瘿瘤

40岁男性，颈部及腹股沟淋巴结肿大4年，加重1个月。瘿瘤，瘰疬，证属气滞痰凝。舌淡苔白，脉沉弦。颈部、双腋下及左腹股沟淋巴结肿大，肿物固定无压痛。胸片符合NHL三期表现。血常规示白细胞升高。

患者女性，42岁。主诉颈前部疼痛放射至颌下、耳后，伴吞咽、咀嚼时加重，病程4个月。中医病名瘿瘤，证属气阳两虚，痰凝血瘀。望诊见表情澹漠，颜面虚浮，皮肤干燥脱屑，爪甲枯脆。舌嫩润，苔薄腻。脉左沉迟，右细滑。实验室检查示血红蛋白降低，血沉增快，T₄降低，T₃降低，TSH升高。影像学提示甲状腺肿大伴低密度病灶。

女性，43岁，左侧颈项结块肿痛，甲状腺肿瘤，凉结节2cm。肝郁气滞，痰湿凝结。舌白根黄，脉弦滑带数。

14岁女性，左颈包块一年多，伴心慌、盗汗。甲状腺腺瘤（瘿瘤），肝郁血虚，风痰瘀滞。左甲状腺下部4厘米×4厘米包块，质中等硬，可活动，随吞咽上下。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性。主诉甲状腺肿、心悸气短、性情急躁、食多消瘦、手颤。中医诊断为瘿瘤。证型为肾阳虚损，脾阳不振。面色晦暗，颜面浮肿，皮肤粗糙，表情澹漠，嗜睡，毛发无光泽，下肢轻度浮肿。舌质澹，边缘有齿痕，脉沉细。二诊后舌质澹红，脉弦虚。

女，40岁，颈部压迫感，气憋心悸，烦躁易怒，咽喉发紧，舌麻，食欲增，消瘦，大便频，月经后错。瘿瘤，气郁痰结。舌质澹红，舌苔薄黄，舌尖紫刺，脉沉滑数。

女性，左颈部长核桃大瘿瘤，按之坚硬，推之不移，头昏心悸，气短，右上腹胀痛，睡眠较差，大便秘结，高血压，肝硬化，血压180/105mmHg。瘿瘤证型为肝郁化火，痰结气阻，血运不畅。面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

患者47岁，男性。颈前两侧肿大，质有硬有软，伴脱发2年。中医诊断为肝肾阴虚，痰瘀互结型之瘿瘤。面色暗红，脱发，怕热手抖，头晕，腰膝酸软，健忘，遗精。舌暗红少苔，脉弦细。甲状腺B超示双侧甲状腺增大并多发性结节（囊性变）。

患者45岁，男性。主诉颈部肿块14年，复发多次，体积增大，触之可动，有痛感。舌质红，中心少苔薄黄，脉沉缓。诊断为瘿瘤，证型为痰凝血瘀型。肿块位于颈前右侧，皮色不变，质地柔软，随吞咽移动，大小6cm×4cm×4cm。B超提示右侧甲状腺瘤。二诊舌澹红中心少苔，脉缓。三诊瘤体明显缩小，舌澹红有裂纹苔薄白。四诊瘤体消失，B超示甲状腺超声未见异常。

患者年龄21岁，女性。主诉颈部肿块1月余。中医诊断瘿瘤。证型痰瘀互结。病因病机为情志内伤、痰凝血瘀结于颈侧。舌体齿痕，舌质红，苔薄黄。脉弦细数。平素畏寒肢冷，全身乏力，心悸。二诊后心悸时发，三诊后颈部瘰疬消失，现心烦急躁易怒，饮食不节，易腹痛。舌质红、齿痕，苔薄黄。脉弦细滑。

女，45岁，右甲状腺腺瘤3年余，隐痛，腺瘤随情绪波动而增大、缩小，舌苔薄，脉涩，右颈肿大明显，质中，纳食、二便正常，瘿瘤，情志不畅，气滞痰凝，积而成疾。

患者年龄39岁，女性。主诉烦躁、乏力、多汗、消瘦2月余。病程2个月。中医病名瘿瘤，证型未明确。病因病机未明确。望诊见眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大。闻诊未提及。问诊见全身倦怠乏力，烦躁、口干、恶热、多汗，体重减轻，大便次数增多。切诊见手震颤阳性。实验室检查血清T3、T4升高，TSH降低。

女，63岁，咽部不适半个月，偶有咳嗽，痰少，眼目干涩，视物模糊，情绪差，大便干燥，舌红苔腻，脉弦滑，既往糖尿病，甲状腺右侧叶结节，TI-RADS3类，桥本甲状腺炎，瘿瘤，肝郁化火证，舌红苔腻，脉弦滑

患者年龄51岁，女性。右侧颈前核肿大如鸡蛋大小，稍硬，夜寐不谧，口渴不苦，嗳气，大便干结，2~3日一更。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断瘿瘤，病机为肝气怫郁凝滞于缨脉，津液留聚变生为痰，痰气互结为瘤。

罗某，45岁，颈前右侧肿块，神疲气短1年，形体消瘦，胸闷，郁郁寡欢，纳呆，大便溏。双侧甲状腺B超示左叶4.2cm×1.3cm，右叶4.4cm×1.3cm，内见偏光实性团块。中医诊断为瘿瘤，证型为肝郁脾虚，气郁痰凝。舌淡苔白边有齿痕，脉弦。

患者52岁，女性。颈痛身热一月馀。颈部肿痛、身热，体温38—39℃，吞咽困难，局部热感，身倦乏力，夜间盗汗，手足心热，头目眩晕，不思饮食，大便量少。舌暗苔灰白腻，脉沉细。右侧颈部可触及热硬肿物。中医诊断为瘿瘤。证型为湿热蕴结，热伤气阴。病程一月馀。既往有肺钙化点。

患者19岁，女性。颈部包块半月，伴压迫不适。甲状腺双侧腺瘤，右侧混合回声区，左侧回声区。舌质红，苔薄黄腻。脉细弦兼滑。中医诊断瘿瘤，证属痰气瘀热互结，壅阻于颈前。ECT示右叶甲状腺下极“冷结节”，左叶甲状腺中间“凉结节”。

患者11岁，女性。颈部瘿瘤肿胀1年余，伴眼突、心悸、烦躁、消瘦。瘿瘤肿胀明显，形体消瘦，面色少华，舌质红，苔少，脉细弦数。中医诊断为瘿瘤，证属气阴不足，痰邪内阻。

颈部包块，大小3.5*3cm，触之稍硬，推之移动，可随吞咽活动，无痛感。体质弱，汗多，怕热怕冷，口干，喜热饮，性格急躁。舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为癭瘤，属少阴兼太阳伤寒之表。

患者50岁，女性。主诉颈部发现肿块持续5个月。中医病名瘿瘤，证型肝郁脾虚，痰浊胶结。面色苍白，唇淡，舌淡边有齿印，苔白滑，脉弦细。肿块质地较硬，伴有头晕心悸，胸胁不舒，胃纳欠佳。