瘿瘤

患者年龄39岁，女性。主诉烦躁、乏力、多汗、消瘦2月余。病程2个月。中医病名瘿瘤，证型未明确。病因病机未明确。望诊见眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大。闻诊未提及。问诊见全身倦怠乏力，烦躁、口干、恶热、多汗，体重减轻，大便次数增多。切诊见手震颤阳性。实验室检查血清T3、T4升高，TSH降低。

女性，左颈部长核桃大瘿瘤，按之坚硬，推之不移，头昏心悸，气短，右上腹胀痛，睡眠较差，大便秘结，高血压，肝硬化，血压180/105mmHg。瘿瘤证型为肝郁化火，痰结气阻，血运不畅。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

颈部包块，大小3.5*3cm，触之稍硬，推之移动，可随吞咽活动，无痛感。体质弱，汗多，怕热怕冷，口干，喜热饮，性格急躁。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为癭瘤，属少阴兼太阳伤寒之表。

患者呼吸费力，病程自1973年8月始，伴心跳乏力。舌红苔薄黄，脉弦略滑数。甲状腺可扪及肿块，基础代谢升高，吸131I率正常，甲状腺扫描示温结节。病因病机为肝气郁结，痰气凝滞，瘀血内生，致瘿瘤形成。

李某，女，58岁，颈部有瘿瘤，触之软，全身疲倦乏力，心悸自汗，大便溏，日2～3次。瘿瘤，泄泻。肝气郁结，脾虚失运。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细无力。

患者21岁，女性。右侧甲状腺包块一个月，吞咽不利。甲状腺冷结节，右侧甲状腺可见3cm×3cm包块，随甲状腺移动。脉弦细，舌暗红，苔薄白。辨证为肝郁气滞，痰瘀内结，证属瘿瘤。

患者年龄27岁，男性。主诉脖颈胖大不消。中医病名瘿瘤，证型湿痰凝滞，病因病机为湿痰、气血凝滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及脖颈胖大，切诊未提及。

患者女性，45岁。颈前左侧肿块2年，大小4厘米×4.5厘米，无压痛，质硬，随吞咽移动。中医诊断为瘿瘤。舌质淡，苔薄白，脉弦细。病机为痰瘀互结，气滞血瘀。

女，62岁，左侧颈部肿物半月，咽干，性情急躁。瘿瘤，肝郁痰凝证。喉结左侧肿物，3cm×3cm，随吞咽移动，质微硬，无压痛。同位素扫描示甲状腺左上叶冷结节，131I吸收率正常。病因病机为七情内伤，气结痰凝，聚结于颈前。

患者39岁，女性，主诉颈淋巴结核近期肿大伴疼痛、灼热及全身不适，病程未明确。中医诊断为瘿瘤，病机为气火痰郁结肝胆。脉象弦数，舌象正常。

患者年龄49岁，女性。主诉甲状腺腺瘤复发，B超示右侧腺瘤3cm×2.5cm，腺瘤随吞咽移动，质中。情绪波动时肿大明显。神情紧张，大便干燥。苔薄，脉弦涩。诊断为瘿瘤，证属情郁气滞，痰气互结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示情绪波动与症状相关，切诊示脉弦涩。

王某，女，51岁。前颈部不适3日，自行摸到前颈部偏右有肿块。舌苔薄白，舌质稍红，脉细濡。瘿瘤。证属痰气互结。苔薄白，舌质稍红，脉细濡。

女，50岁，右颈部肿痛，可触及结节，夜间低热，汗出烦热。瘿瘤，热郁上焦，痰凝气结。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。声音正常，无特殊气味。症状描述包括颈部肿痛、低热、汗出烦热。脉弦滑。

患者62岁，女性。午后发热，颈部肿大疼痛、咽干2周。病程2周。中医诊断瘿瘤，证型痰热内蕴。脉沉细稍数，舌体胖边齿痕黯红，苔薄澹黄。主诉包括午后发热、颈部肿大疼痛、咽干。现病史提示外感后出现消瘦、纳差、发热、颈部疼痛、咽干、大便偏干。病因病机包括外感风温、肝郁胃热、积热上壅、夹痰蕴结、气血凝滞、郁而化热。

女，42岁，颈旁结节两年。心悸、心烦、性急、易汗出、气急、咽喉不利、胁胀、脘闷、大便秘结、月经或前或后、量少。面色萎黄，形体瘦，神疲乏力。舌质红、苔白腻，脉弦数。中医诊断为瘿瘤、肝气郁结、痰浊瘀结型。

患者23岁，女性。主诉颈前喉结右侧肿核半月余。中医病名瘿瘤（甲状腺结节）。证型肝郁血瘀，痰凝气结。面色正常，舌质红，苔薄黄或黄，脉滑细。体格检查示右颈前可触及质硬、活动度差结节。既往体健，平素易紧张，月经期准，色正量少。实验室检查血常规及甲状腺功能正常。病程半月。

患者男性，45岁。颈部肿块三个月，有压迫感，无其他明显不适。中医诊断为瘿瘤，证属痰气交阻，瘀滞颈部。舌苔白微厚腻，脉弦滑。颈部右侧见鸡蛋大肿块，质稍软，有压痛，皮色不变。

患者女性，45岁。主诉颈前右侧肿块，伴神疲气短1年。形体消瘦，神疲气短，胸闷，郁郁寡欢，常思睡，纳呆，大便溏。双侧甲状腺B超示左叶4.2cm×1.3cm，右叶4.4cm×1.3cm，内见偏光实性团块1.3cm×0.9cm，边界清。中医诊断为肝郁脾虚，气郁痰凝型之瘿瘤。舌澹苔白边有齿痕，脉弦。

女，29岁，颈部块状物，触之较硬，大小约3cm，多痰，声音易哑，胃部隐痛，腹泻。瘿瘤，痰气互结，痰湿内蕴，气机阻滞。面色正常，舌苔白，脉长。

患者22岁，女性。主诉甲状腺混合瘤8天，由黄豆大发展至桂圆大，质硬，皮色不变，疼痛拒按。既往史示近日感冒，周身骨节及腰酸痛，四肢乏力。甲状腺混合瘤，质硬，皮色不变，疼痛拒按。舌象未提及，脉象未提及。