癃闭

陈某，男，71岁。主诉尿频、尿急、尿淋漓不尽，小便点滴不出。病程近三月。中医病名癃闭。证型气虚乏力、升清降浊失职。病因病机气虚失运，三焦气化失司。望诊舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弱。

女，56岁，小便点滴量少不畅，小腹坠胀3天。脾虚气陷之癃闭。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉弱。小便量少，小腹坠胀，病程3天。

李某 男 67岁 反复尿频、尿急、余沥不尽8年 脾肾亏虚 肺气郁闭 舌淡红苔黄腻 脉弦 尿频 尿急 排尿费力 尿流变细 排尿时间延长 余沥不尽 夜尿3～4次 口干欲饮 咳嗽 咳痰 鼻塞 纳可 寐差

74岁男性，主诉癃闭二十余日，尿色赤，两膝以下浮肿。舌质赤，舌后部苔薄，脉弦滑，重按无力。中医诊断癃闭，证型为赤痢愈后，气阴两伤，余热未清。

男，64岁，小便淋漓疼痛2日，欲便不得，小腹胀痛、隆起、拒按，口干，苔黄，脉弦数，湿热不化，下注膀胱，气化失调，气机阻滞。

患者62岁，女性。主诉中风，小便闭塞不通，使用导尿管排尿。病程较长，曾出现尿潴留。体征见颧赤、五心烦热、肌肤干燥、舌红赤少苔龟裂、脉细数。中医诊断癃闭。证型属肝肾阴虚，阴亏阳亢，水不涵木，肾水匮乏，气血亏耗。病机为肝肾阴虚，肾水不足，导致癃闭。

患者56岁，男性，主诉渐进性排尿不畅3年余，症状包括尿线变细、排尿费力、射程缩短、尿等待、尿频、夜尿频多，伴形寒肢冷、口干不欲饮。中医诊断癃闭，证型肾阳亏虚。舌胖大，苔薄白，脉沉细。病机为肾阳亏虚，气化不行，瘀浊交阻，壅滞下焦。

72岁男性，主诉茎中疼痛，小腹坠胀，小便点滴不出半日。口苦咽干，舌红苔黄，脉滑数有力。诊断为湿热蕴结，膀胱尿闭。

患者29岁，男性。主诉癃闭，小溲点滴难通，尿道灼热刺痛，胁腹迫胀，头痛心烦，口中干苦。舌质紫红，苔黄根腻。脉弦数，右尺见涩。中医诊断癃闭，病因病机为肝失疏泄，气郁不达，暑热湿邪蕴于肝胆膀胱。

张某，男，76岁。小便淋漓不尽，尿频5年。会阴部坠胀，大便干，胸闷，面色少华，舌质稍红，苔薄白，脉弦细，尺脉无力。癃闭。下元不足，膀胱气化失司，肺脾气虚衰。

29岁女性，少腹作痛、下坠、小溲迫痛不利、口角泡疹、得食作吐，脉细数，舌红苔黄布刺，证型癃闭，病因热结膀胱。

女，80岁，主诉尿排出无力，病程1年。消渴后合并癃闭，脾肾阳虚。面色恍白，舌淡苔薄白，脉细无力。排尿无力，少腹胀满，神疲乏力，腰膝酸软。

62岁，小便次数增多，夜尿频，尿前踌躇，尿线分叉，尿后余沥，腰酸膝软，倦怠乏力，头昏头晕，纳食不香，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟变浅，舌质黯红带紫，苔中黄白根腻，脉沉，证属脾肾不足，痰湿浊阻

60岁男性，小便不畅两年，排尿无力，白浊，劳累后小便点滴而出，下腹坠胀疼痛。面色晦黯，形体赢瘦，纳食呆少，舌暗苔白滑，脉细涩。B超示前列腺肥大4.6厘米。辨证为气虚血瘀型。

患者年龄66岁，男性。主诉尿意频频而排尿甚难，有时尿闭，病程8年。中医诊断为心肾不交，水火无制，清阳不升，浊阴不降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述尿意频繁、排尿困难，病史较长。切诊未提及。

患者65岁，小便滴沥不通10日，尿频滴沥不畅，排出无力，夜尿增多，排尿时间延长难尽，逐渐加重，伴腰酸痛，膝软乏力，四肢畏冷，舌质暗澹，脉沉弱。证属肾虚不固，痰瘀互结。

72岁男性，突发小便不利，短少刺痛，小腹拘急疼痛，日哺潮热，烦扰不安，昼夜不眠，大便五日未行。面色紫红，唇周乾裂，舌质绛挟瘀点，苔黄津少中根燥黑，脉沉数而弦。前列腺炎、肥大并尿潴留。食滞中焦，湿热下注，瘀热与湿胶结，雍塞尿道，气机失畅，发为癃闭。小腹隆起，疼痛拒按，血象升高，尿中蛋白及红白细胞增多。

70岁，咳嗽气短、排尿困难2日，慢性支气管炎病史，前列腺增生病史。咳嗽气短伴黄痰，小腹胀满，排尿困难。舌尖边红、质略暗、苔黄微腻，脉弦滑。咳嗽：肺热壅滞，癃闭：膀胱湿热。

76岁男性，主诉小溲不利半年，近来点沥难出，小腹胀急。中医诊断癃闭。证型下元早衰，湿热袭虚，瘀阻膀胱。舌质澹红、边微暗，脉沉细。肛门指检提示前列腺肥大。

患者男性，68岁。主诉小便点滴1天。现症小便不畅，点滴而出，腹部胀痛，甚苦急。中医诊断癃闭（膀胱湿热）。舌象未提及，脉象未提及。病程短，既往有前列腺肥大病史。病因病机为湿热久羁，郁滞不散，弥漫于下焦，热灼膀胱。