瘀血阻络

69岁男性，双下肢肿胀乏力半年，四肢皮肤肿胀变硬3个月。皮痹，瘀血阻络证。双侧前臂、小腿及足背皮肤增厚变硬，呈橘皮样外观，双胫前可凹性水肿，暗红色色素沉着及脱屑，皮温高，面部褶皱减少，张口伸舌略受限。红细胞沉降率82mm/h，血常规示嗜酸性粒细胞百分比26.0%，生化示白蛋白29.4g/L，免疫六项示IgG升高，尿蛋白0.81g/24h，肺部CT示左肺下叶结节影及胸膜肥厚，皮肤活检示皮下纤维结缔组织增生及炎细胞浸润。

男，49岁，腰痛，尿血，病程年余，肾囊肿合并石淋，阴虚气陷，瘀血阻络，病容痛苦，舌质暗红边紫，苔微黄，脉弦小，小便黄赤而短，精神颓丧，睡眠差，口渴微渴，腰部压痛。

男，59岁，高血压病，脑梗塞，言语欠清，右侧肢体欠利，头晕，腰膝酸软，夜寐不宁。舌质暗淡，苔薄，脉弦细。阴虚肝旺，上盛下虚，瘀血阻络。

胃脘当心而痛，手不可近。瘀血内阻，胸胁小腹满痛。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。腹胀满，痛处拒按。瘀血阻滞气机，气血运行不畅。

郭某，39岁，男。肝区胀痛不适，口干口苦，食欲不振，大便秘结，小便黄，形体消瘦。肝肋下7cm，质硬，推之不移。舌质紫暗，舌苔微黄，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型为痰热瘀滞型。病机为湿热蕴结、气滞血瘀。舌质紫暗，舌苔微黄，脉弦滑。

62岁男性，心前区憋闷，心绞痛频繁发作，持续时间长，面色青暗，倦怠乏力，心烦懒言，恶食少眠。舌紫暗，薄白苔，脉弱而短促。冠心病病史1年余，病情加重2月。辨证为心气虚衰，瘀血阻络。

患者年龄36岁，女性。主诉头痛3年余，月经前加重，伴恶心呕吐。诊见头胀痛，舌质暗有瘀斑，脉寸浮滑，关尺沉细。中医诊断为头痛，证属瘀血阻络。病史提示劳累诱发，反复发作，月经量可，色暗红有血块。

患者婚后5年流产3次，腰痛伴肾俞处明显，晨起板滞，活动后减轻，腰酸软无力，手足心热，行经期少腹喜暖喜按。基础体温呈单相，宫颈黏液结晶无羊齿植物叶状结晶。辨证为肾阴阳两虚兼瘀血。舌象未提及，脉象未提及。

患者20岁，男性。腰骶及嵴背部僵痛4年余，晨僵，畏寒喜暖。舌质黯，苔白腻。脉沉弦滑。诊断为大偻（强直性嵴柱炎），证属肝肾不足，寒湿阻络。病因病机为肾虚督空，寒湿深侵，瘀血阻络，筋骨失养。

患者女性，47岁。主诉月经过多10余年，近1年加重，经血色黯红有大血块，经行腰隐痛，周期25~27天，经期8~9天。伴头昏、两腿软、纳差、心慌、口干喜饮、烦躁多汗、大便干结、小便黄。舌质黯澹，苔薄，脉细。诊断为郁结血崩。子宫肌瘤病史，属症瘕范畴，病机为瘀血内停，阴虚内热，迫血妄行。

患者44岁，男性。右胁隐痛持续5年，痛位不固定，连及右腰背，伴两眼流泪、睾丸胀痛、咽喉梗塞、乳头作痒、性情急躁易怒、胸闷嗳气、口干、舌质偏暗、舌苔薄、舌下静脉粗大、脉沉弦。证属肝郁证，以肝经气滞为主，郁久见血瘀征象。望诊见舌质偏暗，舌下静脉粗大。闻诊无特殊。问诊见情绪郁闷、口干、嗳气、胸闷。切诊见脉沉弦。

患者男性，25岁。左上腹疼痛月余，胁下胆区压痛明显，痛如针刺，拒按，纳谷不香，饮食后疼痛加剧，时有呃逆，痛甚欲呕。舌质暗红、边有瘀点、苔薄白，脉弦缓。证属瘀血阻络、胁络不通。

女，34岁，月经异常，病程50天，左下腹隐痛。中医病名：崩漏。证型：湿热内阻，瘀血阻络，脾虚冲任不固。病因病机：湿热内阻，窜入血分，迫血妄行。舌黯红有齿痕，苔灰黄厚腻。脉沉弦软。

男性，57岁。主诉眼球突出明显，上睑回缩、复视，眼部畏光、多泪、酸胀、易疲劳。中医诊断甲状腺功能亢进。证型未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊未提及。

患者年龄40岁，男性。主诉体素阴虚，受跌仆外伤，瘀血阻络，胸膺刺痛，烘热满闷，咳嗽频频，血来盈口。脉弦。诊断肺络受伤，血从外溢。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦。证型为瘀血阻络。病因病机为外伤致瘀血阻络，肺络受损。

女，45岁。主诉胸闷、胁痛、嗳气、纳差。病程较长。中医诊断为胁痛。证型属肝气郁结。病因病机为情志不遂，气机阻滞。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。胁痛、胸闷、嗳气、纳差。脉弦。

张某，63岁，男性。主诉失眠症30余年，加重3年，月余整夜难以入睡，需依赖安眠药维持睡眠，劳累、紧张时加重。体征包括说话缓慢有颤音，颈部不自主颤抖，吐舌样动作，右下肢抽搐，双手指麻木，头晕耳鸣，心烦健忘，口干，面赤，舌绛、苔黄腻，脉弦滑。辨证为毒热内蕴，日久成瘀，瘀血阻络，心神失养。

吕某，25岁，婚后3年未育，腰痛，小便坠痛，早泄。精液液化时间延长，活动力可，脓球(+)，计数偏高。舌暗红，苔黄，脉弦数。前列腺炎，精液液化不良，原发性不育症。湿热下注，瘀血阻络。

男，47岁，鼻咽及咽部疼痛，左侧头痛、颈痛，痛剧如针刺，夜不能寐，天亮前身热，病程一年多。面色晦暗，舌质紫暗，舌下静脉怒张有瘀斑，脉沉细涩。证属瘀血阻络。左颈动脉压痛，鼻根、左头侧颞浅动脉压痛。

患者女性，44岁。左肩关节及臂部胀痛1年余。痹证日久，邪气壅阻，气血凝塞，脉络不通。风湿痹痛，瘀血阻络。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括左肩关节及臂部胀痛，病程1年余。脉象未提。