64岁男性,左肺癌术后,轻度乏力,纳少,舌质红,苔黄,脉弦滑,病程2个月。中医诊断肺积(痰毒蕴肺)。舌质红,苔黄,脉弦滑,吸烟史近40年。术后恢复良好,无咳嗽、胸痛,眠可,二便调。症状包括手术刀口疼痛,气短,乏力,大便稀,不成形,偶有咳嗽,咯痰量少,喉中有痰难咳,下肢瘙痒,眠差。舌质暗,苔薄白,脉弦细。舌质紫暗,苔薄白,脉细。
肺积痰毒蕴肺脾虚痰湿内停
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71岁女性,恶心、纳差、乏力半年余。高血压病史30余年。面色萎黄,舌质澹暗,苔白腻,脉沉弦。关格、眩晕、胸痹。肾虚血瘀、浊毒内蕴。血Cr:762μmol/L, BUN:26.48mmol/L, 尿PRO:(1+), BLD:(3+), Hb:81g/L。头晕、畏寒、皮肤瘙痒、胸闷、下肢肌肉抽搐、寐欠安、夜尿多。
慢性肾衰竭高血压肾虚血瘀浊毒内蕴
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患者年龄38岁,女性。主诉外阴皮肤变白、阴痒10个月。病程10个月。中医病名阴痒,外阴色素减退。证型肝肾阴虚血燥。舌红苔白,脉细。外阴小阴唇色素稍减退,左侧大阴唇与小阴唇之间充血明显。辅助检查提示外阴营养不良。
外阴营养不良肝肾阴虚
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患者29岁,女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁,湿热下注或胃气不足,下元亏损。面色皖白。舌澹,苔白。脉缓弱。
带下病脾虚湿热肾虚
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张某,41岁。颈、项、两前臂出现丘疹、水疱,轻度肿胀,疱破有少量滋水渗出,自觉灼热、瘙痒。舌稍红,苔白腻,脉缓滑。接触矿物及化学品后反复出现皮疹。接触性皮炎。禀赋不耐,接触矿物,皮肤中毒所致。
接触性皮炎禀赋不耐清热解毒皮肤中毒
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患者7岁,女性。主诉反复脱发3年,伴头皮瘙痒,左右耳后脱发成片。舌红苔薄白,脉细数。中医病名为脱发,证型为肝肾阴亏,血虚血热。病因病机为肾精不足,气血虚不能濡养,血虚生风,少阳经脉虚热内炽。舌红苔薄白,脉细数。
脱发血虚血热肝肾阴亏少阳内热
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患者12岁,男性,反复周身皮疹10年。周身皮疹,皮肤暗红,瘙痒不已,口干喜饮,大便干燥。舌红,苔腻,脉沉。周身皮肤皮疹粗糙。中医诊断为湿疹(血分热邪夹湿邪)。病因病机为内热蕴盛,邪热动血,外溢皮肤。望诊见舌红,苔腻。闻诊未提及。问诊见口干、便燥。切诊见脉沉。
湿疹血分热邪夹湿邪湿热内蕴血热交炽
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12岁男性患者,主诉全身反复红斑丘疹,伴渗出及瘙痒。皮肤干燥,四肢躯干散发红斑丘疹,肘窝处皮疹融合成片、粗糙脱屑、有抓痕血痂,皮肤苍白试验阳性。舌质澹红少苔,脉沉细。中医辨证为阴虚血燥,肌肤失养。
瘙痒异位性皮炎阴虚血燥肌肤失养
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男性,85岁,面部、胸腹部及大腿内侧广泛斑丘疹伴瘙痒,睡眠欠佳,大便干结。舌边尖红,苔薄白,脉沉细。广泛性湿疹。禀赋不足,卫外不固,感受风寒湿热之邪,邪郁腠理,营卫失和或胃肠郁热,复感风邪,致内不得疏泄,外不得通达,郁于肌肤腠理而发病。
皮肤瘙痒广泛性湿疹湿热内蕴气血郁滞
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女性,49岁,全身皮肤反复瘙痒,口干苦,视物不清,心烦易怒,情绪低落。面色少华,唇白色淡,舌淡苔薄白略有齿痕,脉沉弦细。中医诊断为风疹,证属肝郁血虚。病程未明确提及。
风疹肝郁血虚舌薄白脉沉弦细
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女性,44岁,主诉周身皮肤风疙瘩,色红痒甚,遇风冷加重,病程一月,近七天加重。皮疹为澹红色扁平斑疹,压之退色,痒感明显,部分融合成片,伴有搔痕血痂。中医诊断为风寒㾦癗。证型为素体虚弱,兼感风寒。望诊见皮肤疹斑,舌苔薄白。闻诊未提。问诊见胃纳不甘,月经后错而量少。切诊脉象沉缓。
风寒癗血虚风盛风寒束表风邪外袭
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患者47岁,男性,主诉全身风疹块,皮肤红肿,瘙痒剧烈,病程1周。中医诊断为荨麻疹,病机为太阴之湿与阳明之风搏结,腠理闭滞。望诊见舌质淡,苔白腻。闻诊未提及。问诊见食纳不佳,食后瘙痒加重。切诊脉象浮数,后诊脉象浮弦。
瘙痒剧烈荨麻疹风湿相搏风疹块
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患者25岁,男性。全身泛发红斑鳞屑3年。红斑呈地图状,伴有炎性红晕、浸润、灼热及灰白色鳞屑。瘙痒明显,口干咽干,大便秘结。舌质红,苔白,脉滑。中医诊断为白疕,证属热邪袭表,蕴而成毒。舌质红,苔略黄,脉滑。舌质略红,苔薄黄,脉滑。
血热瘙痒银屑病热毒蕴肤阴虚内热
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王某,女,34岁。主诉白带量多色微黄,阴部湿疹瘙痒,面部痤疮样皮疹,伴有足癣,周身皮肤瘙痒,口中黏腻,小便黄,大便稍干。舌暗,苔薄白,脉沉滑。中医病名带下病,证型湿热内蕴,流注下焦。病因病机湿热内蕴。舌象舌暗,苔薄白,脉象脉沉滑。
带下病湿热内蕴下焦湿邪脾虚失运
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患者34岁,男性,主诉皮肤发痒,搔后起风团,病程一年余。舌尖红,苔净,脉弦细。中医诊断为风瘾疹,证属血热型,病机为心经有火,血热生风。
皮肤发痒风瘾疹血热生风心经有火
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王某女37岁 两颊红斑瘙痒,关节痠楚 病程近月 气阴两虚,肝肾蕴热 系统性红斑狼疮 皮疹 痹证 舌质偏红,苔薄白腻,脉细滑数
系统性红斑狼疮气阴两虚肝肾蕴热血分热毒
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5岁男童,全身皮肤红疹湿烂伴瘙痒3年余,大便时溏薄,面色无华,舌质澹红,苔薄黄,脉细数。异位性皮炎,中医诊断为湿疮,辨证属脾虚湿热,后转为脾虚湿困,最终辨证脾胃虚弱。舌象质澹红,苔薄黄,脉数。
异位性皮炎脾虚湿热脾胃虚弱湿疮
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患者30岁,女性,主诉全身发皮疹伴瘙痒、发热不退,病程自今年元月起。主要症状为发热、寒战、周身肌肉疼痛、舌红苔黄腻、脉细数。中医病名湿热痹证,证型湿热痹证,病因病机为湿热蕴阻经络。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、寒战、肌肉疼痛、口干喜冷饮,切诊见脉细数。
发热身痛湿热痹证舌红
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患者女性,成年。全身散在丘疹,瘙痒甚于前半夜,有时奇痒难忍,非抓破出血不得稍事减轻。舌苔白,脉沉细。病机为血燥生风,血虚燥热为本,风为标。
瘙痒夜甚血燥生风血虚燥热
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患者23岁,男性,主诉荨麻疹病程4年,春秋季发作,近年加重,全身风团,瘙痒剧烈,夜寐不宁。舌红,苔薄黄,脉弦细。病程长,症状明显,伴大便燥结。中医辨证为荨麻疹,证属血虚风燥,兼有湿热。病因病机为风邪外袭,内有湿热,气血失和,风盛则瘙痒。
荨麻疹血虚风盛肝经郁热肠燥津亏
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