瘀血阻络

女，33岁。气短、心悸、口干、乏力、自汗、五心烦热、失眠。病程近10余日。病毒性心肌炎。气阴两虚，瘀血阻络。舌质暗红，苔薄白，少津。脉细数，结代。

患者年龄30岁，男性。主诉小腹胀痛，精液带血2月余。主要症状包括小腹胀痛、肛门坠胀、小便分叉、频数、尿道口胀、精液带血、口苦欲饮、腰痛、夜寐欠安。中医诊断为精浊，证型为湿热下注，瘀血阻络证。舌质暗、苔白，脉沉细滑。前列腺液检查示卵磷脂+++，白细胞3~6个/LP。

患者48岁，男性。反复眩晕5年，加重伴右侧偏瘫2年。右侧肢体乏力，肢体冷痛出汗，语言謇涩，右足外翻，行走障碍，反应迟钝。舌澹红，苔薄白，脉沉。中医诊断中风，证型为气虚、瘀血阻络。病机为阳气不足，瘀血阻滞。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉沉。无明显声音及气味异常。病史包括脑出血，西医诊断为脑出血后遗症。

患者49岁，男性。上腹部间隙疼痛五年余，冬季加重。上腹连胸下部疼痛胀满，夜间偶有剑下绞痛，嘈杂、冒酸、嗳气，大便呈黑色羊矢状。舌质偏黯红，舌面有青色瘀斑，苔薄白疏少，脉沉涩。病因属久痛入络，病机为血瘀气滞。

患者30岁，男性。左眼下方突然失明，持续5天。中医诊断气滞血瘀，脉络阻滞。舌质紫黯，舌下有瘀点，脉涩。左侧额部及眼眶胀痛，伴胸闷心烦，心悸失眠，入暮潮热。眼底检查示左眼视盘颞侧边缘模糊，颞上支动脉显著变细，网膜色泽淡，黄斑部暗，中心凹光反射不清。血压142/105mmHg。

患者女性，47岁。主诉头痛伴呕吐1月。病程1月。中医病名脑瘤，证型肾虚瘀血阻络。面色晦黯，舌质紫暗，苔薄白，脉弦细。双目无神，低吟呻吟、语声低怯。头痛呈间歇性，多在下午、夜间发作，伴有呕吐、双眼困涩、口澹无味、不思饮食。

患者女性，主诉脑垂体瘤术后4年。现症为头痛、全身乏力、潮热汗出，夜间尤甚、纳差。舌体红，舌苔薄白，舌下静脉曲张。脉细弦。中医病名头痛，证型瘀血头痛。病因病机为气虚血瘀，瘀血阻络，阻于清窍，不通则痛。

女性，38岁，经期头痛1年余，情志波动加重，疼痛固定如针刺，巅顶、前额及两侧疼痛为主，月经量少色暗红夹血块，性情急躁易怒，乳房胀痛，夜寐不宁，恶心呕吐，大便时溏，舌质紫暗有瘀点，脉沉涩，诊断为经行头痛，证属瘀血阻络。

患者74岁，女性。主诉胸闷、心悸，病程约1年。中医病名胸痹心痛，证属阴虚气滞夹瘀。舌瘀黯，苔薄白有裂纹，脉沉弦。现病史包括胸闷、心悸、汗出、气短、善太息、疲乏、心烦、口干不欲饮、口苦、耳鸣、纳呆、眠差、小便浑浊、大便干。实验室检查提示尿蛋白、隐血、白细胞异常，血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高。

患者年龄11月，女性。发热4天，壮热不退，昼轻夜重，烦躁不宁，肌肤弥漫性潮红，咽红目赤，手足尖端稍肿发红，唇干舌红，脉数，颈部及鼠蹊部瘰疬如串珠状。中医病名川崎病，证型热入营血，瘀血阻络。病因病机外感湿热时邪，热毒由表及里，蕴于肌腠，侵犯营血，气营两燔，气滞血瘀。

6岁女性患者，右上腹绞痛拒按，便秘，恶心呕吐，口苦腹胀。舌质暗红，苔白腻，脉弦。中医诊断为邪阻少阳，胃气上逆，气机不畅，后转为阴证，肠络损伤，瘀血阻络，通降失调。

女71岁，突发右眼痠胀热痛，向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散，阵发性、闪电样灼痛，发作频繁，进食及临睡前加重。口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。颧红，面泽，舌苔薄黄、质晦暗，脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。中医病名属头痛，证型为气郁化火、肝风内动。望诊见颧红、面泽、舌苔薄黄、质晦暗。闻诊见口臭而粘。问诊见口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊见脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。

患者产后恶露未净，夜间发热，脾胃虚弱，腰腹大痛。中医病名产后恶露不绝，证型气阴两虚兼瘀血，病因病机产后瘀血内阻，气阴亏虚。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。声音低微，气味无特殊。症状包括恶露未净、发热、腰腹痛、脾胃虚弱。脉象细弱。

52岁女性，左侧麻木，头胀，步态不稳，颈强，睡眠差，鼻衄，烦躁易怒，便干，喜饮。高血压病7年。脉弦，舌暗有瘀斑。辨证属肝郁气滞，瘀血阻络。

64岁男性，左侧胸背部疱疹伴疼痛2天。烦躁易怒，胸闷胁痛，面红目赤，口苦，夜不能寐，大便2天未解，小便黄。舌红，苔黄腻，脉弦数。局部皮肤焮红，水疱豆大，集簇成群，疱壁紧张。中医诊断蛇丹，肝经郁热型。

患者68岁，男性。主诉胸前瘢痕伴疼痛10余年，局部糜烂渗出10天。体征见胸前部皮肤肿物，颜色紫黯红色，高起皮面，边缘不规则，形如蟹足。舌质黯紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断蟹足肿，辨证气滞血瘀。病机为气滞痰凝，血瘀阻塞经络。

患者31岁，女性，右侧头顶疼痛1年，呈发作性掣痛、胀痛或刺痛，伴头胀、烦躁、口苦咽干。面色红，舌偏红、苔黄，脉弦。中医诊断为头痛，证属风阳阻络。病因为风阳上扰，络脉失和。

患者44岁，男性，主诉突发高热伴咳嗽、咯痰持续两个月未见好转。咳嗽、咯白色泡沫痰，胸胁疼痛，疲乏无力，胸闷气短，活动后气促，食纳减少，体重减轻。面色晦黯，唇甲青紫，杵状指，舌体胖有齿痕，舌下静脉怒张，脉沉细弦滑。中医病名为肺泡蛋白沉着症，辨证为胸中大气下陷兼瘀血阻络、痰浊不化。两肺散在干湿罗音，呼吸音低，胸片示两肺广泛片状浸润阴影。痰病理检查PAS染色强阳性。

患者，44岁，左侧足趾关节肿痛反复发作6年，加重1周。形体偏胖，痛苦面容，左足关节肿痛，局部发热，活动受限，左足背可见痛风结石，口干，脘腹胀满，嗳气，舌黯红，边有瘀斑，苔薄黄，脉濡数。三酰甘油2.17 mmol/L，总胆固醇5.70 mmol/L，尿酸555 μmol/L，血沉78 mm/min。痛风急性发作，病因病机为中州失衡，肝脾不调，湿热内生，痹阻经脉。

男，56岁。颈项强痛，右肩臂酸重、疼痛、麻木，伴头晕，肢冷恶寒，失眠。病程6年。痹证。肝肾不足、瘀血阻络。舌黯苔白腻。脉沉弱。颈椎5~7后下缘骨质增生，颈5、颈6椎间隙狭窄。右侧颈部肌肉紧张，颈椎5~7椎体棘突偏右侧压痛明显。