瘙痒

患者56岁，女性。主要症状为头皮及面部发红瘙痒，头面红肿起小水疱，两眼睁不开，奇痒难忍。病程4天。中医病名：染发皮炎。证型：湿热内蕴，外感毒邪。舌质红绛，苔微黄。脉弦滑数。体征表现为头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液，分布有大小不等的密集水疱，双眼睑肿胀明显，球结膜充血，触诊面部有灼热感。

6岁男性，反复发热7月余，低热，手足心热，动则汗出，夜卧欠安，二便可。舌质淡，苔薄白，指纹澹紫滞。内伤发热（不完全川崎病），肺胃郁热，兼阴虚证，营血郁热，阴虚血热。舌质澹，苔薄白，指纹澹紫滞。舌质澹红，苔薄白，指纹紫滞。

患者35岁，男性。慢性荨麻疹6年，时轻时重，7天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹，瘙痒不已，日轻夜重。口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，薄黄苔，脉浮数。证属风热入血，血瘀夹湿，兼有便秘。

患者30岁，男性，主诉全身紫黯色小斑片伴深褐色色素沉着6年。病程慢性，反复发作。中医病名属皮肤病，证型为风湿热郁于肌腠，气滞血瘀。望诊见皮肤紫红斑、色素沉着、轻度萎缩，口腔黏膜有灰白色网状沟纹。舌质红，苔净，脉弦滑带数，后转为脉细滑。病机为风湿蕴聚，日久化毒，阻于肌腠，气血瘀滞。

男，70岁，周身瘙痒三年，加重一周。皮肤干燥，角质增厚，暗紫红色抓痕，面色不华，头晕，纳差，腹胀，寐差，大便干结。舌红苔薄白，脉细数。老年性皮肤瘙痒。肝肾不足，阴精亏虚，阴虚血燥，血虚生风。

患者62岁，男性。主诉多饮、多食、消瘦5年，下肢浮肿6个月。现病史见下肢凹陷性浮肿、小便量少、大便干结、下肢无力、腰痠、皮肤瘙痒、口渴多饮、多食易饥、体重日减。舌黯，苔白微腻，边有齿痕，舌下络脉瘀滞。脉沉细无力尺甚。空腹血糖升高，尿蛋白+++。中医病名消渴，证型阴阳两虚，湿瘀阻滞。病机为肾气不固，精微下泄，清浊不分。四诊见舌象异常，脉象沉细无力。

女，75岁，皮疹反复发作3年，加重1月。全身皮肤散在皮疹，瘙痒，右下肢近脚踝处皮损苔藓样变，伴渗出，左侧胸前、双上肢、下肢散在红色小丘疹，伴渗出、鳞屑，口干、身困乏力。舌红，苔薄黄，脉细。湿疹，气血两虚，湿邪留注。

女，39岁，会阴部瘙痒，伴抓痕痂皮、色素沉着、灼热不适，头痛、头晕、耳鸣，口苦口黏，小便色黄，大便黏滞不爽。肝经湿热下注。舌象未提，脉象未提。

患者女性，46岁。皮肤、巩膜黄染，小便黄2个月。主症为皮肤、巩膜发黄，小便黄如浓茶，伴恶心欲呕、食欲不振、脘腹胀满、大便干燥、精神较差。舌质红，苔薄黄而腻，脉弦细。中医诊断黄疸，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结，熏蒸肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉弦细，以及黄疸、小便黄、脘腹胀满、恶心、食欲差等症。

患者35岁，女性。主要症状为骶部瘙痒，伴皮损，皮肤增厚，皮纹增粗，呈澹褐色，有脱屑。病程三年。中医诊断为牛皮癣，证型为瘀毒交阻。体征见骶部皮损，皮肤增厚，皮纹加深，周围稍红。舌象未提及，脉象未提及。

19岁女性，主诉荨麻疹两年，经期加重。发作时周身风疹块，瘙痒，伴头晕、恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期，量少色红。舌苔白薄腻，舌边尖红，脉弦细数。中医诊断湿热内蕴血分，郁于皮肤，风邪外束。

患者年龄48岁，女性。主诉四肢丘疹反复发作，伴瘙痒2年。中医病名结节性痒疹。证型外感风毒，浸淫肌肤。病因病机久居湿地，平素蕴热。舌暗，苔薄白，脉弦。四肢散在分布大小不等的结节，褐色，可见搔抓痕，少数已苔藓样变。

患者年龄20岁，女性。主诉双上肢长疙瘩，奇痒，病程两个月。中医病名结节性痒疹。证型湿毒凝聚，气血阻隔。病因病机湿毒凝聚，气血阻隔。舌象质澹红，苔薄白。脉象滑缓。体征双上肢伸侧散在分布结节，坚硬，灰褐色，表面粗糙，部分抓破覆痂皮。

3.5岁男童，全身皮疹伴瘙痒两年余，皮疹随年龄增加不轻反重，饮食受限，几乎未进食蛋白质。面色萎黄，身形瘦小，全身散在红斑、丘疹，部分融合，表面溃破流脓，双手严重，指甲增厚变形，舌暗红，苔薄黄腻，脉濡数。诊断为湿疹。

四岁患儿，轻度发热，胸部水疱，瘙痒，烦躁易哭。外感邪毒，邪郁肌表，肺卫失宣，兼有湿热内蕴。面色正常，舌苔薄白，脉浮数。症状以发热、水疱、瘙痒为主，病程较短。

年龄约5旬，主要症状为全身丘疹密布，瘙痒，抓后形成黑痂，病程2年。中医病名皮疹，证型血燥风秘，病因病机为津枯血燥，阳气与阴血不协调。舌红苔少，脉沉而稍数。夜间寒热发作，烦躁失眠，大便干燥排便费力。

王某，女，46岁。两手掌及前臂湿疹继发感染后出现高热、畏寒、关节酸楚、全身红斑瘙痒。舌光少苔、质红且干，脉细数。面色暗红，皮肤干燥，覆鳞屑，面部水肿，耳壳红肿，头皮厚痂，两足底硬鳞屑，指趾甲增厚。全身皮色暗红，下肢水肿渗液，局部糜烂。中医诊断剥脱性皮炎。证属心火脾湿，蕴蒸肌肤。

8岁男性，皮肤红斑伴黑便、尿血2天，两下肢对称性弥漫性红斑，色鲜艳，按之不褪色，伴有轻度瘙痒，阵发性腹痛，两膝关节肿痛，舌苔黄腻，脉浮数。中医诊断紫癜。

张某某，男，34岁。泛发性全身皮疹12年，近一月加重。皮损部位包括头皮、躯干、四肢、会阴、龟头，基底澹红或鲜红色浸润，表面银白色鳞屑，剥离后有出血点，伴有抓痕血痂。舌质红，舌苔薄白，脉沉细。中医辨证为风湿侵袭、郁久化热，诊断为牛皮癣，血热型。

患者年龄30岁，男性。主要症状为头皮、面颊、双耳潮红肿胀，糜烂渗液，结黄痂，伴瘙痒。病程较长，自15岁起有头皮出油、多屑、瘙痒，伴红斑。中医诊断为湿毒疡，辨证为肺胃湿热上蒸，兼感毒邪，热盛于湿。舌质红，苔黄腻，脉滑数。