结，形体消瘦，睑面及下肢凹陷性水肿，腹皮光滑绷急，青筋显露。舌红，苔黄腻，脉弦数。肝硬化腹水。鼓胀。湿热蕴结，肝脾失调，气滞水停。

女，53岁，右肘痛2月余，因工作环境潮湿劳累诱发。右肱骨外髁骨质部压痛明显，局限。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。问诊提示右肘疼痛逐渐加重，影响日常活动。脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感湿邪、劳损所致。

患者37岁，女性。右侧头顶块状脱发2月，头发干枯，记忆力差，纳中，精神欠佳，大便易腹泻，多梦，手足干燥，晨起有口气，月经提前量少，孕三产一，有流产史，近两年熬夜早起。脉小弦偏紧，舌澹红，苔薄白。中医病名：脱发（斑秃），证型：气血两虚，病因病机：气血亏虚，肝肾不足。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：晨起有口气。问诊：脱发、月经异常、头发干枯、手足干燥、多梦、大便易腹泻。切诊：脉小弦偏紧。

患者年龄68岁，男性。主诉为胸痛如刺，固定不移，痛连肩背，心悸气短。病程21年，因遇寒邪或情绪激动诱发症状加重。中医诊断为瘀血痹阻证。舌质紫黯，舌下系带瘀紫，脉弦涩。

患者有前列腺肥大、前列腺炎病史5年。主诉包括小便点滴或失禁、少腹隐痛、口干而黏、纳呆便溏、大便每日1~2次。舌苔厚腻，脉细弦。中医诊断为湿热夹瘀，病机为清不升、浊不降。病位在中焦，脾胃升清降浊失职，湿热内生，瘀血阻于下窍。

患者50岁，男性。发作性心悸1年余，心前区疼痛半年。舌质暗澹，苔白。双脉沉。中医诊断心悸。证型为心阳亏虚，瘀血阻络。病机为寒邪内闭，阴寒凝滞心脉。

患者男性，67岁。主诉头晕、恶心伴心慌2个月余。病程2个月。中医病名项痹、眩晕症。证型瘀血阻络，痰浊中阻。舌质淡红，苔白稍腻。脉细缓。病史提示头晕与体位改变有关，转颈过快时加重，无耳鸣、听力下降。颈椎CT示椎间盘后突及退行性改变，头部CT示脑梗死可能性大，脑萎缩。

女性，30岁，流产后3年多未孕，月经色黯红，量少，夹小血块，经期腹痛及经前乳房作胀，舌紫黯夹小瘀点，苔薄黄，脉细涩，证型为气滞血瘀，胞脉痹阻。

患者56岁，女性。主诉胸痛牵彻肩背3个月，加重1周。中医诊断胸痹，气滞血瘀，经络痹阻。舌暗红，苔白，脉涩。胸痛部位固定，多因情志不遂诱发，伴肩背闷痛。病程3个月，症状反复发作，加重1周。病因病机为气滞血瘀，经络痹阻。

患者47岁女性，主诉经前头痛半年，头胀痛欲裂，痛在头顶，月经后痛止。伴随经量极少，经色暗而夹瘀，心烦，口干。舌边瘀斑，舌苔白腻，脉缓。中医诊断瘀血阻络。病程半年，月经周期正常。既往有子宫肌瘤病史5年。

患者男性，56岁。主诉双下肢震颤，日夜震颤，不自主发作，影响睡眠和工作。病程自腰穿术后开始。中医病名：双下肢震颤。证型：气血亏虚，血虚生风。病因病机：腰穿后内有瘀血。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：震颤不痛不抽，腰穿术后出现，颈项僵。切诊：未提及。

患者男性，45岁。主诉口干易饥，右侧腰痛反复发作1年余。刻下症包括右侧腰部酸痛、双目昏花、小便色黄、尿频、口干易饥、睡眠差、大便略干。眼周色黑，口周青黑，舌体澹胖、舌质红、舌苔中部黄腻偏干，脉数。中医诊断为消渴病，证型为阴虚内热，瘀血阻络。病因病机为内热伤阴，瘀血阻络。