癃闭

84岁男性，主诉小便不通，小腹胀满，病程反复。前列腺肥大史。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属癃闭，证型未明确，病因病机未详述。

患者51岁，男性，主诉阳痿七八年，伴腰痛、脱肛，曾出现癃闭，经导尿及中药治疗痊愈，现又出现癃闭，小便不通，自溢微痛。尿色白，舌质澹，苔薄白，脉缓数无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者40岁女性，主诉小便频数、色黄量小，少腹紧迫，两腿酸困，月水不准。中医病名癃闭，证型为湿热滞于膀胱，气化失司。舌红，苔白，脉细弦。

男，65岁，小便滴沥不畅，小腹胀，口干苦而不欲饮，大便干结，小便黄赤。慢性前列腺炎史。舌苔黄腻，脉细数。证属下焦湿热，浊瘀阻塞溺道。

患者76岁，男性。主诉小便点滴不通，小腹拘急，连及肛门坠胀。既往有咳嗽、喘息病史。面色红赤，形体丰腴，语声洪亮。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为癃闭，证属痰热壅肺，水道不利。

患者62岁，女性。主诉中风，小便闭塞不通，使用导尿管排尿。病程较长，曾出现尿潴留。体征见颧赤、五心烦热、肌肤干燥、舌红赤少苔龟裂、脉细数。中医诊断癃闭。证型属肝肾阴虚，阴亏阳亢，水不涵木，肾水匮乏，气血亏耗。病机为肝肾阴虚，肾水不足，导致癃闭。

63岁男性，小便频数，尿道灼痛，腰困溺黄，五心烦热，周身乏力，纳谷无味，寐差多梦。苔黄少津，脉象细弱。证型为脾胃虚弱，湿热下注型癃闭。

男，68岁。小便频急，小腹胀痛，排尿困难。前列腺增生。癃闭。肾气亏虚，气滞血瘀湿阻，气化失常。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，72岁。主诉小便淋漓不畅，排尿无力，尿线变细，夜尿次数每夜7~8次，伴胃脘胀满、恶心、乏力、呃逆。舌质暗红，苔黄厚浊腻，脉弦滑。中医诊断癃闭，证属脾胃虚弱，痰热滞于膀胱。

男，37岁，排尿困难，尿量甚少，口干，病程1年，舌红，苔黄腻，脉弦细数，湿热癃闭

女，58岁，主诉大便秘结、小溲点滴不出，病程较长。中医病名：癃闭，证型：肾阴亏虚，膀胱积热，气化失司。体征：形体消瘦，胃不思纳，两目干涩，口干耳鸣，心烦不宁，夜卧久安，大便艰涩，小腹膨胀、疼痛。舌质红绛无苔，脉细数。

男性，69岁，反复小便不畅6年，1个月前感冒后小便不出，急诊导尿后留置导尿管。尿道疼痛，小腹胀痛，排尿困难，咳嗽咳黄粘痰，大便干。舌质红，苔腻，脉滑涩。前列腺B型超声示前列腺增大，残余尿136ml。中医诊断癃闭，辨证肾气亏虚兼肺失宣降型。

六旬男性，小便带血，小便不通，疼痛剧烈。脉沉而有力，时当仲夏仍觉寒凉。实热郁于下焦，溺管肿胀。

患者59岁，男性，主诉小便不舒3年余，近2月小腹胀满，小便淋漓不爽。体征见小腹膨隆，按之胀甚，血压22/15kPa，B超示重度前列腺肥大、膀胱大量残留尿。中医诊断癃闭，初诊为肾阴不足，湿热内滞，复诊为肾阴阳两虚。舌淡苔薄微黄，脉沉细略弦。

老年患者，尿线变细有分叉，排尿困难，溺色清，脉稍数无力。前列腺肥大，脑动脉硬化，震颤麻痹。辨证属肾阳虚，相火衰微，气化不行，下焦排泄功能减退。肾虚子盗母气，肺气不足，气血流行不畅，筋肉失养，小腿无力，行步不正。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史包括前列腺肥大、脑动脉硬化、震颤麻痹。

患者年龄56岁，男性。小便癃闭复发，尿道刺痛，少腹胀满作痛，腰酸楚，夜不得寐，口干。舌苔薄黄少津，脉弦滑。证属湿热下注，水热互结，膀胱气化不利。舌象薄黄少津，脉象弦滑。二诊时小便得通，腹胀平，腰酸减，夙寐安，尿时略有刺痛，舌苔薄黄，脉小弦。前列腺肿胀已减，湿热从小便下泄，癃闭因之得通。

65岁男性，夜尿4至5次，尿频尿少，排尿无力，尿线细，小腹胀满，面色苍白，体倦无力，畏寒肢冷。舌淡嫩而胖，苔白厚腻而滑，脉沉细无力。中医诊断为癃闭，证属肾阳不足，寒湿内盛。病位在肾膀胱，病因病机为阳虚内寒，膀胱失司。

67岁男性，主诉癃闭尿滴沥1月余，伴膀胱胀痛。心烦头昏，失眠乱梦，不欲饮食，大便干结。舌苔黄腻而厚。辨证属痰火壅结于上，湿热阻塞于下。

女，41岁，癃闭小便涓滴不下，少腹胀痛，大便干结，病程未明确。癃闭，湿热下注，膀胱气化不利。舌苔白，脉滑。

70岁男性，主诉小腹胀满拘痛，小便艰涩，头晕乏力，纳呆欲呕，口腻干苦，小腹胀痛，尿短涩赤，大便干结。神情烦躁，坐卧不安，形体消瘦，面容苦楚，唇舌暗红，苔黄厚腻，脉沉弦滑数。中医诊断气虚血瘀，湿热蕴结，瘀积下焦，癃闭。