瘀血

71岁女性，主诉头胀30余年，加重4年，伴胸闷气短3天。头胀、头昏、耳鸣、胸闷气短、眠差。面色少华，神倦怠，体偏胖，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属气虚血瘀、肝经郁热。病因病机为气虚血瘀，肝经郁热。

29岁女性，产后8日出现头痛、发热、气喘，精神异常，言语失常，渴不多饮，大便先泻后秘。舌尖红、苔白干无津，脉弦弱尺微。诊断为血虚、瘀血阻心、阴虚内热。

女，35岁，腰痛伴右下肢麻木疼痛6年余，咳嗽时加重。腰椎CT示L3-S1椎间盘突出压迫神经根(右侧)。舌红少苔，脉弦有力。中医诊断腰痛，证型肾阴阳两虚证。

患者年龄28岁，男性。主诉右眼视力下降8个月，失明2个月。主要症状包括视力下降、视物模糊、偏侧头痛、眉棱骨痛、眼胀不适、精神烦躁。病史明确，诊断为右眼暴盲。辨证为肝有郁热，久而化火，迫血上逆。体征示右眼视力手动，左眼正常，脉弦数，舌质红。眼底检查右眼红光反射，眼底不能窥见，左眼正常。

李某，女，59岁。口舌如干沙感1年余，口咽燥渴，不欲饮水，便秘，呕恶，饮食尚可。舌苔薄白，中部有粟样颗粒，舌质紫暗，舌下静脉迂曲粗胀。六脉弦细。辨证为湿浊不化，清气不升，后转为阴津不足，最终辨证为瘀血。

患者年龄53岁，男性。右手指发凉、怕冷、疼痛4个月，夜间痛甚，不能安睡。右手第2指末端溃疡，皮温低，汗毛脱落，指端潮红，右手尺、桡动脉搏动消失，左手尺、桡动脉搏动减弱，双足背动脉搏动消失。舌质紫黯，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断为瘀血重证。病因为寒冻及情绪因素，病机为瘀血阻络。

患者54岁，男性。腹部臌大2个月。舌质澹黯，苔薄腻少津，脉沉细弦。中医诊断为肝硬化腹水，病机为肝病久虚，脾胃怯弱，清浊相溷，水浊血瘀，隧道壅塞。证型属脾虚血瘀，水湿内停。

男，39岁，口干咽燥，舌痛干灼，吞咽疼痛，饮食减少，口渴多饮，大便干结，舌红少津苔黄干，脉弦数，热盛伤阴，热毒内蕴，舌红少津苔黄干，脉弦数，口渴多饮，大便稍干，舌红少津苔黄干，脉弦数，头痛、头昏，记忆力减退，嗜睡，失眠多梦，舌澹苔薄白，脉细，放射性脑病，脑水肿，脑坏死，双侧颞叶高密度和低密度掺杂不均密度影。

25岁女性患者，颜面及双下肢浮肿2个月，伴小便减少，神疲乏力，面色萎黄，舌澹暗有齿痕，苔黄腻，脉沉细。双侧腰部隐痛，胃纳差，口干苦，小便黄，大便干。尿蛋白(+++)，血尿素氮及肌酐升高。中医诊断水肿，证属脾肾气虚，湿热瘀阻。

患者55岁女性，主诉胸背部皮肤针刺样疼痛，持续数天，病程一月。舌偏红，苔薄，脉弦细。中医病名未明确，证型为阴血偏虚，瘀血阻滞。望诊见胸背部有淡色斑痕，舌象舌偏红，苔薄。闻诊未提及。问诊见夜间疼痛加重，坐卧不安。切诊脉弦细。

28岁女性，产后一月高热，体温波动39℃左右，疲乏、肢困、头重、口渴多饮、小便量多、大便不爽。舌质澹尖红，苔厚，边有齿痕，脉滑数。内伤发热，属气血亏虚，暑热内蕴。暑热熏蒸，阳明内热炽盛。舌澹，苔微黄厚，边有齿痕，脉滑数。舌澹，苔微厚，边有齿痕，脉滑数。舌澹，苔薄白稍有剥脱，边有齿痕，脉濡。舌澹、苔薄白，脉濡细。

三十二岁，瘕居右胁，发则攻心，痛跃不止。肝着。脉弦数，左尺独大。舌象未提，面色未提。声音未提，气味未提。症状描述包括瘕居右胁、发则攻心、痛跃不止。病史未提。脉象弦数，左尺独大。

患者55岁，男性，主诉腰痛2月余。腰痛，小便短赤，少腹拘急，舌质澹偏暗，舌苔黄中厚，脉滑。B超示左肾多发结石伴积水，肾门处可见18mm×14mm强光团，肾内多个强光团，最大8mm。中医诊断石淋，证属湿热蕴结。病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液，与浊物互结成石。

患者46岁，男性，反复头晕2年，加重2周。头昏目眩，重则视物旋转，头蒙重如裹，头痛，恶心欲吐，耳鸣，脘腹胀闷，不思饮食，睡眠差，早醒，夜间入睡不足5小时。舌暗红，舌苔白腻，脉弦涩。中医诊断眩晕，痰瘀阻窍证。面色正常，舌象暗红、白腻，脉弦涩。

9岁男性患者，主诉紫癜伴血尿半月，病程较短。臀部及下肢紫癜，色紫红，按之不褪，烘热，口干欲饮，大便干结。舌质红、苔薄而干，脉数。尿检示蛋白++，白细胞+，红细胞+++。中医诊断为过敏性紫癜——肾型，证型为邪热内窜营血，迫血妄行。

68岁男性，反复腰痛7年余，伴倦怠乏力。腰痛，脾肾亏虚，湿浊瘀血内蕴。舌质暗澹而胖，苔薄黄腻，脉濡。二诊后舌质暗红，苔薄，脉细。三诊舌质澹红，有瘀点，苔薄，脉细。四诊舌质暗红，苔薄，脉细。实验室检查示肾功能异常。

患者51岁，女性。主诉胃部不舒、夜不能寐、全身无力、饮食干哕、腹部刺疼、便秘、里急后重、便血。舌质暗红、苔黄腻，脉芤而数。辨证为过劳伤脾，脾胃不和，湿热内生，热毒蕴结于大肠。病机为脾虚湿热，毒邪内蕴，结而为癌。

女性，47岁，反复胃痛2年多，复发3周。胃脘胀痛，按之痛剧，心下嘈杂，泛酸欲呕，口苦咽干，大便不爽有微胀感。舌质淡，舌下络脉紫粗。脉弦细。证属脾胃两虚，肝气郁结，夹有瘀血之证。

患者女性，51岁。主诉肛周脓肿术后创面未愈合1个月。病程1个月。肛周脓肿术后创面及肛门周围红肿，疼痛，分泌物较多，创面颜色晦暗。舌质暗红，苔白，脉弱。中医辨证正虚邪恋证。

患者年龄81岁，左内踝溃疡，深约0.4厘米，有大量脓血性分泌物，恶臭，行动困难。溃疡病程6年，手术后未愈合。舌象未提及，脉象未提及，病机为湿毒侵犯，气血运行不畅，瘀血凝滞，肌肤失养。中医病名臁疮，证型未明确，病因病机为筋脉受损，湿毒侵犯。